肾盂旁多发性囊肿可能是正常表现，也可能是先天性的，还可能是肾脏老化的表现。具体如下：
1、单纯性的良性囊肿：多发性的囊肿如果囊肿比较小，而且没有造成积水、感染、破裂、疼痛，就不需要特别关注，定期做泌尿系统彩超来观察变化即可。如果肾盂旁囊肿比较大，而且造成积水、感染、破裂或出血，这时需要前往泌尿外科进行积极治疗，这是对于单纯性的良性囊肿而言；
2、恶性囊肿：如果B超上显示ⅡF级、Ⅲ级或者Ⅳ级囊肿，意味着可能存在恶性病变，需要做肾脏强化CT来进一步确认。当CT值增高15HU以上时，说明存在恶性病变，无论是否造成积水、疼痛、出血或感染，都需要前往泌尿外科，积极将肾盂旁多发性囊肿切除，避免发生严重的不良后果。如果这个囊肿存在恶性病变的可能，可能发生转移，如果不及时处理，造成的后果很严重，所以早发现、早治疗有益。
