上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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牙齿蛀牙、变黑，如果是智齿、多生牙或错位牙齿，判断后没有保留价值，则在患者没有拔牙禁忌证的情况下可以将牙拔处。如果是正常牙列中的牙齿，具有保留意义，一定要积极治疗、尽量保留。蛀牙如果是浅龋、中龋，甚至是深龋，可以用树脂充填，或者在垫底的情况下，将洞充填即可。如果牙深龋在备牙时伤及神经，或本身蛀牙已经累及牙神经，引起牙髓炎或根尖周炎时就需根管治疗。
根管治疗是指将牙齿磨开、拔掉牙神经，然后根管扩大、消炎，再将根管填实即可。杀完牙神经的牙齿没有营养支持、比较脆，咬硬物时容易劈裂。另外没有牙神经的牙齿容易变色，例如颜色变黑、变暗，如果是在门牙，可能对美观影响较大。因此临床建议，根管治疗后需做烤瓷牙，将治疗后的牙齿包裹，一方面起保护作用，另一方面也可以恢复牙齿的缺损和颜色。
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牙齿变黑可能有两种原因：一、由于细菌产酸，分解牙齿表面的钙质，使牙齿变成了黑色。二、可能是已经出现慢性的牙髓炎，牙髓坏死，牙齿也会变色。不管是哪种原因，都建议到正规医院的口腔科，由有经验的医生进行临床检查。可能需要配合拍摄根尖片或者曲面断层片，判断是否有龋洞、龋洞的位置、龋洞是否深达牙髓腔。根据检查的结果，确定进一步的治疗方案。如果单纯是龋洞，可以去除腐质，备洞充填。如果已经有慢性牙髓炎，需要进行根管治疗，彻底去除腐败的牙髓组织，进行根管充填，才能解决问题。但是，如果是牙髓炎引起的牙齿变色，就不能恢复正常颜色。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/08/23收听(96444)
牙齿蛀牙变黑不要着急，首先到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙体、牙髓病科找专业牙医，对蛀牙仔细检查，看变黑以及损坏的程度到底是什么。如果仅仅是中龋或者深龋，应该将龋坏的组织进行彻底去除，并且进行冲洗、消毒、隔湿、吹干，对于有症状的患牙应该安抚治疗，再进行牙体修复和充填。如果已经发展成为牙髓炎或者牙髓坏死、牙齿蛀牙变黑，就应该开髓引流，并且完善根管治疗术，在进行完善根管治疗术以后，对牙齿进行全冠的修复保护，就可以解决牙齿蛀牙变黑的问题。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/26收听(93908)
"蛀牙中间变黑说明龋齿已经发展到了一定程度，这时需要做的是到专业口腔医疗机构查看，查看到底发展到了哪一步，如果没有明显的疼痛症状，说明此时发黑的部位还较浅，可以通过磨除和充填的办法来一次性的治愈。如果已经出现明显的冷热刺激痛的症状，说明已经出现了牙髓的症状，可以通过磨除和安抚、观察的情况来查看病情，然后拟定下一步的治疗方案。如果已经有自发痛的情况，则需要打开牙髓进行系统的根管治疗，来治愈这个疾病。"
石光│邯郸市中心医院
2023/02/01收听(86776)
"门牙的龋齿让牙齿变黑，要看是儿童还是成人。如果是儿童，往往发生在两个中切牙之间。这时候可以去掉腐质，然后使邻面形成一个间隙。这样可以防止龋病继续发展。也可以在外面涂上硝酸银，也可以抑制龋病的发展。如果是成人，单纯是龋病使牙齿变黑。可以去除黑色的腐质，然后进行充填。如果龋洞已经达到牙髓腔或者已经出现牙髓坏死，使得牙齿变黑，只能通过根管治疗来去除炎症组织。这时牙齿变黑已经不能改变，可以通过修复方法，比如说瓷贴面来修复，使得牙面的黑色被隐藏。"
2023/09/12收听(46670)
门牙蛀牙变黑，需根据蛀牙的范围以及深度决定相应治疗方案，具体如下：1、仅为吻合龋... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/07播放(52112)
门牙蛀牙变黑，需根据蛀牙的范围以及深度决定相应治疗方案，具体如下：
1、仅为吻合龋...
2023/03/07播放(52112)
牙齿表面变黑分为多种情况：1、外源性的沉积，比如经常喝咖啡、茶或者吃中药等造成的色素... 吴菲│烟台市口腔医院 2023/09/05播放(57492)
牙齿表面变黑分为多种情况：1、外源性的沉积，比如经常喝咖啡、茶或者吃中药等造成的色素...
吴菲│烟台市口腔医院
2023/09/05播放(57492)
如果牙齿变黑，应尽早到正规医院口腔科检查原因，根据不同病因进行相应治疗，主要情况如下：...
如果牙齿变黑，应尽早到正规医院口腔科检查原因，根据不同病因进行相应治疗，主要情况如下：
2023/12/29播放(81950)
"牙齿变黑有几个原因、几种可能性：第一、大量的进食色素含量比较高的食物或者饮料，比如爱喝茶或者爱喝咖啡，当然也包括抽烟。它会引起全口、几乎是所有牙齿，尤其是在牙齿里面或者牙齿的某些位置会表现出发黑，比较严重的时候甚至这个黑色会把这个牙齿整个完全盖住，都看不见白色的牙，这是比较极端的一些情况。这种情况一般先要患者纠正一些不良习惯，喝茶或者喝咖啡都是没有问题的，但是不建议喝太浓的茶或者咖啡，而且这些东西也不能代替水。该喝水还是要喝水，适当的喝点茶、喝点咖啡这都是没有问题的，但是量要适当控制一下，不要喝的太多、太频繁，尤其咖啡经常反复的刺激其实并不是很好。当然是绝对不会建议患者去抽烟的，我们永远都是建议戒烟，不会建议抽烟。第二、还有一种情况，牙齿上有这个龋齿，就是所谓的虫牙，或者是有洞，或者这个洞还没表现出来之前，就好像有墨汁浸在里面，叫墨浸样改变。这种也会表现成有一点发黑的表现，其实不管是哪个原因，都建议患者第一时间去医院做相应的检查，来确定到底是什么情况，再做相应的治疗来解决问题。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2023/03/11收听(54204)
针对引起牙齿变黑的原因，采取不同的治疗措施：1、发生龋坏：致龋细菌引起牙齿内部破... 王文洁│航天中心医院 2023/09/27播放(65356)
针对引起牙齿变黑的原因，采取不同的治疗措施：
1、发生龋坏：致龋细菌引起牙齿内部破...
王文洁│航天中心医院
2023/09/27播放(65356)
牙齿变黑，如果是由于牙菌斑和牙结石造成的，例如吸烟、喝茶，或者长期滞留的食物残渣染于牙面，出现黑斑、黑点，一般需要进行洗牙。如果有附着的丧失，可能还需要进行龈下刮治的治疗，同时要辅助使用漱口水。如果是由于龋齿造成牙齿变黑的现象，需要去除黑色的腐质，然后露出牙本质的正常颜色，再进行充填。如果牙齿是因为牙髓坏死，而出现牙齿发黑的现象，需要进行根管治疗，才能够解除牙齿变黑的症状，另外需要进行内漂白，才能够恢复原来的颜色。如果牙齿变黑是由于四环素牙所引起的，如果想美白，只能选择冷光美白，或者做烤瓷贴面、烤瓷冠的修复，这样才能够恢复牙齿的正常颜色。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2023/09/26收听(53098)
"牙齿出现蛀牙以后应该尽快去医院进行充填治疗，由于牙齿蛀牙是不可逆的改变，所以只能通过进行治疗才能够消除。如果蛀牙坏得比较浅，只达到了牙本质浅层和中层，可以考虑直接进行树脂充填。但是如果蛀牙坏得比较深，达到牙本质深层或者极近髓腔，首先需要进行护髓治疗，用氢氧化钙类似制剂垫到龋洞的最底方促进修复性牙本质的形成，隔绝树脂对牙髓的刺激，然后再进行树脂的充填。可以最大限度地降低树脂对牙髓的刺激，保护牙齿。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2023/11/12收听(20496)
蛀牙又叫做龋齿，当牙齿发生蛀牙的时候，一定要尽快去医院进行修补。在蛀牙比较浅的时候只是浅龋，发生在牙釉质内部，通过简单的磨除充填就可以。如果进一步发展到中龋的时候，细菌就进展到牙本质浅层，这个时候吃甜的食物会有明显的疼痛感觉，需要进行彻底的腐质的祛除，并且在洞底进行垫底上方进行充填术。如果蛀牙进一步发展，细菌进展到牙本质深层，就会出现比较明显的食物嵌塞痛，这个时候一定要进行完善的垫底充填治疗术。在蛀牙进一步发展，波及到牙髓组织的时候，会有明显的冷热刺激痛、自发痛等，这个时候要对牙齿进行根管治疗术。
王佟辉│锦州市中心医院
2023/11/18收听(47606)
"牙齿很容易产生蛀牙最好的方法就是做好牙齿的口腔卫生以及预防工作，一般建议每天饭后至少3分钟正确姿势的刷牙，能去除口腔内存留的食物残渣以及牙菌斑，从而使牙齿和牙周达到健康的目的。同时在刷牙时可以适当的添加含有氟的牙膏来刷牙，氟的确是有一定防龋性的，但是如果针对儿童一定要注意含氟牙膏千万不要服用下去，要针对儿童应用专用的牙膏。另外建议每0.5-1年到专业的口腔科进行口腔的检查，同时有必要进行洗牙治疗，洗牙可以去除牙周的菌斑以及牙结石，同样可以检查口腔内是否有新发的龋坏。"
2023/01/27收听(38722)
牙齿蛀牙如果较为严重，通常需要根据蛀牙的情况进行处理，具体如下：1、充填：如果是... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/01/18播放(79658)
牙齿蛀牙如果较为严重，通常需要根据蛀牙的情况进行处理，具体如下：
1、充填：如果是...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/01/18播放(79658)
"牙齿如果有了龋洞，应该尽早到正规医院的口腔科，进行龋病的治疗。如果是非常浅的浅龋或者静止龋，可以采用药物治疗，也就是采用氟化物，或者硝酸银进行局部处理，控制菌斑，抑制龋病的进展。临床也可以采用再矿化治疗，也就是在脱矿的牙釉质表面涂擦再矿化液，使其再矿化，提高抗龋能力。如果是咬合面的非常浅的窝沟龋，可以用树脂修复材料进行修复。如果已经形成明显的龋洞，就需要进行龋洞的治疗，也就是用挖匙或者牙钻，去除龋洞内的腐败、坏死组织，直至正常的牙齿硬组织，然后再用充填材料进行充填，恢复牙冠的外形、颜色和功能。"
2023/04/01收听(69442)
如果发现牙齿蛀牙了不要惊慌，一定要首当其冲的在家里保持口腔清洁卫生，饭后漱口，并且按时刷牙，而... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/31播放(35144)
如果发现牙齿蛀牙了不要惊慌，一定要首当其冲的在家里保持口腔清洁卫生，饭后漱口，并且按时刷牙，而...
2023/08/31播放(35144)
牙齿容易产生蛀牙，便属于龋齿的高发人群。此类人群常见需要注意以下几方面：1、日常... 张雷│北京大学口腔医院 2023/04/18播放(36901)
牙齿容易产生蛀牙，便属于龋齿的高发人群。此类人群常见需要注意以下几方面：
1、日常...
张雷│北京大学口腔医院
2023/04/18播放(36901)
"牙齿蛀牙很严重，通常是牙齿出现大面积的龋坏，只留下部分残余的牙冠，甚至只留下了残根，这种情况下首先要拍摄X线片来看牙根的长度以及牙根尖部炎症的严重程度。如果牙齿还具有保留的价值，那么首先要对牙齿做根管治疗，采用根管治疗的方法，彻底清除掉感染的牙髓，对根管进行冲洗和消毒，再严密充填根管，然后再做牙冠部缺损的修复。如果牙齿的牙冠剩余的已经非常少了，那么首先要在牙根管内进行纤维桩的修复，再在纤维桩上堆塑出树脂核，进行牙齿预备和模型的制取，模型送由加工厂加工，制作出烤瓷冠或者全瓷冠，最后再由医生将烤瓷或者全瓷牙冠粘固到口内。"
汪烈│武汉市第三医院
2023/05/27收听(81294)
"牙齿变黑有几种情况：1、牙齿表面有色素沉着，如果病人长期吸烟，喝有颜色的饮料，比如咖啡、可乐，这些色素都可以沉积在牙齿的表面，形成一层色素膜，使牙齿变色。2、牙髓坏死，牙齿的中心是牙髓组织，牙髓组织有活力，里边有血管和神经。血管可以供应牙齿组织的营养，神经可以感受一些刺激。如果牙髓组织坏死，牙体组织就缺乏营养，牙齿会慢慢变色，变成灰黑色。三，在儿童发育期，如果使用了四环素类的药物，牙齿也会变成黑色。"
2023/03/21收听(20190)
"牙齿变黑注意以下几种可能。一、窝沟点隙上面的变黑，可能是色素沉着的表现。但在点隙下面，也有可能出现龋坏。这样的龋坏在表面上看不出来。二、龋坏。如果牙齿出现了龋坏会在龋洞的部分出现黑色，而且在龋洞的边缘黑色加深。三、还有可能是牙髓已经坏死。如果牙髓坏死了可能不出现明显的疼痛。但是整个牙齿会变色变成灰黑色。如果已经出现了牙齿变色，建议到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙体牙髓科就诊由医生进行临床检查。拍摄牙的根尖片看看是否有龋坏，还是出现了牙髓坏死。"
2023/03/02收听(14756)
湖北省中西医结合医院 温暖
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