上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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小孩将脚踝扭伤，导致肿大，主要处理方法具体如下：
一、单纯扭伤脚踝：
1、肢体抬高、制动：若孩子能够行走，考虑为单纯的扭伤脚踝。必须要抬高、制动，可以用硬纸板或是木板、木条、绑带等固定，减少活动、让肢体休息，2-3周以后，水肿会逐渐消退；
2、冷敷：24小时以内，要用冷毛巾或冰块敷在扭肿的脚踝周围，可促进破掉的小血管收缩，减少渗出和渗液；
3、热敷：超过24小时后，要用热毛巾敷，可促进局部的血液循环，有利于水肿吸收。
二、骨折：
孩子扭肿脚踝，应排除骨折情况，骨折走路通常会较为困难，若为青枝状骨折，孩子会有疼痛感，但家长一般较难区分，应及时到医院就诊，让专业医生检查、判断。
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"病人发生脚脖筋扭了，可以诊断为病人发生脚踝部位的肌肉软组织损伤。病人需要停止活动，卧床休息，而且还要抬高下肢，可以促进脚踝部位的静脉回流，同时在脚踝部位外敷活血化瘀、跌打损伤的外用膏用，可以外敷金黄膏、活血止痛膏，或者辅助采用毛巾热敷，也可以口服药给予配合治疗，可以口服舒筋活血片、云南白药。如果病人的脚踝部位肌肉损伤程度较重，同时还需要及时的采用支具、石膏给予固定，限制病人的脚踝活动，保持局部稳定性，可以有利于局部的出血吸收，也能够促进损伤的肌肉组织得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/14收听(22412)
"脚脖子肿了需要根据实际情况来进行判断，如果一侧脚部的水肿，有可能是炎症、外伤、蚊虫叮咬、过敏或者痛风结节造成的，这就需要做相应的检查，从皮肤外观上有助于鉴别诊断。在老年人有可能是单侧肢体形成的血栓造成的脚脖水肿，做下肢血管超声有助于鉴别诊断。如果是双侧脚部水肿，有可能是双侧下肢血液回流不好形成的，做下肢血管超声有助于鉴别。排除了局部的原因，就是全身系统疾病造成的双侧脚踝部的水肿。最常见的就是心脏和肾脏的疾病，当然风湿系统疾病以及肝脏疾病也可以造成双侧足踝部的水肿。心脏疾病往往伴有心力衰竭的症状，例如夜间不能平卧、活动后心悸或者身体下垂部位的水肿，做心电图和心脏超声有助于鉴别诊断，往往具有心脏疾病的病史可提供参考。而肾脏疾病伴有双侧足踝部的水肿，同时可以出现双侧眼睑的水肿以及尿中泡沫的增多，进一步作尿液、血液以及影像学检查有助于鉴别，有助于治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/20收听(60696)
脚扭了之后肿了，先应该观察肿胀的部位，只要扭伤常见的肿胀部位，一个是踝关节的外侧，另一个是脚中间部位的外侧，出现肿胀之后先要休息，减少活动量。如果肿胀严重可以佩戴支具，对肿胀的部位进行冷敷治疗。疼痛明显的可以进行抗炎镇痛药物的口服，控制疼痛，然后尽早到医院拍摄X线片，如果是脚踝肿胀应该拍摄踝关节正侧位片，如果是脚中间部位肿胀应该拍摄骨折正斜位。先了解有没有骨折的发生，如果有骨折骨折有明显移位的需要手术治疗，没有明显异位的可以保守治疗石膏固定四周。如果没有骨折，扭伤严重时局部的肿胀可能是由于韧带或者是软组织撕裂引起的，也应该建议石膏或者是支具保护四周，经过一段时间愈合之后再进行逐步的恢复训练。石膏固定期间可以进行脚趾活动、膝关节的屈伸活动，平时将脚抬高超于心脏水平可以促进消肿，肿胀部位可以持续冷敷治疗，直至肿胀开始消退为止。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(19904)
脚扭肿胀之后首先要制动，坚决禁止步行，防止损伤的进一步加重。另外可以在第一时间进行冰敷，可以有... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/04播放(59016)
脚扭肿胀之后首先要制动，坚决禁止步行，防止损伤的进一步加重。另外可以在第一时间进行冰敷，可以有...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/04播放(59016)
如果患者出现脚脖子肿胀即脚部肿胀，需要根据以下几种出现脚部肿胀的原因进行针对性处理：<...
如果患者出现脚脖子肿胀即脚部肿胀，需要根据以下几种出现脚部肿胀的原因进行针对性处理：
杨彦芳│中日友好医院
2021/09/24播放(93230)
"扭伤脚之后出现肿胀，要进行以下的处理：1、对伤脚进行制动，防止进一步的损伤。2、到医院进行及早的影像学检查，进行X线片或CT的检查排除伤脚是否有骨折，如果有骨折，根据骨折的情况来进行相应的处理，如果骨折移位明显考虑手术，如果骨折没有移位或线样的骨质，进行石膏的固定或支具的固定就可以，在早期要进行伤处的冷敷，可以起到消肿、止痛、止血的作用，可以用冰冻矿泉水外包毛巾，对伤处进行冷敷2-3次\/日。3、进行口服药的治疗，在急性期过后可以口服活血化瘀的药物，比如大七厘胶囊、盘龙七片，如果疼痛可以口服止痛的药物，比如塞来昔布、氨酚待因片。4、在睡觉时伤脚尽量抬高促进回流，也可以减轻肿胀，还要在伤后2周复查X线片，排除隐匿性的骨折。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/30收听(64474)
脖筋扭了之后应该停止活动，避免低头或者旋转脖子，及时进行颈部的制动和保护，自己可以做简易的颈围或者在网上、医院购买颈围进行固定，固定的时间一般是2周左右，严重的可能要固定长些。在急性期就是伤后的72小时以内可以适当的进行冰敷，利用冰块进行局部冰敷，每次30分钟，每天4-6次。在2周之内尽量避免低头或者旋转脖子，也尽量避免热敷以免肿胀和炎症消退太慢，可以适当的口服消炎镇痛药促进炎症和肿胀的消退。
董福│北海市人民医院
2020/03/04收听(24282)
"脖筋扭了可以通过以下几种方法进行治疗：第一、先应将颈部制动，可以使用颈托外固定或者颈部护具，使颈部避免发生旋转动作，以及屈伸活动。一般需要连配戴两周左右，效果较好。第二、局部减少负重，病人应尽量卧床休息，配合手法治疗，减轻肌肉紧张痉挛，能够缓解疼痛。同时也可以改善局部的血液循环，促进肿胀疼痛消退。第三、局部理疗，可以采用微波治疗或超短波治疗，以及中药离子透入治疗。能够发挥通经活络，及改善疼痛的作用。第四、可以短期口服药物，如塞来昔布、洛索洛芬钠。能够抑制炎症反应，减轻疼痛症状，对病人的病情恢复有利。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/14收听(17476)
"在脚踝扭伤之后会出现脚踝部的肿胀，以及疼痛性的活动受限，或者是瘀斑的可能，这都是正常的损伤现象。在脚崴的时候，第一时间应该到医院进行X光片的检查，可以看出来脚踝部是否有骨折，以及具体的骨折类型，或者是骨头损伤的程度。拍完X光片在没有骨折的情况下，建议踝关节型石膏外固定治疗，因为脚踝的扭伤肯定是伴有副韧带损伤，一旦副韧带损伤了之后得不到休息，将导致踝关节的不稳定，有可能以后会出现经常性的崴脚脖子可能。脚脖子肿了可以局部做冰敷，等伤后48小时之后可以考虑做热敷，并且可以口服迈之灵等消肿治疗，另外通过制动软组织休息，逐渐也会起到消肿的目的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/28收听(48852)
"脚扭伤了没有肿胀说明扭伤的并不是特别严重，另外说明扭伤的时间非常短，具体的处理方法应该有以下几方面：1、立即进行冰敷，能够快速缓解疼痛以及减轻肿胀，即使后期肿胀越来越严重，通过冰敷的处理也能够很大逆转一部分。2、千万要注意不要下地走路，虽然此时没有肿胀，仍然下地走路会短时间之内让肿胀快速加重。3、晚上睡觉时要把腿抬高，高于心脏，也有利于肿胀减退。4、有可能第2-3天时疼痛和肿胀都会加重，此时超过48小时可以外用云南白药气雾剂来活血、化瘀、止痛，但仍然要注意不要下地走路，并且要坚持十天到半个月左右。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/09/01收听(70114)
脚扭了以后脚面的地方肿胀明显，考虑是局部地方有损伤出血，当然也不排除骨折的可能性。首先是及时完善局部的X线检查，确定有无骨折。扭伤24小时以内，局部地方可以给予冰敷，那么可以起到消肿止痛的作用。如果拍片检查没有骨折，只是一般的软组织损伤，24小时以后可以泡泡热水，另外就是使用活血化瘀的药物比如云南白药气雾剂喷一下，还可以选择膏药比如消痛贴膏等治疗。暂时避免行走，最好是抬高肢体，那么有助于减轻肿胀。疼痛较为明显的情况下，可以适当的口服一些止痛药比如洛芬待因缓释片或者美洛昔康片。一般不严重的脚面扭伤肿胀，经过休息治疗一周左右可以恢复正常。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/06收听(74926)
"脚脖崴了之后肿胀，说明踝关节周围有一定的组织损伤，因此出现肿胀的时候应该立即考虑进行冰敷，与此同时把腿抬高，这样有利于肿胀的减轻以及疼痛缓解。另外，在这个过程中一定要注意不要下地走路，要根据疼痛以及肿胀出现的速度治疗。若出现速度特别快，并且特别严重，应该在不负重的情况下拄拐或者是坐轮椅，去医院进行踝关节拍片。崴脚也是外力损伤，要是有快速疼痛和肿胀，应该优先排除是否出现踝关节部位的撕脱骨折或者是骨折错位，这样整个治疗方案就完全不一样。若排除骨折，是单纯组织损伤、韧带拉伤，可进行支具外固定，保护3周左右，尽可能不要下地走路，让损伤的韧带一次性愈合，这样就能够避免出现习惯性踝关节扭伤的问题。在处理过程结束2-3天之后，可以外用云南白药气雾剂，多用热水泡脚，帮助恢复。"
2023/09/26收听(10675)
"小腿和脚脖出现肿胀，那么常见的就是下肢深静脉血栓形成。导致这种疾病发生的原因有很多，常见的就是血流速度缓慢，尤其是卧床的患者，老年病人很容易出现。另外就是外伤所导致的血管内皮的损伤，容易导致血小板在局部沉积，诱发血栓形成。还有就是血液高凝状态，比如大面积烧伤脱水的患者，恶性肿瘤晚期的病人，都容易出现这种并发症。超声检查可以进一步确诊，在没有明确的禁忌的情况下，可以选择抗凝治疗。同时也要预防相关并发症，将肢体抬高，能够促进静脉血液回流，在一定程度上也能够缓解病人局部不适的症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(22452)
脚脖崴伤造成局部肿胀，需要根据损伤的程度采取治疗方法，常见情况如下：1、如果仅因... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/17播放(26370)
脚脖崴伤造成局部肿胀，需要根据损伤的程度采取治疗方法，常见情况如下：
1、如果仅因...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/17播放(26370)
"脚扭伤以后可以通过以下几个办法进行快速消肿：1、在脚扭伤以后24小时之内，可以采用冰敷踝关节周围的软组织的办法，冰敷可以每次持续15-20分钟，间隔1-2个小时。48小时以后可以采用热敷，热敷可以起到一个活血散瘀的作用；2、脚扭伤以后尽量减少活动量，让踝关节充分休息，这样软组织会进一步加速康复；3、可以应用弹力绷带对脚，还有整个踝关节进行加压包扎，弹力绷带可以减少毛细血管的出血，还可以促进静脉的回流，加速软组织的消肿；4、可以把脚抬高，脚可以促进静脉的回流，减轻软组织的水肿；5、可以应用一些消炎镇痛药物缓解疼痛的症状，也可以应用一些活血散淤的药物，比如独一味胶囊、脉络疏通颗粒、脉之灵等等这些药物，都可以减轻软组织的肿胀。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/24收听(25778)
根据脚部扭伤的疼痛程度、活动度、局部肿胀程度进行判断，如果疼痛较严重或者肿胀较严重，一定要去医... 王卫强│山西白求恩医院 2021/04/02播放(79454)
根据脚部扭伤的疼痛程度、活动度、局部肿胀程度进行判断，如果疼痛较严重或者肿胀较严重，一定要去医...
王卫强│山西白求恩医院
2021/04/02播放(79454)
"通常情况下，在扭伤的第一时间之内建议进行冷敷，如果方便，可以采用冰袋冷敷，没有条件可以直接用冷水冲洗患处，持续5-10分钟，如采用冰袋冷敷，可以在冰袋外面包上毛巾，防止冻伤，每冷敷5分钟左右，要间歇5分钟，交替进行。在冷敷的同时可以抬高患肢，同时尽量减少活动，以利于消肿和止痛，冷敷的时间建议在扭伤的72小时之内。也可以运用云南白药气雾剂，不建议外用红花油，不建议按摩，如扭伤已过了72小时，可以予以热敷、外用红花油等等。如扭伤部位局部肿胀，伴有青紫、瘀斑、不能行走，这种情况下建议去医院就诊，排除骨折。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/21收听(78868)
脚扭了首先要根据扭伤时的疼痛和局部的肿胀，自己先初步判断严重程度。如果只是踝关节外侧轻度的肿胀，疼痛比较轻微，深部的韧带组织损伤的可能性比较小，可以先休息，抬高患肢，在肿胀的部位进行冷敷治疗，也可以口服止痛药物。如果扭伤之后很快就会出现外踝处特别明显的肿胀，甚至是发青，可能出现了深部的韧带损伤，甚至是踝关节的骨折，应该对脚踝进行制动保护、冷敷，尽早到医院拍摄踝关节X线片，了解有没有骨折发生。如果有条件的，也可以做踝关节核磁检查，判断有没有外踝韧带损伤。如果有骨折或者韧带损伤，就要根据医生的意见进行治疗。如果扭伤后脚出现畸形，不能活动，有可能会出现胫距关节脱位，尽量将脚复位，然后进行制动保护，尽早到医院拍片，了解骨折的严重程度，并进行针对性的治疗。
2020/06/22收听(59420)
"一般脚扭伤都是指通常急性的脚部扭伤或者脚部损伤。如果脚部肿胀比较明显，建议患者到当地医院行足部的正斜位X线检查，排除是否有骨质断裂，或者是骨膜损伤的状态。如果患者没有骨质损伤或者骨膜损伤时，这时怀疑脚部的软组织损伤。这时如果脚部肿胀比较明显，建议患者首先冷敷。冷敷的目的是让脚不要继续肿胀，48小时之后可以热敷，热敷的目的是让血肿和软组织肿胀得以充分的消退。还有可以口服布洛芬或者是待因片之类的缓解疼痛，保证患者的睡眠。一般自愈期到7-10天左右，10天之后，脚部自然可以下地活动。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/26收听(39876)
脚扭了以后需要第一时间休息、制动，减少脚频繁活动。同时，早期48小时内冰敷，超过48小时热敷，... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/22播放(71610)
脚扭了以后需要第一时间休息、制动，减少脚频繁活动。同时，早期48小时内冰敷，超过48小时热敷，...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/22播放(71610)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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