NM-CRPC前列腺癌叫做非转移性的去势抵抗性的前列腺癌,是前列腺癌过程当中的一个阶段。前列腺癌最主要的一种治疗方法叫内分泌治疗,是通过阻断雄激素来治疗前列腺癌。
病人如果发现了前列腺癌,但是没有转移,就可以应用内分泌治疗,早期会控制得很好。但是一段时间之后,1年到1年半的时间,PAC又逐渐升高,达到了去势抵抗性的阶段,也就是对内分泌治疗药物效果不好、发生耐药,就进入到NM-CRPC前列腺癌的阶段。
此时病人虽然进入NM-CRPC前列腺癌,但是还是没有转移到其他内脏,就叫做非转移性的去势抵抗性的前列腺癌这样的一个阶段。这个其实是非常短的一个阶段,如果不进行干预,随后就是前列腺癌的进展,甚至不断发展到转移的阶段。
这段时间甚至有可能是一个伪命题,也就是不是真的非转移性的去势抵抗性的前列腺癌。因为很多病人已经转移出去,但是影像学没有发现。
因为评估非转移性的去势抵抗性的前列腺癌是依靠传统影像学这样的一个工具,比如全身骨扫描等来评估骨头是否有转移。但是随着新型影像学工具的发展,比如PSMA的PET/CT,可以早期发现更微小的病灶。如果是很微小的转移灶,也可以通过这样的影像学工具发现。
因此,部分病人虽然是诊断为非转移性的去势抵抗性的前列腺癌,但是事实上已经开始转移。对这样的病人就需要早期发现,也早期针对这些转移灶进行积极的干预,能够达到更好的治疗效果。