华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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临床上可见,有些患者下巴挂钩出现疼痛,实极有可能是由于颞下颌关节紊乱综合征所引起。俗称的下巴挂钩,实际上医学名称是颞下颌关节,颞下关节是人体当中最为复杂的关节之一。如果颞下颌关节出现疼痛,多半是由于颞下颌关节紊乱综合征所导致。
颞下颌关节紊乱综合征的治疗方法,多半以保守治疗为主,最多采取的就是局部热敷,同时要保持心情的舒畅、放松。对于长期处于焦虑、抑郁、烦躁或者是精神状态不太好的患者,要给予相应的心理疏导,让患者保持良好的心态以及良好的心情,对治疗颞下颌关节紊乱综合征有非常好的效果。另外注意要双侧咀嚼,平衡其咬合关系,对颞下颌关节紊乱、疼痛等,治疗效果也比较好。另外还可以采取局部热敷的同时,给予针灸、封闭疗法等。
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下巴挂钩疼有两种可能,一种是颞颌关节紊乱病。另一种是颞颌关节炎。颞颌关节紊乱病是颞颌关节当中的关节头、关节面、关节盘三者的功能不协调。出现了以弹响、疼痛、张口度的改变为主的一系列的疾病。引起的疼痛往往是深部的,隐约的疼,慢性的钝痛。有的时候会伴有耳部不适或耳部疼痛,头痛等等。而颞颌关节炎也有两种,一种是颞颌关节的化脓性的炎症,会引起剧烈的疼痛,伴有发热,局部红肿,张口受限。还有一种是类风湿性的炎症,没有明显的疼痛,也会出现不能张口或者严重的张口受限。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/10/25收听(98880)
一面挂钩疼,也就是一侧的颞颌关节出现疼痛,应该是得了颞颌关节紊乱病。主要是由于病人不良习惯,如偏侧咀嚼,有的人由于一侧牙齿缺失,或者有牙齿有龋坏、疼痛,或者咀嚼的时候不自觉的用一侧进行吃饭,造成了偏侧咀嚼的不良习惯,就会使咀嚼侧长期处于转动状态,加重关节的负担,出现咀嚼侧关节的疼痛。也有的会引起对侧的关节出现疼痛,是由于对侧的关节长期处于滑动状态,也增加了关节的负担,造成一侧的关节疼痛。除了偏侧咀嚼,还有可能局部有一些其它的疾病,比如智齿萌出,或者智齿被动生长,造成一侧后退困难,也可以引起关节的疼痛。还有可能是关节盘出现了可复性或者是不可复性的前移位,也可以造成一侧关节疼痛。
2023/05/31收听(59294)
"挂钩疼指的是颞下颌关节在张口、闭口或者咬合的时候出现的疼痛,把其归为颞下颌关节紊乱病当中的一种。颞下颌关节紊乱病的主要是由于颞下颌关节行使非常复杂的功能运动,包括张口、闭口、咀嚼,甚至在说话、吞咽时也参与这些运动,而且两侧是联动关节,因此这个颞下颌关节的使用频率非常高。再有颞下颌关节的结构非常复杂,包括髁状突、关节窝还有关节盘,三点之间在复杂功能运动当中要处于一种动态稳定的关系,功能非常精密,因此也更容易出现一些问题。在这种复杂功能运动当中,如果出现结构性问题或者功能性的问题导致局部微创伤长期存在,最终会导致无菌性炎症。无菌性炎症就会引起局部关节腔内出现一些运动反应,包括炎性因子的渗出、滑膜囊炎,这时一般就会出现疼痛的症状。而对于这种疼痛的脑力帮会采用理疗或者是封闭治疗来解除,当然了休息降低这个关节的负荷,过一段时间的这种症状也能够缓解。当然也要除外其他的一些问题,比如器质性变化,关节盘的穿孔、髁状突的骨质破坏,通过进一步核磁、CT检查才能够除外。但也要除外来自于关节区的肿瘤性疾病,这些都需要进一步的检查才可以。"
周炼│北京协和医院
2023/04/11收听(13662)
挂钩疼即颞下颌关节紊乱病,颞下颌关节紊乱病是一大类疾病,包括咀嚼肌功能紊乱和颞下颌关节结构紊乱... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/01/13播放(65068)
挂钩疼即颞下颌关节紊乱病,颞下颌关节紊乱病是一大类疾病,包括咀嚼肌功能紊乱和颞下颌关节结构紊乱...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/01/13播放(65068)
下巴挂钩掉了,一般临床称之为掉下巴,专业术语叫做颞下颌关节脱位。这个时候首先建议去附近的医疗机构口腔科,找有经验的医师行局部复位,因为颞下颌关节是一个较为复杂的关节,非专业人士进行复位,可能会对关节造成一定的创伤。临床上颞下颌关节前方会有一个关节结节的阻挡,所以复位时并不是简简单单的将脱下的颞下颌关节使劲往上顶就可以复上。一般情况下,需要一个向下的力,然后再向后上走,这是一个专业的手法,没有经过培训的患者医生都是不太熟练的,建议找专业的医师处理。
石光│邯郸市中心医院
2023/05/10收听(57470)
"牙挂钩疼应该得的是颞下颌关节紊乱综合征,颞下颌关节紊乱综合征是一种以一个关节区的疼痛,或者开口型、开口度的改变,或者开口时有弹响杂音为主要特征的一组疾病的总称。颞下颌关节紊乱综合征有很多种类型,其中有一些类型伴有张口,或者咀嚼的时候关节区疼痛,说明如下:一、不可复性的关节盘前移位,在不可复性的关节盘前移位的时候,张口或者咀嚼的时候,髁状突会挤压着已经发生变形的关节盘,造成关节区的疼痛。二、关节区的炎性改变,在关节区,包括关节周围的关节囊、关节韧带出现急性或者慢性炎症的时候,张口时就会出现疼痛。三、关节盘的破裂、穿孔,在关节盘发生破裂、穿孔的时候,张口正好压到穿孔部位,双板区有很多的神经末梢,也会出现疼痛。"
2023/12/30收听(25532)
下巴挂钩处疼,即颞下颌关节区域的疼痛。导致上述情况最常见的原因就是颞下颌关节紊乱病,包括咀嚼肌... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2024/01/18播放(48501)
下巴挂钩处疼,即颞下颌关节区域的疼痛。导致上述情况最常见的原因就是颞下颌关节紊乱病,包括咀嚼肌...
2024/01/18播放(48501)
"挂钩疼对于青少年来讲,可能是颞下颌关节紊乱综合征,因为青少年咬合关系不正确,或者在建颌的年龄过早的丧失正确的咬合关系导致的,需要及时的进行正畸治疗,纠正咬合的紊乱。如果颞下颌关节疼痛发生在成年人,那么证明在早期的咬合紊乱时,没有及时的进行纠正,在关节区域发生了一定的病变,比如关节垫变薄、关节穿孔或者关节的骨质发生增生,需要拍摄X光片或者进行显微关节镜检查,明确诊断。如果需要进行手术治疗,不要错过治疗时机;如果可以通过保守治疗、颌垫修复或者正畸诱导等方式进行治疗,要及时跟进治疗。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2023/06/21收听(61292)
"挂钩疼是颞下颌关节紊乱的症状,颞下颌关节紊乱是一组比较复杂的颞下颌关节疾病,其病因较复杂,治疗周期长,恢复慢。颞下颌关节紊乱的治疗主要是对症治疗,使关节制动,以恢复为主。首先,不能吃过硬、过大块的食物,避免大张口,避免颞下颌关节受到过大的咬合力,同时说话、打哈欠、大笑的时候都要注意。其次,颞下颌关节部位可以使用超短波治疗、高压氧治疗,缓解局部的症状。如果没有时间、条件不允许,不能做这些治疗,可以局部热敷,也有一定效果。一般3-6个月左右,颞下颌关节紊乱才会逐渐好转,挂钩疼的症状会逐渐减小,直到消失。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2023/01/01收听(95998)
"张不开嘴、挂钩疼是颞颌关节紊乱病。颞颌关节是由关节头、关节盘、关节面、周围关节囊、和关节活动有关的肌肉组成。在关节头、关节盘和关节面之间,有时候会出现运动不协调,就会形成颞颌关节紊乱病,表现主要是开口度改变,可能出现弹响、疼痛。如果出现张不开嘴而且疼,需要到正规医院的口腔科或者口腔颌面外科进行检查,拍摄颞颌关节开、闭口位片或者颞颌关节的核磁片,判断是哪种类型的颞颌关节紊乱病。根据不同类型的颞颌关节紊乱病进行相应的治疗,主要是保守治疗和祛除病因的治疗。"
2023/03/27收听(15326)
张不开嘴、疼痛,主要有以下几种原因:1、颞下颌关节紊乱病:关节盘不可复性移位,会... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/24播放(63954)
张不开嘴、疼痛,主要有以下几种原因:
1、颞下颌关节紊乱病:关节盘不可复性移位,会...
2023/09/24播放(63954)
"下巴疼的原因可能包括外伤、颞下颌关节炎症等,具体如下:第一、外伤:患者如果受到外伤刺激以后,局部的软组织、骨头可能都会产生肿胀、疼痛的反应;第二、颞下颌关节炎:颞下颌关节比较容易出现问题,最主要的原因就是每次说话以及进食的时候,都会用到这个关节,所以用得越多越最容易出现问题,主要表现为张嘴的时候,关节部位会出现明显的疼痛,这种情况就需要到医院进行专业的诊治,一般需要进行局部的止痛治疗;第三、其他:局部有炎症反应,导致皮脂腺囊肿出现了感染,也会引起局部的疼痛。所以具体是什么原因造成的疼痛,患者如果自行判断困难,还是建议到医院去找医生面对面的诊治。"
孙健│威海市中医院
2023/09/23收听(66204)
"下巴里面疼临床上常见的原因主要有以下几种情况。一、多发性口腔溃疡,口腔溃疡创面较大且多发会造成局部的感染,引起下巴明显的疼痛。患者可通过淡盐水漱口,口服甲硝唑片、西瓜霜含片杀灭口腔内的细菌,促进溃疡创面缓慢愈合,从而减轻下巴的疼痛症状。二、患者在剧烈运动时不慎摔伤,造成下巴的骨折,可引起局部剧烈的肿痛。此时患者需要完善X线和CT检查,明确骨折的具体情况。必要时尽快行手术治疗解除下巴的疼痛和肿胀,促进患者的病情早日恢复。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/01/22收听(55858)
"下巴突发疼痛,考虑是颞下颌关节紊乱综合征,或者下巴淋巴结肿大所引起的。当人体发生肿瘤转移、炎症、结核或龋病时,可能会引起淋巴结反应性增生,如果下巴有颗粒状或小球状突起的迹象,则可以考虑是由于下巴淋巴结肿大所引起的下巴突发疼痛。另一个重要原因则是颞下颌关节紊乱综合征,该情况更为常见,如果在下巴痛的同时,做咀嚼动作的过程中会有关节弹响,下颌骨运动障碍等现象,则考虑是颞下颌关节紊乱综合征,可以通过外科手术治疗、中医正骨疗法矫正,也可以通过中医针灸疗法进行治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/12/05收听(16444)
"引起下巴有点疼的原因,有以下几种:一、咀嚼习惯不好,如果经常用一侧牙齿咀嚼食物会导致关节及肌肉受力不均匀,就会间接导致颞颌关节功能紊乱引起疼痛。二、关节过度负重,因长期进食硬质食物或夜磨牙的患者就会导致牙齿关节过度负重,出现轻微磨损时就会导致疼痛。三、颞下颌关节紊乱综合征,有这个疾病的患者会出现下巴疼痛的症状,症状较轻的患者可以应用非甾体类解热镇痛药物、肌肉松弛药,症状较严重时可以做手术进行治疗。四、患者在打呵欠的时候嘴张的过大,引起下巴周围肌肉或关节韧带拉伤就会出现下巴痛,患者应改善不良习惯,症状可以得到有效缓解。"
毛兰萍│郑州市中医院
2023/08/11收听(98006)
挂钩响一般是指颞下颌关节弹响,可能... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/04播放(39563)
挂钩响一般是指颞下颌关节弹响,可能...
2023/05/04播放(39563)
"挂钩响一般来说在临床上主要是因为颞下颌关节紊乱综合征引起的,颞下颌关节紊乱综合征是口腔科常见的一种疾病,主要病因是因为精神因素、咬合因素、咀嚼因素、全身因素等等。如果要想解决颞下颌关节紊乱综合症所造成的挂钩响的问题,就应该针对病因进行处理。第一、一定要保持心情舒畅,并且要保持充足的睡眠,良好的卫生习惯以及作息的习惯。第二、要注意咬合的平衡,不能长期用一侧咀嚼,应该双侧咀嚼,保持双侧咬合平衡。第三、要注意不要大张口运动、不要大笑或者大叫,以免引起关节的和肌肉的拉伤等等,就会导致挂钩响。第四、如果出现挂钩响,那么就应该进行局部的理疗、热敷,甚至可以进行针灸的治疗。如果以上方法都不能解决,最好还是去医院进行专业的关节检查,并且必要时行关节CT辅助诊断,根据检查的结果综合分析,拟定详细的方案来解决。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/16收听(17954)
无挂钩镶牙... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/17播放(67054)
无挂钩镶牙...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/17播放(67054)
"挂钩响是得了颞颌关节紊乱综合征,颞颌关节紊乱综合征是一组以开口度、开口型改变,开口的时候出现弹响或者杂音,开口的时候出现疼痛,为主要症状的一组疾病的总称。它分为很多种类型,有的类型有伴有开口的时候弹响,常见的类型有:1、翼外肌功能亢进,在翼外肌功能亢进的时候,在开口末期,翼外肌拽着髁状突继续沿着关节结节的前斜面移动。在最大开口以后,闭口的时候,髁状突就会撞击在关节结节的前斜面,而出现单声的清脆音。2、可复性的关节盘前移位,在开口的初期,已经移位的关节盘又会跳回到关节盘正常的位置上,就会出现单声的清脆音。所以,如果出现了挂钩响,是得了颞颌关节紊乱综合征,建议尽早就诊。"
2023/06/05收听(19168)
"挂钩嘎嘎响是得了颞颌关节紊乱病,颞颌关节紊乱病有一些类型伴有关节的弹响、杂音,伴有关节单声、清脆杂音的有关节盘可复性的前移位、关节盘不可复性的前移位、翼外肌功能亢进,都可以在开口初期、开口中期或者开口末期出现单声的清脆音。另外,也有的会出现开口或者咀嚼时候的摩擦音,是多声的、连续的声音,主要是髁状突表面出现了骨关节病,在咀嚼运动的时候,和关节盘或者关节面之间产生了摩擦,就有摩擦音。如果关节盘出现了穿孔,在开口的时候也会出现破裂音。所以,如果在张口或者咀嚼的时候,挂钩出现嘎嘎响,建议尽早到正规医院的口腔科进行检查,确定是哪一种类型的颞颌关节紊乱综合征。"
2023/07/05收听(76358)
湖北省中西医结合医院 温暖
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