西安交通大学第二附属医院
乳腺肿瘤
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乳腺癌患者术后若出现肿胀，可通过外科手术重建局部淋巴系统。因为根治术后腋窝淋巴被彻底破坏，之后可通过移植大网膜或进行淋巴管、静脉吻合处理，属于有创治疗方法。
简单方法可通过保护上肢、口服消肿药物，如七叶皂苷钠或迈之灵治疗。部分患者可以通过按摩、使用弹力绷带加压以缓解肿胀，最后通过患侧上肢功能锻炼，减轻瘢痕形成。
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乳腺癌改良根治术后，由于可能损伤局部淋巴管，病程中患者常常可以引起肿胀，引起不舒服的感觉，可以使用利尿脱水剂减轻患肢肿胀，也可以引以使用扩管药改善循环，促进肿胀消退，同时可以使用弹力绷带促进淋巴回流。还可以使用功能锻炼，患肢抬高，患肢上举，旋转肩关节的方法促进胳膊肿胀消退。
张江洲│武汉市第五医院
2023/09/12收听(46366)
乳腺手术后胳膊肿了，首先要看一下到底是做的什么样的手术。任何一个如果损伤到腋窝淋巴的手术，比如前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫术，都有可能影响到上肢的淋巴循环，淋巴回流如果受阻，就有可能引起上肢水肿。术后胳膊淋巴水肿往往是很难缓解，早期可以用弹力套，然后抬高上肢的方法来缓解，但是一旦发生一个比较顽固的淋巴水肿，可能就需要进行淋巴管的移植才能治疗。当然，还有一部分人术后胳膊肿可能和绷带的保护过度挤压腋窝也有关系，就是干扰上臂的静脉回流，应该把绷带放松不要过度挤压腋窝，可能胳膊就会消肿。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/03收听(87138)
患侧上肢水肿是乳腺癌术后常见的并发症，手术后进行腋窝淋巴结清扫，导致患侧上肢静脉回流障碍引起水... 张京伟│武汉大学中南医院 2023/08/31播放(59450)
患侧上肢水肿是乳腺癌术后常见的并发症，手术后进行腋窝淋巴结清扫，导致患侧上肢静脉回流障碍引起水...
张京伟│武汉大学中南医院
2023/08/31播放(59450)
乳腺癌术后患肢胳膊水肿，是乳腺癌术后的一种常见并发症。原因大概分为两种：1、手术清扫淋巴结的时候，破坏了淋巴管的通道回路，引起淋巴回流障碍，从而引起水肿。2、因为乳腺癌手术创伤比较大，疤痕也比较大，疤痕的挛缩引起患肢淋巴回流以及静脉回流的障碍，从而引起水肿。根据上述两种原因，治疗大致如下：1、功能锻炼，如经常做手爬楼梯、梳头等动作，尽量把疤痕牵拉开，促进回流。2、适当应用活血化瘀的药物，促进循环。3、结合正确的按摩方法及理疗。4、避免患肢过度下垂，从而引起回流不畅。
汪良庭│鹰潭市中医院
2023/06/08收听(36516)
"乳腺癌术后手臂肿胀算是一个比较常见的术后并发症，主要是由于淋巴清扫导致的手臂淋巴回流障碍引起的，可以选择硫酸镁湿敷，或者外敷土豆片，休息的时候可以把手臂抬高等，促进淋巴液的回流。如果正常的手臂皮肤出现明显的红肿，要警惕有没有丹毒的可能性。"
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/01/12收听(56066)
乳腺癌手术后胳膊肿是淋巴水肿，其发生几率在7%-50%，无特效治疗办法。治疗主要包括以下几方面... 罗世琴│浏阳市人民医院 2023/12/03播放(64972)
乳腺癌手术后胳膊肿是淋巴水肿，其发生几率在7%-50%，无特效治疗办法。治疗主要包括以下几方面...
罗世琴│浏阳市人民医院
2023/12/03播放(64972)
乳腺癌术后的上肢水肿，有一定的发生率，经常把上肢水肿的贡献分为几部分：第一、乳腺上肢水肿原因就是手术，因为乳腺癌的手术包括两个部位的手术，一个乳房的手术，一个是腋窝淋巴结的手术。腋窝淋巴结清扫淋巴结的时候，有一些通往上肢过来的淋巴管都切断了，切断之后都上肢回流的淋巴液就会有障碍，那就是上肢水肿，第一个贡献就是手术切的淋巴结，断的淋巴管比较多，这是有贡献的。第二、手术后有一部分病人需要做放疗，包括腋窝的放疗，放疗的时候有一些淋巴管被损伤也会增加放疗的可能性，这是第二个贡献。第三、就是手术病人的功能锻炼，我们常常教病人术后胳膊要锻炼，患侧要和对侧来对比，逐渐的锻炼。有的病人锻炼过度，过度之后本来残留的淋巴管不多了，又有一些淋巴管被破坏，增加了淋巴管的引流障碍，这个第三部分贡献。前面这三部分贡献，胳膊肿可能会通过一些物理的疗法来改善，严重的可能通过手术来改善治疗，最后一种胳膊肿可能肿瘤复发造成的，如果腋窝淋巴结肿瘤复发了、转移了，造成的淋巴管进一步堵塞，那这部分病人就需要治疗肿瘤来解决胳膊肿的问题，这种情况就很多了，不同情况不同来处理。
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/26收听(99814)
乳腺癌术后手臂肿胀常见两种原因，具体如下：1、早期手术后1-2天手臂肿胀，与很多... 朱懋光│南宁市第一人民医院 2023/07/27播放(71478)
乳腺癌术后手臂肿胀常见两种原因，具体如下：
1、早期手术后1-2天手臂肿胀，与很多...
朱懋光│南宁市第一人民医院
2023/07/27播放(71478)
乳腺癌术后胳膊肿，首先应该查明具体原因，比如是不是腋窝淋巴结，锁骨上淋巴结，甚至是纵隔淋巴结复... 乔广东│烟台毓璜顶医院 2023/02/04播放(56572)
乳腺癌术后胳膊肿，首先应该查明具体原因，比如是不是腋窝淋巴结，锁骨上淋巴结，甚至是纵隔淋巴结复...
乔广东│烟台毓璜顶医院
2023/02/04播放(56572)
"胳膊肿是腋下淋巴结引起的，假如有腋下淋巴结的情况，化疗或手术切除是非常必要的。乳腺癌做完手术胳膊肿也非常常见，这是全世界的难题。西医用微血管和淋巴管吻合术，就是微血管跟淋巴管吻合起来，效果一般。国外有一种仪器，德国产的，叫压力泵，不停的挤压着胳膊，让肿胀不发展，但完全消失非常难。临床上发现困惑女性朋友的这个问题时，我们开始的时候在患肢找结节，在结节部位做刺血拔罐，效果很好，在中央四台的中华医药做了节目，反映非常好。胳膊肿跟腋下的淤堵有关系，腋下的淋巴管不太通畅、血管也不太通畅，松腋下的肌肉和结节，效果要比单纯的在胳膊上刺血拔罐好得多。"
黄金昶│北京中医药大学第三附属医院
2023/06/17收听(98508)
"胳膊肿了首先要明确是什么原因导致的，然后再进行消肿治疗。如果是由于外伤导致的胳膊肿胀，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。保守治疗是在受伤两天之内，可以进行间断性冷敷，能够使出血的毛细血管闭塞，减少肿胀，减轻疼痛。受伤两天之后局部热敷，促进局部血液循环，也有利于消肿。同时，静滴甘露醇注射液脱水消肿，口服消肿的药物迈之灵片。如果局部肿胀是由于静脉血栓形成导致的，需要积极用抗凝药物治疗，使用低分子量肝素钙注射液以及利伐沙班片等，必要时可以进行手术取出栓子。如果胳膊肿胀是由于肝脏、肾脏疾病引起低蛋白血症导致的，需要积极的治疗原发性疾病，积极的补充人血白蛋白。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/26收听(472)
乳腺癌术后为预防上肢淋巴水肿，如果条件允许，在手术中间一定要采用前哨淋巴结活检以避免腋窝淋巴结... 康华峰│西安交通大学第二附属医院 2023/11/27播放(61138)
乳腺癌术后为预防上肢淋巴水肿，如果条件允许，在手术中间一定要采用前哨淋巴结活检以避免腋窝淋巴结...
康华峰│西安交通大学第二附属医院
2023/11/27播放(61138)
乳腺癌术后出现手肿的原因主要为术后淋巴回流受到影响，导致整个上肢出现手肿或水肿。一般预防手肿的... 李靖勇│湘潭市中心医院 2023/01/06播放(90894)
乳腺癌术后出现手肿的原因主要为术后淋巴回流受到影响，导致整个上肢出现手肿或水肿。一般预防手肿的...
李靖勇│湘潭市中心医院
2023/01/06播放(90894)
"门急诊很多患者会因为肢体的肿胀前来就诊，手肿也是很常见的原因。怎么能够快速让手消肿，很关键的是要明确是什么原因导致手肿。如果因为外伤，比如打篮球或者跑步的时候出现磕碰而导致手肿，一定要排除有没有发生骨折或者肌腱韧带的损伤，在发生外伤之后第一时间一定要制动，避免加重手疼的运动，包括打篮球赶紧停下来，不能打了，甚至把手举高一点，因为垂的时间太长也会容易加重它的肿胀。同时在受伤之后头48小时要冰敷，这样也有利于消肿。如果拍片子有事，比如发生骨折，可能针对骨折进行治疗。除外伤，常见的是骨关节炎或者腱鞘炎，这些无菌性炎症的表现也是局部软组织的肿胀，并且伴有疼痛或者活动受限。如果要快速消肿，可能还是要注意保暖、休息，甚至要用非甾体抗炎药来消除无菌性炎症，才能达到消肿的目的。因此，如果手肿要消肿，要结合患者产生肿胀的原因，以及患者对于药物的治疗反应，给予综合的判断和评估，制定个体化的治疗方案，才能达到快速消肿的目的。"
李晔│北京协和医院
2023/06/27收听(24742)
"病人出现手有肿胀现象，多数是由于受到外伤或者慢性劳损而导致，要告诉患者减少手部的活动、注意保暖，还要抬高。可以采用热水浸泡或在水中加入骨科洗药，促进改善手部的血液循环，能够加速局部的血流速度，使肿胀程度得到减轻。也可以在肿胀部位外敷活血止痛膏、金黄膏、万通筋骨贴。如果病人的肿胀程度较重，也可以告诉患者口服活血类的药物，可以口服舒筋活血片、云南白药、大活络丹、三七粉等。在病人出现手部肿胀后不要自行按摩揉搓，避免加重局部损伤，使肿胀程度进一步严重。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/25收听(99270)
导致手肿的原因比较多，如果是由于前臂或者手腕部手术之后出现手肿胀，要检查包扎的绷带是否过紧，应该先松绷带，重新包扎，避免由于静脉回流受限导致的水肿。如果绷带包扎没有问题，手肿可能是由于近端的压迫引起的血液回流减慢导致的，可以佩戴护腕减少手腕的活动，抬高手超过心脏的水平，促进静脉回流有利于消肿，每天在手部进行冷敷，每天可以冷敷三次，每次10-20分钟，冷敷有消肿、镇痛的作用。另外患者应该坚持手指的屈伸活动练习，手指在活动时肌肉会收缩，就会发挥肌肉对静脉回流血的挤压作用促进血液回流，有利于消肿。而且有时手肿会引起关节的渗液、僵硬，长期不活动引起手指的关节僵硬，早期活动可以有效避免出现关节僵硬，严重的手肿还可以静脉输液，脱水治疗或者口服迈之灵消肿治疗。
陈建海│北京大学人民医院
2023/12/15收听(66980)
"有些患者在进行运动之前没有做好充分的热身训练，在运动中就容易受伤，在剧烈运动时如果出现胳膊扭伤，有可能会引起局部软组织肿胀，并出现胳膊疼痛的症状。出现这种情况要消除肿胀，可以在外伤早期进行冷敷，如在外伤24小时以内应用冰袋对患处进行冷敷，可以减少炎症渗出、减轻水肿，也可以缓解疼痛的症状。除了应用冰袋进行冷敷以外，还可以用硫酸镁进行湿敷，能够起到消肿的作用。外伤超过24小时以后可以适当的热敷，如可以用暖水袋进行热敷，能够促进局部的血液循环，缓解疼痛、消除肿胀。除此之外，用活血化瘀的中成药来进行治疗也可以起到消肿的功效，肿胀如果长时间不能消退还需要进一步检查，排除骨折的情况。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2023/02/18收听(51922)
"首先要搞清楚出现肿胀的具体原因。外力的损伤出现关节脱位、软组织损伤，甚至骨折都会引起明显的肿胀。没有明显外力损伤、劳累、劳损，静脉回流出现障碍也可以引起肿胀。不同的肿胀原因，消肿方法不一样，刚开始出现外力损伤的肿胀，24小时之内彻底制动，进行冰敷，严重的可以静脉输液甘露醇脱水、消肿。出现静脉回流，甚至血管血栓肿胀的情况，应该去医院做血管超声的检查，严重的有可能需要进行血管支架的手术。劳累、劳损产生的肿胀可以进行热敷、按摩、理疗或者外用活血化瘀用膏药来解决问题。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/04/23收听(81716)
胳膊骨折之后可以引起局部非常严重的肿胀，因为骨折之后手臂部位软组织损伤也较严重，再加上局部的淤... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/22播放(27998)
胳膊骨折之后可以引起局部非常严重的肿胀，因为骨折之后手臂部位软组织损伤也较严重，再加上局部的淤...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/22播放(27998)
乳腺癌手术除了原发灶切除以外，往往要涉及到腋窝的淋巴结清扫。前哨淋巴结如果是阴性，不用清扫腋窝... 吴成亮│浙江省立同德医院 2023/11/19播放(79822)
乳腺癌手术除了原发灶切除以外，往往要涉及到腋窝的淋巴结清扫。前哨淋巴结如果是阴性，不用清扫腋窝...
吴成亮│浙江省立同德医院
2023/11/19播放(79822)
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