因为变异型心绞痛是由于冠状动脉在动脉硬化斑块的基础上，或者在没有动脉硬化斑块的基础上，引起血管痉挛、血管收缩，从而使血管管腔变小，使血液通过受阻，远处的血液供应减少，出现心肌缺血而引发的心绞痛。所以变异型心绞痛的基本的机制，就是冠状动脉的痉挛。
在临床上缓解冠状动脉痉挛的药物，最常用也最有效的是钙离子拮抗剂，包括二氢吡啶类的钙拮抗剂，以及非二氢吡啶类钙拮抗剂。具体如下：
一、钙离子拮抗剂：
1、非二氢吡啶类钙拮抗剂：以地尔硫桌目前临床应用最为常见；
2、二氢吡啶类钙拮抗剂：如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等药物都可以应用。
二、硝酸酯类药物：
也能在一定程度上缓解血管痉挛。目前临床上还有一种药物叫尼可地尔，也是对于心脏有缓解痉挛，改善微血管血液供应的药物。
