北京大学人民医院
肝胆外科
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肝实质弥漫性损伤通常是在超声检查提示肝脏存在这种病理的表现方式。所谓的肝脏弥漫性损伤是指肝脏由于慢性病毒感染、长期饮酒、脂肪肝而导致的肝脏内密度不均匀的一种医学术语。对于肝脏实质弥漫性损伤，往往提示肝脏形态学已经发生改变。无论是由于病毒感染、长期饮酒或者脂肪肝，都已经进入到一种慢性肝炎的表现。这种情况就需要同时结合肝功能化验来判断肝脏的转氨酶、胆红素、凝血功能在内的指标是否存在异常。如果在查体时发现肝脏实质弥漫性损伤，建议尽快到医院进行进一步检查。
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"肝实质弥漫性损伤最常见的是药物性肝病所导致的，常见的是肺结核病人，需要系统的口服抗结核药物。因为利福平和雷米封都有损害肝脏功能的作用，两者合用对肝细胞的影响更大，病人会表现为肝周的疼痛、乏力、食欲下降，严重的情况下出现急性肝坏死，表现为黄疸。这种情况下首先应该停止抗结核药物的应用，并且静脉保肝治疗，也要补充维生素以及基础热量的需要量，必要时可以进行人工肝治疗或者静脉血液滤过。也有一部分病人是由于理化因素所导致的病变而出现肝实质弥漫性损伤，也是一种肝坏死的表现。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/01/15收听(18624)
弥漫性肝损伤通常是影像学检查，比如B超常用的一种术语，代表在B超的影像上出现肝脏整体被长期损害... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/28播放(43918)
弥漫性肝损伤通常是影像学检查，比如B超常用的一种术语，代表在B超的影像上出现肝脏整体被长期损害...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/28播放(43918)
"弥漫性肝损伤，是肝脏彩超结果的常见描述性结论。肝脏弥漫性肝损伤，即肝脏弥漫性病变，或者肝脏弥漫性改变。我国造成弥漫性肝损伤常见的疾病有：慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎和药物性肝炎等。彩超回报弥漫性肝损伤，绝大多数肝功能均正常，如果伴有肝功能异常的肝炎患者，则需要保肝、抗炎治疗，同时还要针对病因进行有效干预。慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎，需要抗病毒治疗；酒精性肝炎需要戒酒；脂肪性肝炎需要降低体重；药物性肝炎需要停药，或改用其他肝脏副作用小的药物替代。肝脏弥漫性改变一旦形成，极少能够完全恢复正常。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2023/05/30收听(93500)
弥漫性肝损伤是临床常见的各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等引起的肝脏弥漫性病变，病... 陆海英│北京大学第一医院 2023/12/01播放(49101)
弥漫性肝损伤是临床常见的各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等引起的肝脏弥漫性病变，病...
陆海英│北京大学第一医院
2023/12/01播放(49101)
"肝实质密度弥漫性减低常见于脂肪肝的改变，存在脂肪肝时，可能会出现肝细胞脂肪沉积，整个肝脏的密度就会因脂肪沉积于肝脏内，表现为整个的弥漫性减低。此时可以进一步通过肝胆彩超的弹性检测评估是属于轻度、中度，还是重度的脂肪肝，进一步的明确一下。肝实质若出现弥漫性减低，往往代表脂肪肝比较严重，需要及时给予处理，包括饮食调控、运动锻炼、病因预防，特别要注意的就是肥胖者要减肥，高血脂、高血糖的患者要注意控制血脂、血糖，结合积极的运动锻炼能够有效改善，不然进一步的发展，有可能会转变成脂肪性的肝炎或肝损害。"
2023/08/16收听(32554)
肝实质密度的弥漫性减低，意味着肝细胞里面的正常成分有可能会被脂肪来替代，这个情况最常见的是脂肪... 李涛│北京大学人民医院 2023/05/11播放(49532)
肝实质密度的弥漫性减低，意味着肝细胞里面的正常成分有可能会被脂肪来替代，这个情况最常见的是脂肪...
李涛│北京大学人民医院
2023/05/11播放(49532)
"肝实质弥漫性损害是肝脏影像学的一种表现，主要是由于肝脏纤维化所造成。肝脏纤维化是肝脏的一种病理生理变化。而引起这种病理生理变化的疾病有很多，但是大多数都是肝病，因此临床上的症状基本相似。早期的患者可能并没有明显的临床症状，不过随着病情的进展可能出现疲倦乏力、食欲减退、厌食油腻、腹胀便溏、恶心呕吐、黄疸、慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、牙龈出血以及鼻出血等相关症状。而肝功能失代偿期时，患者还有可能出现非常明显的腹水，此时腹部膨隆明显，严重的还有可能影响到饮食、呼吸以及运动等。而并发症也会造成相应的临床症状，最常见的是上消道出血和肝性脑病，主要是表现为呕血、黑便以及少尿无尿等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/06/25收听(33826)
"肝实质弥漫性的改变，主要指肝脏整体出现了相关的异常形态，常见的如脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等都会呈现肝实质的弥漫性改变，此时需要进一步的检查来明确。可以先查一下肝功能以及肝瞬时弹性检测、肝硬度检测，明确一下肝脏是否有功能性改变或者脂肪肝、肝硬化等，并进一步的确认其引起的病因是什么，如常见的乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病、药物肝等。如果没有查到任何的异常，仅仅肝实质弥漫性的改变，需要定期的复查、随访，看弥漫性的改变是否有逐步的加重。如果有进一步的加重还需要进一步的详细检查，必要时还需要行肝穿刺以明确诊断。"
2023/12/18收听(40588)
"对于正常体检的患者，如果行上腹部彩超检查，提示患者肝实质弥漫性改变，这种情况多考虑患者为脂肪肝的可能性比较大。此时患者需要根据彩超下面提示脂肪肝的轻重程度，给予不同的治疗。对于轻度的脂肪肝患者来说，一般患者如果没有高血脂的症状，平常应注意锻炼身体，并且适度的跑步以及走路。另外，患者应多吃富含维生素C的食物，如橘子、柚子、橙子。另外，患者应注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累，并且注意平常心情舒畅，对于脂肪肝的恢复都具有积极的意义。如果患者彩超发现是中度以及重度的脂肪肝患者，一般合并有患者高脂血症的可能性，对于这种情况来说，除了上述的基本治疗，还要继续考虑口服降低血脂的药物，如辛伐他汀以及阿托伐他汀等药物，积极降低血脂。在平常患者应适度的服用深海鱼油的保健品，对于患者血脂的降低也具有积极的意义。通过上述的治疗，一般1-2月之后患者的脂肪肝症状都会得到好转。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/01/22收听(14736)
"对于肝脏弥漫性的损伤，首先做的事情就是进一步检查，明确具体引起肝损伤的原因。常见的病毒性肝炎，如乙肝、丙肝等慢性病毒性肝炎，反复的病毒复制容易造成肝脏反复的损伤，出现弥漫性损伤表现。另外长期的饮酒也容易造成酒精性的肝损伤，包括自身免疫性的肝病等，都可以造成弥漫性的肝损伤。要进行基础疾病的治疗，比如戒酒，抗病毒治疗，同时使用保肝抗炎的药物，可以控制肝脏的继续地损伤。弥漫性的肝损伤大多存在肝纤维化表现。可以使用中成药，比如扶正化瘀胶囊，安络化纤丸，肝爽颗粒等是非常好的改善肝脏纤维化的药物，通过足够疗程的治疗，是可以有效逆转肝损伤的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/19收听(64194)
"肝弥漫性损伤的治疗方法常见以下几方面：第一、对因治疗：看引起肝弥漫性损伤的病因是什么，如果是因为喝酒引起，要戒酒。如果是因为乙肝引起，要使用抗病毒的药物，包括恩替卡韦、替诺福韦。如果是药物引起，要停用相应的肝损害药物。第二、保护肝功：肝弥漫性损伤若合并转氨酶的升高，需要结合保肝药物的治疗，包括双环醇、多烯磷脂酰胆碱等。第三、抗肝纤维化治疗：如果有肝纤维化、肝硬化的改变，可以适当结合抗肝纤维化的药物，比如复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等。第四、其他并发症的治疗：如果肝弥漫性损伤合并更严重的肝硬化并发症，比如腹水，需针对腹水给予利尿、补充白蛋白等处理。如果合并门脉高压，可使用降低门脉压力的药物，主要是针对肝硬化的并发症及时处理，避免进一步的加重。"
2023/09/20收听(80794)
弥漫性肝损害如果得到及时、有效的处理，并不会影响患者的生存周期。但如果得不到有效、积极的处理，... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/09播放(80896)
弥漫性肝损害如果得到及时、有效的处理，并不会影响患者的生存周期。但如果得不到有效、积极的处理，...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/09播放(80896)
弥漫性肝损伤是一个影像学的描述名词... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/10播放(37861)
弥漫性肝损伤是一个影像学的描述名词...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/10播放(37861)
依据患者弥漫性肝损伤的具体原因不同，以及是否采取积极的治疗方法，患者生存时间也会有所区别，主要... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/03/20播放(93962)
依据患者弥漫性肝损伤的具体原因不同，以及是否采取积极的治疗方法，患者生存时间也会有所区别，主要...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/03/20播放(93962)
一般对于正常人，如果出现肝脏的弥漫性病变，这种情况多考虑是由于脂肪肝引起的可能性比较大。脂肪肝的患者只要进行积极的治疗，降低血脂，其生存期和正常人无异。建议患者必要时需要查增强CT或者核磁检查，排除肝脏的占位性病变，尤其是对于不均匀性脂肪肝的患者。肝炎患者如果是出现肝脏的弥漫性病变，并且出现肝包膜的波浪样改变，不光滑，此时就要考虑是否合并有肝硬化及肝纤维化的可能性。如果是中度以上的肝硬化患者，不予以治疗，其生存期一般为1-3年左右。所以对于此类情况来说，患者需要进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能。必要时查彩超、血常规以及胃镜，看患者有没有脾功能亢进引起的血细胞减少，以及是否有胃底食管静脉曲张。如果患者病毒有复制，而且合并有肝功能损害，就要积极的考虑行抗病毒治疗。患者如果出现胃底食管静脉曲张以及脾功能亢进，引起白细胞以及血小板的减少，必要时需要考虑积极行外科手术治疗。如果患者肝功能是在A级以上，建议患者考虑行门奇断流手术。
2023/09/11收听(78892)
双肾实质弥漫性损伤预后需根据引起原因进行判断，具体如下：1、若老年男性前列腺增生... 乔玉峰│山西省人民医院 2023/05/30播放(93548)
双肾实质弥漫性损伤预后需根据引起原因进行判断，具体如下：
1、若老年男性前列腺增生...
乔玉峰│山西省人民医院
2023/05/30播放(93548)
"双肾实质弥漫性损伤的患者应该做进一步的检查，明确肾脏到底是什么问题。双肾弥漫性损伤的描述名词，实际上仅仅是彩超或者CT的检查结果提示肾脏有某种疾病，而具体是什么状态、什么疾病还不清楚。所以患者要查尿常规、24小时尿蛋白定量，要抽血查肾功能，根据上述的指标判断患者具体情况，才能够尽做进一步的治疗。大多数患者可能是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等慢性肾脏里的损伤。如果是慢性肾炎，患者要根据尿蛋白和肾功能的情况来决定治疗方案，患者24小时尿蛋白定量超过1g以上，而血肌酐小于256umol\/L，这个时候患者可能需要做肾穿刺，可能需要选择糖皮质激素等药物进行治疗。如果是糖尿病肾病，需要使用口服降糖药或是皮下注射胰岛素来控制血糖。高血压肾病的患者需要口服降压药控制血压。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/06/15收听(25500)
肝实质回声弥漫性的改变，提示肝脏的解剖结构存在异常，肝细胞可能有损伤，不排除有肝硬化的可能。现在随着生活水平的提高，高油脂进食，肝脏有脂肪浸润，可以在影像学上提示弥漫性的改变。一般在增强后没有明显的强化，可以辨别，尤其是和恶性肿瘤鉴别。肝硬化包括病毒性、血吸虫性以及药物性，均可以在影像学上提示弥漫性的改变，甚至有结节性的增生，要结合患者的既往病史以及临床表现、影像学改变辩认病因，并且做适当的治疗，甚至肝实质回声有逆转的趋势。
何宗全│铜陵市人民医院
2023/06/13收听(76186)
患者伴有肝实质的回声弥漫性改变，通常是由于肝细胞广泛损伤所造成，常见原因主要有以下几种情况：<... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/11/03播放(88204)
患者伴有肝实质的回声弥漫性改变，通常是由于肝细胞广泛损伤所造成，常见原因主要有以下几种情况：<...
2023/11/03播放(88204)
对于肝实质弥漫性改变，需明确病因并主要针对病因进行处理，预防肝脏再次受到损害，引起肝实质弥漫性... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/04播放(60326)
对于肝实质弥漫性改变，需明确病因并主要针对病因进行处理，预防肝脏再次受到损害，引起肝实质弥漫性...
2023/09/04播放(60326)
郑州人民医院 冯素萍
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