山西省人民医院
神经外科
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神经内镜垂体瘤切除术术后应针对水和电解质紊乱、脑出血、脑脊液鼻漏并发症进行相应的护理，具体如下：
1、手术以后要注意观察患者喝水量以及尿量，有的患者口渴严重，要注意是否缺少了皮质醇激素、抗利尿激素，可以做相应的补足；
2、垂体瘤术后会有出血，残腔出血患者会头痛、视力下降，甚至意识不清楚，这是比较紧急的情况，需要二次手术清除血块；
3、患者可能会发生脑脊液漏，垂体瘤手术和脑部容易相通，此时脑脊液会从鼻腔漏出，即脑脊液漏。患者需做进一步的脑脊液化验，明确之后采取办法使患者的脑脊液漏尽快痊愈。
患者发生垂体瘤以后很多需要手术治疗，神经内镜下切除垂体瘤是近年较多用的方法。神经内镜是从鼻腔进入，深入到鞍底切除肿瘤，再把相应切口做恢复。
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目前对于垂体瘤切除多是在神经内镜下完成切除，其费用大约2-3万元左右。对于垂体瘤治疗主要还是以手术治疗为主，同时辅以放疗或者药物治疗。对于垂体瘤手术之后的病人，需要严密观察其病情变化，同时需要留意其相关并发症的发生，常见的并发症主要有：视神经损伤、下丘脑损伤脑内血肿、脑水肿、脑脊液漏、颅内感染、癫痫等。同时在手术之后需要定期随访，一般建议病人术后3-4个月门诊复查脑CT或者磁共振以及内分泌激素水平。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/12/03收听(93156)
目前神经内镜切除垂体瘤是主流手术方式，确实微创手术方式，因没有开颅，只通过鼻孔就可把肿瘤切除，... 白红民│广州军区广州总医院 2023/10/25播放(76538)
目前神经内镜切除垂体瘤是主流手术方式，确实微创手术方式，因没有开颅，只通过鼻孔就可把肿瘤切除，...
白红民│广州军区广州总医院
2023/10/25播放(76538)
"垂体瘤内镜切除手术一般价格大约5-6万元左右，但是也一定要注意，因为这种手术的价格是最正常的现象。也就是垂体瘤生长得不大，符合手术标准，垂体瘤手术的过程当中非常顺利，术后恢复也很顺利，没有神经血管的受损，没有脑出血、脑梗塞的发生，没有肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等并发症的发生，所以一切顺利的话基本上只是这个价钱差不多，但是在临床当中任何事情都有可能发生。如果手术当中出现出血或者梗塞等一系列病情的变化，花费的程度就有可能会更多，而且损伤的程度有可能更大，因此最好就是询问当地的医生，会给出更加详细的价格。"
高亦深│威海市中心医院
2023/11/05收听(11038)
治疗垂体瘤最有效的办法是手术切除。传统治疗是开颅手术，现在推荐微创治疗，一般是从鼻孔处将内镜置... 周育苗│浙江医院 2023/12/17播放(91530)
治疗垂体瘤最有效的办法是手术切除。传统治疗是开颅手术，现在推荐微创治疗，一般是从鼻孔处将内镜置...
周育苗│浙江医院
2023/12/17播放(91530)
"垂体瘤术后的护理，主要有几个方面：1、要保证足够的营养，因为垂体瘤术后，病人可能会出现电解质紊乱的情况，尿量会非常多，一旦出现尿崩的情况，一定要及时补充电解质，因为可能出现高钠血症、低钠血症，这个时候一定要保证出入量的平衡、电解质的平衡。2、饮食，如果病人神志清醒，尽量采用一些半流质饮食，吃容易消化的面条、稀饭等食物。如果病人出现昏迷，则可能考虑鼻饲流质饮食，只能给予营养浆液。3、需要注意四肢的活动，如果病人神志清楚，尽量在床上注意四肢活动，避免形成下肢的血栓。如果出现脑脊液漏的情况，需要绝对卧床两个星期以上。"
靳世刚│日照市人民医院
2023/12/29收听(95644)
"垂体瘤术后的注意事项：第一、手术后因为鼻咽部仍有渗血，所以，要继续保留气管插管1-2个小时，以免过早拔除气管插管后发生肺部误吸。第二、应当术后密切观察病人生命体征以及神经系统的变化，及时发现和处理可能发生的各种并发症。第三、要注意术后垂体功能低下的情况，适当补充一些激素。第四、密切观察尿崩症以及水电解质紊乱的问题，这些问题一旦发生要及时纠正。第五、鉴于该手术是一个污染的手术，所以，为了防止颅内以及伤口的感染，术后应当应用大量的抗生素来预防感染。第六、术后第三天就可以拔除鼻腔填塞的纱条。第七、一定要注意术后有没有发生脑脊液鼻漏的问题，如果出现了鼻漏的问题，应当严格卧床静养，必要的时候也可以行腰大池引流术或者脑脊液鼻漏修补术。"
俎国良│邹平市中医院
2023/07/14收听(16154)
垂体瘤手术现在大部分经鼻孔入路做垂体瘤切除，术后会对鼻腔进行一定填塞，患者鼻部产生鼻塞、流涕、... 田风富│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/02播放(51746)
垂体瘤手术现在大部分经鼻孔入路做垂体瘤切除，术后会对鼻腔进行一定填塞，患者鼻部产生鼻塞、流涕、...
田风富│滨州医学院烟台附属医院
2023/05/02播放(51746)
"垂体瘤手术之后护理的措施，第一点，一定要避免上呼吸道感染，比如打喷嚏、擤鼻涕、咳嗽，而且一定要告知患者，不要做擤鼻涕、擦鼻涕这种动作，因为垂体瘤术后，尤其是经鼻蝶垂体入路之后，鼻腔内有一个填塞膨胀海绵的过程，如果有擤鼻涕的动作，很容易使膨胀海绵脱出，造成大出血的可能。第二点，维持生命体征的稳定，因为做完手术尤其是前3天，非常有可能肿瘤内部再次出血，这个时候将血压控制平稳非常重要，而且注意观察病情变化。如果有头痛、恶心、呕吐以及视神经受损等情况，一定要及时复查头部CT，避免出血再次发生。第三点，饮食方面，一般情况下只要患者神志清楚，都可以先从嘴进食流质饮食，代表性食物比如小米稀饭、鸽子汤等等。如果没有太大问题，胃肠道功能正常，就可以进食半流质饮食，比如疙瘩汤等等。"
2023/08/29收听(55262)
"对于接受了垂体瘤手术的患者，术后要将患者转入重症监护病房，密切观察生命体征变化，包括血压、呼吸、心率、血氧饱和度等。建议术后24小时之内复查头颅CT，观察患者脑内的病情变化。护理方面主要是观察患者的意识、瞳孔、肢体活动等，并且术后不要让患者过早的下地活动，预防发生脑脊液鼻漏的情况。这类患者在术后非常容易出现短期水电解质紊乱，容易表现为出现低钠血症、低氯血症、低钾或者高钾血症，因此在术后要及时给予患者复查电解质的情况。部分患者在术后容易出现尿崩症，因此在手术后要对患者的尿量进行统计，如果发现尿量明显增多的情况下，要及时给予药物干预。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2023/06/20收听(70772)
垂体瘤在术后要根据病人的具体状况进行相应的护理。如果是做的开颅手术切除，创伤很大，病人会卧床，并且身体状况很差，体质下降和免疫力低下，要注意预防并发症，要按时的翻身、拍背，促进排痰，也要让病人自己主动的咳嗽，预防出现坠积性肺炎。要多做肢体的伸屈动作，多进行肢体的按摩和热敷处理，预防出现静脉血栓。同时要注意密切观察病人的症状，如果出现头痛剧烈或者频繁呕吐，甚至出现昏迷，需要及时复查颅脑CT，看有没有术后的颅内出血。如果是做的经鼻蝶手术，手术以后早期容易出现脑脊液漏，要让病人多卧床，避免用力的咳嗽、憋气，避免用力打喷嚏，促进创面的修复。很多病人在术后会出现尿崩症，要注意控制饮水量，并且要注意观察尿量，进行尿液检查，根据具体的状况选择药物治疗，促进尿崩症的恢复。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/06/24收听(79932)
不管采取哪种方式，手术以后都会放一根留置管在血肿腔，即硬膜下。回到病房以后，此类病人护理要点主... 袁宜荣│宜春市人民医院 2023/01/14播放(66504)
不管采取哪种方式，手术以后都会放一根留置管在血肿腔，即硬膜下。回到病房以后，此类病人护理要点主...
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2023/01/14播放(66504)
1、脂肪瘤切除术是怎样的手术 脂肪瘤是来源于身体软组织脂肪细胞的一种良性肿瘤； 浅表位置的脂肪瘤，在下述情况下需要手术切除：（1）脂肪瘤近期出现临床症...
汪校│黄冈市中医医院
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一、 小肠切除术是怎样的手术 小肠切除术分两种：小肠部分切除术和小肠全切除术。当发现患有小肠扭转坏死、小肠内疝嵌顿坏死、小肠聚集性多发穿孔、小肠巨大憩室...
2023/07/19阅读(3639)
肺叶切除手术以后护理较多，方法具体如下：1、术后体位，一般非全肺切除，肺叶切除需... 高学军│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/20播放(95606)
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1、术后体位，一般非全肺切除，肺叶切除需...
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2023/05/20播放(95606)
因为神经内镜可以将摄像系统、照明系统同时置入右侧鼻腔，将鼻孔完全打开，扩大手术区域，同时可以应... 金鑫│广东三九脑科医院 2023/06/19播放(76536)
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多数垂体瘤可采用经鼻手术进行，经鼻手术包括经鼻显微手术及经鼻内镜手术，其中内镜手术适应症较广。... 宋明│首都医科大学三博脑科医院 2023/11/25播放(60056)
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垂体瘤属于神经内镜治疗的适应症，基本上90%的垂体瘤都可以选择神经内镜，手术过程就是将镜子通过... 任铭│首都医科大学三博脑科医院 2023/11/23播放(88620)
垂体瘤属于神经内镜治疗的适应症，基本上90%的垂体瘤都可以选择神经内镜，手术过程就是将镜子通过...
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"垂体瘤术后鼻腔的护理是非常重要的，特别是目前垂体瘤，都采取单鼻孔入路，术后鼻腔深处都需要做填塞，以免出现脑脊液漏的情况。护理重点：第一、要避免打喷嚏剧烈地擤鼻涕，以免出现脑脊液外漏。第二、要注意保持清洁，以免出现感染，逆行性的引起颅内感染。第三、要注意鼻腔，有没有渗液需要及时处理。如果有小量渗液，可以采取卧床。如果是大量的鼻腔出现渗液外露，甚至需要做引流，要看术后病人的具体情况。"
2023/08/04收听(37240)
"经鼻垂体瘤术后护理，主要包括以下几个方面：1、观察患者的尿量及尿液的性状。因为垂体瘤术后，很容易导致尿崩症发生。如果尿量大于250ml\/h，持续1-2h，尿比重低于1.005，需要立即通知医生。因为该类的情况多考虑尿崩症发生，需要进行积极的处理。如果尿崩症不得到良好控制，会导致体液大量丢失，严重时会导致水、电解质平衡紊乱，甚至低血容量性休克。2、中心静脉压监测。中心静脉压监测对于垂体瘤术后，具有治疗上的指导意义。因为如果发生尿崩症，中心静脉压过低，可以更好、更安全的指导补液。3、鼻部的护理。由于经鼻垂体瘤手术后需要进行鼻腔填塞，一般在手术后3-6日取出，此刻需要观察鼻腔有无渗血、脑脊液鼻漏等。4、需要严密观察患者的意识状态，及有无相关并发症发生，比如癫痫、感染、发热等。"
2023/08/22收听(38110)
如果是经鼻腔来做手术，因为病人术后恢复比较快，住院时间短，可能不需要什么特殊的护理措施。主要是注意观察病人的尿量，还有每日要监测电解质，主要是怕病人出现术后电解质的紊乱，其他特殊的护理措施，除非是病人出现很严重的并发症，如脑脊液鼻漏要卧床，要观察病人有没有鼻腔流出一些脑脊液的情况，有没有术后鼻腔出血，所以注意术后病人鼻腔通气的情况。
曹长军│武汉大学中南医院
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