患者具有困意，但入睡困难的原因如下：

1、多虑：比如思想压力过大、思虑过重，可以导致睡眠时具有困意，但是入睡困难；

2、睡眠环境影响：比如温度不适宜、不通风、床铺不合适、声光刺激等；

3、情绪性疾病：比如焦虑症；

4、脑部疾病：比如大脑缺血、缺氧等疾病；

5、全身性疾病：比如严重贫血、心血管疾病、消化道疾病、内分泌疾病、肝肾功能严重损害、恶性病远隔效应等。

患者应避免自行滥用安眠药、安神药，应该请专业医生进行详细检查。确诊以后制定针对性的治疗方案，对因治疗及对症治疗，可以取得较好的治疗效果。