山西省心血管病医院
神经外科
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脑动静脉畸形最常见的症状就是脑出血。脑动静脉畸形脑出血出现就像不定时炸弹,不定什么时候就突然性发作了。与情绪、抽烟喝酒,外部环境可能有关。当然有过激行为,如喝酒或过量运动,会诱发脑动静脉畸形出血,脑动静脉畸形出血以后,不是立刻要进行治疗。因为脑动静脉畸形是一个很复杂的颅内血管病变。这种血管病变,如果之前不清楚它的构成、大小、位置,贸然手术,光清除血肿,可能就进了雷区。所以对这种脑动静脉畸形出血的病人,如果出血量不大,一般采取先保守治疗,等到病人病情平稳了以后。早期进行脑血管动静脉畸形的明确诊断。如全脑血管造影,明确动静脉畸形的状态、大小和构成,就可以有的放矢的进行手术治疗,顺便清除血肿。急性期病人出血量比较大,就根本等不及,等平稳了以后再进行治疗。就只能是急诊期进行脑血管造影,明确了以后急诊手术清除血肿加动静脉畸形的切除或介入栓塞。
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动静脉畸形是先天性发育异常疾病,一般好发在年轻人即20-30岁人,临床表现一般是抽搐和癫痫发作... 黄树文│广州医科大学附属第二医院 2023/10/07播放(82480)
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黄树文│广州医科大学附属第二医院
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任何脑外科手术存在一定风险发病率,包括脑动静脉畸形手术,但脑动静脉畸形手术通常较为安全。脑动静... 刘方军│首都医科大学三博脑科医院 2023/03/31播放(66868)
任何脑外科手术存在一定风险发病率,包括脑动静脉畸形手术,但脑动静脉畸形手术通常较为安全。脑动静...
刘方军│首都医科大学三博脑科医院
2023/03/31播放(66868)
"脑动静脉手术禁忌症主要是首先在于血管畸形的部位和大小,如果畸形生长于非常重要的功能区,手术风险比较大,甚至容易导致病人生命危险或者严重的致残,我们不建议做手术治疗。再有就是病人已经出现严重的神经功能障碍,病人已经出血,而严重的神经功能障碍或者是意识障碍,生活不能自理,对于这类病人手术也是相对禁忌,因为这种病人手术以后,对病人的获益性并不高。再有就看病人有没有其他脏器功能的障碍,如果有严重的其他的脏器功能障碍,手术也相对禁忌的。再有就是看病人的全身一般状况,有没有其他的严重的合并症,这是手术的相对的禁忌。"
郑铁晋│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/26收听(56206)
"脑动静脉畸形手术主要分为两大做法:一、应用微创的方式在血管内进行栓塞治疗。比如如果是动静脉畸形的话,可以采取动静脉畸形的血管团内放置弹簧圈、支架或者一些特制的胶水,这样可以进行适当的堵塞,改变以前一种不良的血流动力学,可以减少梗死、出血等发生的概率。这个是临床当中最为常用的一种方式。二、开颅手术切除的方式,往往对于一些比较小的或者是局限性的脑部血管畸形相对比较常见。也就是在CT下选择一个定位点,将头皮切开,打开颅骨,看到血管畸形团直接进行手术的切除,一定要注意止血操作。然后回纳骨瓣,缝合头皮,手术就结束。当然对于一些非常大型的动静脉畸形,还需要两种手术共同结合进行治疗,所以明确当时的病情才是最重要的。"
高亦深│威海市中心医院
2023/06/07收听(91044)
"脑动静脉畸形手术治疗方法有多种多样,最常见的有外科手术切除的方式,也有介入手术栓塞的方式,具体的手术费用得取决于病人血管畸形的部位、大小和有没有严重的临床症状、合并症等因素来决定,根据临床的具体治疗方案来决定手术费用,每个不同层级的医院、不同治疗技术水平的医院,费用都是不一样的,需要根据每个病人的具体病情与主治大夫充分沟通以后,定下治疗方案以后才能探讨具体的手术费用。"
2023/08/21收听(90286)
"脑动静脉畸形手术的费用,一定要根据情况进行判断,每一种类型的脑动静脉畸形,手术的费用都不同。如果是相对简单的脑动静脉畸形,有单一的供血动脉和引流静脉,单纯应用介入栓塞或者开颅手术切除,手术费用大概在5万元左右。如果是脑动静脉畸形相对比较复杂,不仅需要通过介入栓塞的方式进行治疗,更需要用开颅切除的方式进行治疗。如果后期有残余,还需要用放射线的方式进行治疗,总体的手术费用大约在10-15万元左右,还涉及一些特殊的医疗器材的使用,所以一定要根据情况进行判断。最准确的就是咨询当地的医生,能有相对比较准确的答案。"
2023/07/08收听(82758)
"脑动静脉畸形的手术方法主要有两个方面:一个是外科切除手术,第二是介入手术。外科的切除手术顾名思义就是沿着畸形的边缘把血管畸形完全切除,这种方法是根治率高,手术效果比较肯定,缺陷就创伤大,同时有手术的损伤的风险。第二种方法是介入手术,介入手术是一个血管内操作手术,通过导管把栓塞材料,现在常常用的是一种医用胶,把血管畸形的供血动脉阻塞而导致血管畸形的闭塞,但是动静脉畸形往往是整个范围的血管床的血管发育可能都存在潜在的异常,所以介入治疗仅仅是把我们可视的急性血管能封闭掉,但往往还有未开放的肉眼没有发现的畸形血管存在,所以介入手术的优势是微创痛苦小,但是复发率较高,所以目前的临床上对于简单的血管畸形手术切除是最佳选择。对于复杂的血管畸形或深部的血管畸形,可以考虑介入手术或者是介入加外科切除手术联合治疗来达到更好的治疗效果。对于无法进行外科手术的病人,我们也可以采取介入手术加上放射治疗方法来达到比较良好的治疗效果。"
2023/04/30收听(18802)
脑出血是脑血管病里面危害比较大的一类疾病,往往在老年高血压病或者有动脉瘤的情况下突然破裂,血管... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2023/04/06播放(98262)
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脑动静脉畸形的手术风险分为以下几种:1、术中肿瘤破裂出血或术后后期出血,出现此类... 周何强│江西省肿瘤医院 2023/01/08播放(94036)
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1、术中肿瘤破裂出血或术后后期出血,出现此类...
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脑动静脉畸形根据血管畸形所在的位置,是否在功能区,是否在深部,以及血管畸形的大小、引流静脉的情... 郭锁成│河南省人民医院 2023/08/22播放(39591)
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脑动静脉畸形手术费用要分脑动静脉畸形部位,若比较表浅部位可直接开显微外科切除,费用一般比较便宜... 黄树文│广州医科大学附属第二医院 2023/04/19播放(95388)
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对于在大脑凸面,离功能区有一定距离的脑动脉畸形,手术是最好的选择。因为将动静脉畸形切除,疾病就... 胡孟庆│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/14播放(86322)
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脑动静脉畸形手术费用根据动静脉畸形的大小、难易程度、部位,相对来说跨度比较大。简单的动静脉畸形... 胡孟庆│首都医科大学三博脑科医院 2023/08/02播放(89162)
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"脑动静脉畸形它生长在正常的脑组织里,在治疗脑动静脉畸形的时候往往会造成畸形所在的脑组织的功能的损伤。临床上常见的手术风险:第一、在手术当中进行破裂出血;第二、常见的就是术后的癫痫;第三、就是手术部位,脑功能区的损害以后产生的定位性的功能损伤,是临床常见的手术风险。再就是复发,因为血管畸形的特殊因素是一种胚胎发育的异常,往往只能切除或者是栓塞肉眼可见的血管畸形团,但潜在的肉眼无法分辨的畸形血管,或异常的畸形血管无法识别导致这个病变复发。其他对于任何神经外科手术都常见的,比如感染,其他部位的出血等,这些手术风险也都是存在的。具体得根据病变的严重程度来评估,同时手术风险和手术获益性的权衡利弊,如果你不做手术,病人血管畸形的出血、癫痫等损伤的概率高于手术风险,当然还是手术获益性更大,反过来如果对一些病变手术风险高于获益,当然我们就不建议手术治疗。"
2023/03/20收听(68906)
白内障手术时机分三段,20多年前白内障手术切口较大,创伤较大,因此术后患者视功能通常有限。通常... 李学民│北京大学第三医院 2023/03/26播放(61356)
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在我国规定18岁以后可以进行近视手术,但是同样是亚裔人种,国外的标准或者是年龄界限比我国要高,... 夏群│北京医院 2023/07/06播放(89966)
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"多指畸形是手外科以及小儿骨科较为常见的先天性肢体畸形疾病,由于胎儿在母体内发育过程当中,肢体分裂不全从而导致的多手指的畸形。多数为先天性因素所导致,先天性的多指畸形可以分为软组织性的,以及伴有骨性畸形复合型的畸形状态。目前多指畸形,在临床当中,只能采取手术的治疗方式,多指畸形的手术时机一般在患儿6个月到1周岁左右进行手术干预。既不影响患儿肢体的正常生长发育,也不影响患儿的心理正常健康生长。所以多指畸形最佳的手术时机是在出生后6个月到1周岁左右。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2023/06/15收听(82402)
白内障手术已经从简单的复明手术发展为精准的屈光性手术。目前白内障超声乳化联合人工晶体植入术已经... 王李理│郑州人民医院 2023/07/12播放(93504)
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急性胆囊炎的手术时机是临床诊疗工作中最常被问到的一个问题,这个问题也非常关键。急性胆囊炎是肝胆... 李照│北京大学人民医院 2023/08/15播放(52750)
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缩窄性心包炎一旦被诊断,且有手术的适应症,就应该做手术。缩窄性心包炎有呼吸性症状,如心慌、气短... 裴斐│西安交通大学第二附属医院 2023/06/16播放(57354)
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