首都医科大学北京妇产医院
妇科
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宫外孕常见症状是三联征，即停经、腹痛和阴道出血，出现上述情况需要排除宫外孕，常见分析如下：
1、停经：部分患者表现为无明显的停经史，但最近月经和以往月经不同，可能会被误认为是正常月经，需要注意将其区别、区分开；
2、腹痛：宫外孕腹痛和盆腔炎、宫内孕流产腹痛不同，通常发生在肚脐以下偏左或偏右，而且腹痛剧烈，病人会出现脸色煞白、休克的表现，是比较危急的状态；
3、阴道出血：宫外孕阴道出血量不多，出血量可能比月经量少，而流血总是淋漓不尽。
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"子宫外孕顾名思义是指胚胎附着在正常宫腔以外的地方，最常见的是在输卵管，个别可能会在卵巢、腹膜、大网膜。还有一些虽然是在子宫，但是在宫颈或者是剖腹产瘢痕妊娠的地方，所以它也属于异位妊娠，子宫外孕绝大部分患者也都和正常妊娠一样有停经史，检查尿妊免或者血HCG阳性。一般来讲，如果这个胚胎附着在了输卵管或者卵巢的部位，可能在早期有下腹的不适、隐隐作痛，个别人还会伴随有不规则的少量的阴道流血。如果病情进一步发展，造成了输卵管的破裂或者卵巢破裂会造成大出血，这是腹腔内的大出血，患者会感觉有肛门下坠感、里急后重感、下腹疼痛。如果出血很多，可能还会伴有头晕、乏力、晕厥、失血性休克的症状。总的来讲，宫外孕在早期的时候可能什么感觉都没有，一旦出现了剧烈的腹痛，常常提示可能胚胎破裂，那么病情就很危急。当有停经史的时候，虽然没有什么不舒服的感觉，也要到医院去来判定这个胚胎到底是正常的宫内妊娠还是异位妊娠，就是宫外孕。如果一旦确诊是宫外孕的话要及时终止，不要等这些症状都出现了，甚至危及患者的生命了再去处理，那时候就会很被动。"
关铮│济南青华医院
2023/12/15收听(77536)
宫外孕最典型的症状就是停经、腹痛和阴道流血。宫外孕也是怀孕，只不过胚胎着床的位置不正常，着床在子宫腔以外的部位就称为宫外孕，子宫外孕也是怀孕，所以也会有停经、早孕反应等正常的怀孕反应。宫外孕因为着床的位置不正常，着床在输卵管位置，等胚胎长大时就会出现输卵管膨隆、膨大以及下腹部胀痛。阴道出血也是宫外孕最常见的表现，主要是因为血HCG水平上升的幅度小，不像宫内孕翻倍的上升，因为宫外孕激素水平支撑不了内膜，所以会造成阴道不规则出血。
周丹│北京医院
2023/07/03收听(59178)
"子宫外孕，是指胚胎着床在宫腔以外的地方，所形成的妊娠，称为宫外孕，学名叫异位妊娠。正常的妊娠是在宫腔内的，除了宫腔以内的任何地方，包括输卵管、卵巢、子宫肌层，甚至是子宫瘢痕处或者是宫颈，甚至是腹腔都有可能让胚胎种植，形成异位妊娠。最常见的子宫外孕的部位是输卵管，尤其是输卵管的壶腹部，主要是由于输卵管的炎症所导致的。随着剖宫产的比例越来越高，有一种异位妊娠叫做瘢痕部位妊娠，因为瘢痕的供血比较差，同时瘢痕的厚度比正常的子宫肌层要薄得多，常常会引起子宫穿孔，发生严重并发症。所以在女性确定怀孕以后，要尽早到医院去弄清楚，是宫内妊娠还是宫外妊娠以及宫外妊娠的部位，及早进行处理，以免发生严重并发症。严重并发症也就是宫外孕，会导致腹痛、阴道流血，典型的症状表现在停经一段时间以后，出现的阴道少量流血和腹痛，腹痛常常会是突然发生比较剧烈的引起腹腔内出血。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2023/12/02收听(82758)
"临床上女性一旦发现自己怀孕，就需要尽快去医院检查是否是宫内还是宫外孕，千万不要存侥幸的心理。相对来讲，宫外孕的情况本身胚胎的质量并不是特别好，如果受精在输卵管里面，营养也相对比较差，所以临床上检测的人绒毛膜促性腺激素，也就是HCG这个指标，相对来讲上升、翻倍的情况并不是特别好，因此很多人会表现为阴道少许出血、淋漓不尽、下腹隐痛等情况。如果出现这些情况，就要高度重视是否存在宫外孕的情况。但是并不是每个病人都会出现阴道出血以及下腹痛的情况，有些胚胎发育的质量也可以，它的HCG上升也非常好，但是它也有可能存在宫外孕的情况，这种宫外孕的情况下就很容易出现包块的破裂，引起大出血、下腹剧烈疼痛等引起危及生命的情况，一旦出现这些情况就太晚了，相对来讲会对女性的病人造成很大的损伤。因此，一旦发现怀孕的情况，建议女性尽快去医院检查，了解是否是宫内及宫外的情况。"
金纬纬│温州市中西医结合医院
2023/11/03收听(32920)
早期宫外孕时胚胎尚小，没有任何症状，随着孕囊增大可以出现腹痛等不适。如果孕囊继续增大，造成宫外孕破裂会出现剧烈腹痛、血色素下降，甚至血压下降、休克。目前，临床上建议在孕早期做宫外孕筛查，争取在没有任何症状时将宫外孕筛查出来，以免延误治疗。在孕6-7周时要常规检查B超，如果B超未见宫内孕囊要检查血HCG，如果血HCG超过2500-3000U/L就考虑宫外孕，这是宫外孕的最早期诊断。
赵晓东│北京医院
2023/10/08收听(51404)
子宫外孕的后果比较严重，最严重的可能是宫角妊娠或者比较晚的异位妊娠之后导致破裂大量出血，这种短时间的大量的出血有可能会造成病人非常迅速进入到休克的状态直至失去生命。因此对于一些子宫外孕，学名叫做异位妊娠的妇女，还是应该引起高度的警惕，并且要密切随访。但是有的时候有些病人可能在宫外孕的早期，由于B超影像学上没有明显的发现，可能1-2周甚至1个月的时间之内就是反复监测B超和血绒毛膜促性腺激素的增长范围增长变化。因此在这一段密切观察的时间之内还是要引起高度警惕。一旦出现剧烈的腹痛或者阴道较多的出血，还是建议要积极到医院进行救治。
程娇影│中日友好医院
2023/01/20收听(44084)
宫外孕在临床上称为异位妊娠，目前的医疗水平还没有能力能够将异位妊娠的组织、绒毛完整的移植到宫腔... 程娇影│中日友好医院 2023/11/01播放(43099)
宫外孕在临床上称为异位妊娠，目前的医疗水平还没有能力能够将异位妊娠的组织、绒毛完整的移植到宫腔...
2023/11/01播放(43099)
受精卵在子宫腔以外的任何部位着床者，都称为宫外孕。宫外孕的主要表现如下：1、停经... 翟桂荣│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/11播放(98032)
受精卵在子宫腔以外的任何部位着床者，都称为宫外孕。宫外孕的主要表现如下：
1、停经...
翟桂荣│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/11播放(98032)
宫外孕是常见的一个疾病，通过大夫的检查比如HCG不太长或者长得特别慢，孕酮也很低，这样经过反复的两次检查，间隔时间差不多在一周之内，如果增长得很慢。再加上肚子疼、阴道出血，做B超就可以诊断宫外孕了。宫外孕的三大症状一个是闭经，一个是出血，一个是肚子疼，有这三大症状再加上HCG长得慢，再加上孕酮也很低，做B超一般六周多就可以诊断了。
2023/01/08收听(54634)
"宫外孕一般都是输卵管妊娠，它的临床表现与受精卵着床的部位、有没有发生破裂以及出血、出血的时间长短是有关系的。如果在没有发生流产或破裂之前，通常没有特殊的临床表现。它的典型症状主要表现为停经，也就是月经到该来的时候没有来，出现腹痛和阴道流血。停经一般都是有6-8周停经史，有的会出现不规则的阴道流血，约80%左右颜色比较暗红，和月经的血颜色比偏暗或者量比较少，一般是不会超过月经量。如果流血多的话，可能会出现休克症状。如果没有破裂之前，常表现为一侧下腹部的隐痛或者酸胀、坠胀感。但是一旦发生破裂，会突然出现下腹部的撕裂样疼痛，常常伴有恶心、呕吐。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2023/01/08收听(22148)
宫外孕的症状可以表现为以下几方面：一、腹痛为宫外孕的主要的症状，当没有流产或者破裂前，由于胚胎生长，使输卵管膨胀，发生一侧下腹部隐痛或者胀痛；如果破裂或者流产以后，常常会感觉到一侧下腹有撕裂样的疼痛，内出血积聚在直肠子宫窝，刺激直肠，还可以造成肛门坠胀感。二、阴道流血，可以表现为不规则的阴道出血，量少，颜色褐色，阴道流血是由于子宫蜕膜脱落所致。三、停经史，多数女性停经6-8周，少数可能没有停经或者月经略微推迟几天。四、休克，发生破裂或者流产后，疼痛非常剧烈，常常会有恶心、呕吐、心慌、冷汗、面色苍白、脉搏快而弱、血压下降甚至晕厥，也就是经常看到的面如死灰。五、腹部可以有明显的压痛或者反跳痛，往往发生在破裂或者流产以后，当输卵管妊娠流产或者破裂以后形成血肿，与周围组织粘连，形成附件包块。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/02/04收听(47008)
女性发生宫外孕以后，基本在临床上会存在具有共性的几种情况，如果病人出现了停经、腹痛以及阴道出血... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/20播放(74814)
女性发生宫外孕以后，基本在临床上会存在具有共性的几种情况，如果病人出现了停经、腹痛以及阴道出血...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/20播放(74814)
"宫外孕也称为异位妊娠，根据受精卵着床的部位不同分为很多种，其中最常见是输卵管妊娠，占异位妊娠95%左右。输卵管妊娠临床表现与受精卵着床的部位、有没有流产或者破裂、出血量的多少、时间长短等有关，典型症状就是停经以后的腹痛，还有阴道流血，6-8周停经史，还有20%-30%的患者可能没有明显的停经史。腹痛是输卵管妊娠的主要症状，占95%以上，阴道流血大约占到输卵管妊娠60%-80%左右，典型的症状是停经后的腹痛与阴道流血。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2023/05/06收听(86824)
"宫外孕的症状与妊娠囊的着床部位，有没有破裂，以及出血的多少和时间长短有关。有些宫外孕早期没有特殊的症状。宫外孕的典型症状是停经以后，出现腹痛和阴道流血。一般宫外孕都有6-8周的停经史，如果是输卵管妊娠，可以表现为患侧下腹部的隐痛或者是酸胀痛。如果宫外孕破裂，肯定会出现突然一侧下腹部的撕裂样疼痛，有时候还会伴着恶心、呕吐，有时候呕吐还很厉害，严重的可能会有休克。如果出血很多，就诊不及时，可能会出现血液由下腹向全腹的扩散，刺激膈肌，可能出现肩胛部的放射性疼痛或者是胸部的疼痛。流血，有大部分人表现的是不规则的阴道流血，有时候量可能很少，而且色可能是暗红的或者是褐色的点滴样，也不会超过月经量，一般可能不引起注意。宫外孕的阴道流血和症状的轻重、病情的缓急不成正比，如果真是出血很多，可能会出现晕厥或休克。再一个就是有些宫外孕可能没有症状，但是如果是查体或者做彩超的时候，可能发现腹部包块。所以，建议怀疑宫外孕的时候，一定要去做彩超，看看有没有腹部的包块。"
张晗│山东第一医科大学第二附属医院
2023/01/13收听(74766)
宫外孕的症状如下：1、停经史：多数患者有停经史，少数患者无明显停经史或月经仅推后... 余立群│航空总医院 2023/08/10播放(65924)
宫外孕的症状如下：
1、停经史：多数患者有停经史，少数患者无明显停经史或月经仅推后...
余立群│航空总医院
2023/08/10播放(65924)
"宫外孕的症状，包括停经后出现腹痛及阴道流血。如果从末次月经来的第一天开始算，大多数女性停经30天左右会通过验血或验尿HCG确定是怀孕，但是血HCG阳性并不能确定是宫内孕和宫外孕。一般宫外孕患者会在停经40多天出现腹痛及阴道流血，做彩超时宫腔内没有妊娠囊，在附件区可能会出现不均匀回声，同时伴有盆腔积液。如果宫外孕出现破裂，可能会出现恶心、呕吐、大出血等表现，出现这种情况需要立即住院，给予开腹探查手术。如果破裂口较大，需要做患侧输卵管切除术。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2023/03/09收听(83296)
"女性发生宫外孕是有典型的症状的。比如出现宫外孕的时候，大部分女性都首先有停经的现象，有很少一部分女性没有明显的停经，比如这次来月经，月经量非常的少或者提前几天或者是推后几天，以为是来了月经，其实这并不是正常的月经表现。此外，一般在停经六周左右会出现腹痛或者是阴道出血现象。有的女性会出现下腹部的坠胀感，总想上厕所，但是去了厕所之后又没有大便，这叫做肛门的坠胀感。其实是因为女性发生宫外孕的时候，包块组织发生了破裂，有血液流入盆腔内，刺激道格拉斯窝出现的一种特征性的表现。有的女性盆腔内的出血量比较多，还可以引起失血性的休克现象出现。"
申利文│天脊医院
2023/02/12收听(13976)
"宫外孕的典型症状是停经后有下腹部疼痛和阴道流血，大多数有6-8周的停经史。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状，占95%。刚开始表现为一侧下腹部隐痛、酸胀感。当输卵管妊娠破裂、流产时，会突然感到一侧下腹部撕裂样的疼痛，常伴有恶心、呕吐，随着内出血增多，有时甚至有休克的症状。阴道流血占60-80%，一般是不规则的阴道流血、色暗红、量少、呈点滴状，一般并不超过月经量。如果停经后有上述异常的表现，尽快B超检查、抽血等检查，如果宫外孕诊断明确，尽快住院治疗，治疗方法有药物保守治疗和手术治疗两种方法。"
董立斌│东莞市黄江医院
2023/12/29收听(98374)
"宫外孕是指受精卵，着床于子宫腔以外的其他部位。宫外孕的症状如下：第一点、多有6-8周的停经史。第二点、腹痛症状，如果是输卵管妊娠流产或破裂，会出现突发下腹部撕裂样疼痛，并伴有恶心呕吐。第三点、阴道流血。第四点、晕厥与休克，由于腹腔内出血及剧烈的腹痛，患者会出现晕厥症状，如果严重的腹腔内出血，会出现失血性休克的症状。第五点、腹部包块。通过内诊检查、彩超，会明确诊断。所以建议女性如果出现上述症状，请及时到医院就诊，以免贻误病情。"
刘薇│锦州市中心医院
2023/12/28收听(55812)
"宫外孕的典型症状是停经、腹痛和阴道出血，由于宫外孕是一种妊娠状态，胚胎的绒毛滋养细胞会分泌人绒毛膜促性腺激素。人绒毛膜促性腺激素水平的升高，将会刺激子宫内膜持续生长，在怀孕的时候也会出现停经，具体症状如下：第一、很多异位增生的患者，在进行超声和经血尿液检测的时候，意外发现自己妊娠，既而追查超声才会发现异位妊娠的可能。第二、出血，由于宫外孕胚胎发育可能会欠佳，因此人绒毛膜促性腺激素水平上升并不理想，孕酮大多数也处于持续偏低的状态，在这种情况下容易造成子宫内膜的剥脱性出血。这样的出血大多数都是呈现点滴状量少，而且持续的时间会比较长，绝大多数情况下会和正常的月经周期、月经量出现一定的差别。第三、腹痛，就腹痛而言，宫外孕的病人依照妊娠的时间以及胚胎种植的位置不同，出现腹痛的时间和程度也是不一样的。如果在怀孕的早期出现轻微的腹痛出血，考虑是输卵管等部位妊娠可能性会偏大。如果在怀孕3-4个月左右突发性的剧烈腹痛，则考虑有可能和宫角妊娠等异位妊娠有关。因此就宫外孕的症状来源，不同的人、不同的妊娠时间，以及着床的不同位置都会导致不一样的临床症状。"
2023/08/07收听(47934)
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