小腿上生长红色斑点的原因包括过敏、腿部基础疾病、紫癜、凝血功能障碍以及老年性血管瘤等，具体如下：
1、过敏：若较为瘙痒，可能是由于局部的皮肤出现过敏所导致。若属于局部接触性过敏，则患者可能由于接触过敏性的物质，如袜子上存在致敏的物质而引起皮肤过敏。蚊虫叮咬腿部会引起腿部的丘疹性荨麻疹，也会造成腿部出现瘙痒性的红色斑点；
2、腿部基础疾病：若腿部存在静脉曲张等基础疾病，也可以出现腿部淤积性的皮炎、湿疹，从而出现小红点；
3、紫癜：若过敏性紫癜发生于小腿部位，会出现并不瘙痒但存在压迫褪色的出血性斑点，通常是由于血管性疾病所导致；
4、凝血功能障碍：患者存在凝血功能障碍或血小板降低时，也会导致皮下出现小出血点，需进行相关的检查才能加以明确；
5、老年性血管瘤：随着年龄增加会出现较小的樱桃状血管痣，即老年性血管瘤，属于皮肤的老年性改变，通常不存在危害，无需进行特殊处理。
