中日友好医院
妇产科
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对于按照末次月经或按照B超算孕周，需要根据患者实际情况决定。如果患者月经周期规律，可以按末次月经核算，但月经很规律的患者也可能出现意外排卵或者排卵延迟，导致检查时胎儿较小，此时需要按照B超核算孕周。早期B超核算孕周较准确，如果无早期B超检查，可以根据月经周期是否规律，出现早孕反应的时间来推算孕周。
临床上规定，如果月经周期规律，超声核算孕周相差＜7天，一般不后推预产期。如果B超和末次月经核对相差＞7天，此时会重新评估预产期，按照B超大小推算预产期。
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"正常情况下，女性怀孕后孕周的计算是从末次月经来的第一天开始算，到怀孕的时间为孕周，月经周期规律的患者可以通过这个方式来计算。月经周期不规律的患者，怀孕了要想判断孕周是通过彩超和早期抽血化验来明确诊断，B超根据妊娠囊大小与停经天数来判断，也可以通过查血HCG数值的判断，不同时期的血HCG数值是不同的。所以月经周期不规则的患者一不能按末次月经来的时间计算，这时计算是通过彩超和抽血检测来判断。所以怀孕孕周的计算，月经周期规律的人可以通过末次月经来计算，月经周期不规律的人通过彩超、抽血化验可以知道大概孕周，也可以判断预产期。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2023/03/28收听(65982)
预产期一般需要按照末次月经进行计算，通过末次月经计算的预产期，属于理论上的预产时间。<...
预产期一般需要按照末次月经进行计算，通过末次月经计算的预产期，属于理论上的预产时间。
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/29播放(82996)
如果平时月经规律，周期是28-30天，计算孕周的方法是从最后一次月经来的第一天开始算起，比如1月1号来月经，到2月15号就是怀孕45天，就是这样计算。但是如果月经不规律，在临床上很难计算怀孕的孕周，就要根据B超检查的结果来计算，根据妊娠囊的大小推算孕周，再根据这个孕周计算相应的预产期，这样才不会计算错误。另外，也建议怀孕以后定期到医院检查，这样才能发现是否有异常问题。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/06/09收听(17574)
孕周从末次月经第1天开始进行计算，由于大多数女性月经周期较规律，通常在28-30天。如果询问孕... 程娇影│中日友好医院 2023/01/03播放(88918)
孕周从末次月经第1天开始进行计算，由于大多数女性月经周期较规律，通常在28-30天。如果询问孕...
程娇影│中日友好医院
2023/01/03播放(88918)
"平时月经的周期比较规律的情况下，推算预产期都是根据末次月经时间的第一天来进行推算。末次月经时间第一天计算的月份减3或者加9，日期加7，来推算预产期。月经周期不规律或者月经周期相对较长，根据末次月经推算预产期存在一定的误差，一般通过B超检查，根据胎儿双顶径的大小来推算预产期，准确率相对更高一点。一般预产期前后一周内出生都属于正常情况，所以根据末次月经来推算预产期和根据B超来推算预产期，主要是结合每个人月经周期的情况来综合分析。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/12/18收听(72612)
"平时月经比较规律的情况下，临床上计算预产期是根据末次月经时间的第一天来进行计算的。按照月份减3加9，日期加7，这样来推算预产期的。但是如果平时月经不规律的情况下，那么根据末次月经计算出来的预产期，可能有一定的误差的，到时候有可能会有推迟的情况的。可以通过B超来检查胎儿的双顶径和骨骼径，这个指标来推测预产期相对比较准确一点。B超上推算出来的预产期跟按照末次月经计算出来的预产期，可能会有一定的时间误差的。一般误差的时间在1-2周左右，基本上还是属于在大致正常的范围内的。因为，月经周期不规律，有的时候预产期相对也是不固定的。所以，按照B超上来推算，可能相对更加准确一点。"
2023/05/09收听(67944)
"月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。月经第一次来潮称为月经初潮，正常月经具有周期性，出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间称为一个月经周期，末次月经即为上次月经出血的第一日。每次月经持续时间称为经期，一般为2-8日，平均4-6日，经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20-60毫升，超过80毫升为月经过多，一般月经期无特殊症状，但经期由于盆腔充血以及前列腺素的作用，有些妇女出现下腹部及腰骶部下坠不适或子宫收缩，并可出现腹泻等胃肠道功能紊乱症状。"
苏凤梅│济宁市妇幼保健计划生育服务中心
2023/12/03收听(27702)
"末次月经在妇产科对女性非常重要，很多时候女性会被问到末次月经的时间，这个是指最后一次月经开始来的时间。如果怀孕就按怀孕前的最后一次月经开始来的时间算，比如目前怀孕50天，末次月经是往前数50天的日期。规律的月经需要根据末次月经推算孕周、预产期，人工流产、药物流产也是根据末次月经推算怀孕时间。放置宫内节育器，以及妇科很多经阴道、子宫手术，都选择在月经干净3-7天进行，孕期的NT检查、糖筛、无创DNA、糖耐量检测都需要精确的计算怀孕时间。如果月经不规律或者周期较长，同时需要结合彩超检查，初次看到孕囊时间，进行判断怀孕准确时间。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/09/06收听(56910)
"末次月经是以最后一次月经的第一天算，比如最后一次月经是10月1号来的月经，末次月经时间就是10月1号，而不是以月经干净的那天开始算，是需要注意的。怀孕之后需要通过末次月经来推算预产期，妊娠期是从末次月经的第一日开始计算，约为280日，也就是40周。在临床上分为三个时期，妊娠未达14周的称为早期妊娠，第14-27周+6天，这个期间称为中期妊娠，第28周及其以后称为晚期妊娠。在怀孕之后一定要定期进行产检，如果有问题，及时的进行处理。"
葛静│北部战区总医院
2023/03/02收听(49482)
"末次月经指最后一次月经的时间，一般计算预产期或者孕周应根据末次月经第一天开始推算。预产期计算方法是按照末次月经第一天开始计算，用月份减3或者加9，日期加7，即可计算出预产期。如末次月经是1月1号，那么预产期是10月8日，通常情况下应于孕中期重新核对孕周。根据女性月经情况、孕早期B超，尤其是孕11-13周行B超检查测量胎儿头臀长，重新核对孕周。如果B超推算的孕周或者预产期与按末次月经推算相差较大，差异大于一周以上应重新核对，以B超推算的孕周和预产期为准。建议患者不要吃凉的、辣的、刺激的食物，小腹部用暖水袋或者暖宝宝做热敷，注意保暖，不要着凉，喝点红糖水。月经期间尽量放松心情、缓解压力、保证睡眠、不要熬夜。"
赵晓东│北京医院
2023/04/18收听(94914)
B超孕周是根据孕早期B超，尤其是孕11-13周B超，所测量的胎儿头臀长来确定。孕早期胚胎同步发... 赵晓东│北京医院 2023/04/07播放(77250)
B超孕周是根据孕早期B超，尤其是孕11-13周B超，所测量的胎儿头臀长来确定。孕早期胚胎同步发...
2023/04/07播放(77250)
"B超计算孕周必须在怀孕早期也就是12周之前进行，通过B超测量孕囊的直径，胎芽的长度或者头臀径，根据相应的公式或者表格就能够计算出所处的孕周。孕周也就是女性怀孕的周数，一般来说，孕周是以末次月经作为计算标准的，从末次月经的第1天开始计算，这样每往后过7天就增加1周。这种方法计算比较粗略，没有考虑到月经周期的影响。有些时候女性月经不规律或者记忆不清楚自己的具体末次月经时间，就无法通过末次月经来计算孕周，此时，就需要通过B超计算孕周。B超计算孕周准确性要高于根据末次月经所计算的孕周，但是必须在怀孕早期进行。做B超前，孕妇不需要空腹，需要提前憋尿，在膀胱里积聚一定量的小便才能看得清楚，尽量不要食用容易产生气体的食物，如牛奶、红薯等，因为这样会阻碍超声波的穿透，造成所检脏器显像不清。"
张露│山东省立医院
2023/03/26收听(26004)
按照末次月经计算出来的怀孕时间，跟b超按照孕囊推算出来的怀孕时间，有时有不符合的情况。主要跟孕妇的月经周期长短，有很大的关系，如果平时月经周期比较长，受孕有可能比较晚。按末次月经计算出来的孕周，跟b超检查出来的孕周，可能会有一定的误差。b超检查出来的孕周，可能相对比较小，末次月经计算出来的孕周，可能相对比较大。这个属于大致正常的一个误差范围之内。还有如果月经绝对不规律的情况下，末期月经跟b超检查出来的孕周，可能会完全不符合。但是，如果是b超检查出来，各项生长发育指标都是大致正常，这种情况，问题不是很大，还是属于在正常的发育范围之内。具体以b超检查出来的孕周，更为准确，后期做好常规性的产检措施和各项排畸检查就可以。
2023/04/12收听(336)
"末次月经是指在怀孕前的最后一次月经，即最后一次月经的第一天开始算起，可以推算出女性的受孕时间。末次月经指怀孕前的最后一次月经，如最后一次月经是1月1号，来了5天月经，2月1号没来，即1月1号就是末次月经。已经来月经的月经叫末次月经，而不是没来的叫末次月经。孕期是从末次月经算的，末次月经第一天开始数停经的时间，算孕周。怀孕是从排卵期开始排卵，受精才是怀孕。产科在算孕期的时候，是从末次月经的第一天算的，有的人月经不规律是要核对的。对于月经不规律的孕妈可在早孕时行B超检查，通过胚芽及顶臀径检查来推算孕周，还可以通过双顶径来检测，了解胎儿的大小，以此推算孕周。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/23收听(95384)
怀孕的末次月经，就是指怀孕之前最后一次的月经。怀孕以后最具特征性的表现，就是出现停经现象。因为不同的女性月经周期不完全一致，排卵期不完全固定，同房以后受孕的时间并不完全相同。为了能够更好的推算怀孕的时间和可能分娩的时间，医学上都以怀孕之前最后一次月经的第一天，开始计算怀孕的时间和预产期。从怀孕之前最后一次月经的第一天算起，足月妊娠为280天，40周。怀孕满37周进入38周以后，就属于足月妊娠，不满42周之前分娩都是正常。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2023/10/16收听(44544)
在医学上都是以末次月经来算怀孕，因为除了试管婴儿以外，没有哪个女性会真正知道自己受孕的时刻。因为在排卵期排出卵子，精子等待着卵子与之结合，这个过程有可能是瞬间完成，也有可能好几天才完成，时间可能有差距，加上有的女性月经是不规则的，就更难确定受精的时间，从受孕的日子来推算是很难的，所以医学上统一以末次月经来算。末次月经只是一个相对的概念，只是算准孕周对于产检方便，而且有利于去做产检中的检查项目，判断胎儿的发育情况。末次月经可以推算出预产期，预产期也是一个相对的时间，因为并不是所有的女性一定会在预产期当天分娩，所以医学上通常会约定在37周以后就称为足月。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/01/10收听(90112)
末次月经就是最后一次来月经的第一天的时间。末次月经非常重要，在临床上医生要根据末次月经来推算月经周期处于哪个时期。如果在怀孕的情况下，可以用来推算预产期以及孕周，这些都是非常重要的。如果女性不记得末次月经是什么时间，这时候可以做一些检查明确，医生首先会排除受孕情况，如果已经受孕，那么医生有些药就是不建议给用的。大概都是要建议在月经干净以后再来用药，这样就是比较安全的。所以在平时我们要可以下载一个手机的APP这样可以每次把自己来月经的时间都记住，这样在医生问的时候就可以记住，而且说出来。现在很多农村的女性记住的都是阳农历的时间，那么就建议在看医生之前最好把农历换算成阳历，这样的时间来告诉医生。
宋杰│海南省人民医院
2023/03/28收听(36562)
"预产期对于月经规律的女性来说，是可以根据末次月经的第1天来推算。如果是月经不规律而且不记得最后一次月经是什么时候，就要根据早孕第一次的B超来推算预产期是什么时候。所以对于月经不规律，不记得末次月经，就是以B超的结果为准来推算预产期，如果是月经规律，就要根据末次月经的第1天来推算预产期。一般孕产期的推算是最后1次月经的月份减3或者加9天数加7，就属于预产期。但是现在有很多女性可能不是到预产期就生了。预产期是指怀孕40周，现在医学上37周以后就不属于早产，所以不要纠结是不是一定在预产期生孩子。"
2023/10/10收听(89926)
"B超在检查胎儿发育的情况比实际周数要大，引起的原因会比较多。例如排卵期会提前、着床会提前、月经周期提前、周期比较短，都可能会引起胎儿的发育比实际的周数大，也存在一个正常现象。因为会有一部分的女性比实际周数大一周或者两周，还有一部分的女性，因为在孕期营养比较旺盛，就可能会造成胎儿比正常的孕周要大，也是存在正常的，尽可能要注意孕后期的各项检查。同时也一定要排除一下有没有存在妊娠期糖尿病的几率发生，因为当存在妊娠期糖尿病，胎儿往往比正常的周数要大很多，所以说要排除一些有没有疾病而引起的孕周偏大。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/03/02收听(30456)
"临床医生计算孕妇预产期，是根据孕妇末次月经第一天开始计算。月份是减三或者加九日期是加七，如果是农历日期应该加十五。大多数孕妇都会在预产期前后分娩，临床上计算的预产期是根据孕妇末次月经时间推算得到。因为女性排卵会受很多因素影响，比如生活环境发生改变、工作劳累或者长期精神紧张、情绪焦虑、失眠等因素，都容易引起女性排卵出现提前或者推后等现象。所以孕妇分娩不一定正好在预产期，在预产期提前或者推后半个月内分娩都属于正常。每个孕妇体质情况不同怀孕后胎儿发育情况不一样，所以具体分娩时间会有比较大的差异，一般在怀孕三十七周以后分娩都属于足月分娩。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/11/12收听(74266)
湖北省中西医结合医院 温暖
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