尿隐血(++)有哪些原因,怎么治疗

2023-09-18 10:05播放 :

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尿隐血(++)一般提示可能有血尿,但是尿隐血是定性诊断,还要看尿常规、尿沉渣镜检红细胞的数量,如果红细胞明显增多,才能诊断是血尿,尿潜血(++)应该算是中度,比如红细胞可能会增多,但不是特别严重的血尿,称为镜下血尿。出现血尿的原因可能有生理原因,另外也有疾病导致的,主要是针对原发疾病的治疗,具体如下:

一、原因:尿隐血阳性首先要区分血尿的来源,可以做尿红细胞位相检查,如果红细胞位相检查,红细胞的形态以正常型红细胞为主考虑是外科血尿,如果是以变形红细胞为主考虑是内科血尿,还要根据患者的临床表现,结合检查比如尿细胞学、B超,甚至CT、膀胱镜等,帮助诊断血尿的原因。

1、生理原因:比如女性月经血污染或者剧烈运动后,有的人也会出现血尿;

2、疾病:比如内科疾病和外科疾病,内科原因常见的有肾脏病变,比如肾小球肾炎、肾病综合征,还有高血压、糖尿病等引起的肾病也会出现血尿。外科原因常见的比如感染、结石、肿瘤,感染可能会有严重的尿频、尿急、尿痛、尿道有分泌物、尿常规检查白细胞增多,而结石导致血尿可能会有排石的病史或者是剧烈的肾绞痛病史,肿瘤一般都见于老年人,表现为全程无痛肉眼血尿,血尿一般比较严重。

二、治疗:

血尿的治疗主要还是要根据病因,如果是感染导致,使用抗生素进行治疗;如果是结石,需要根据结石的位置、大小,选择治疗方法;如果是肿瘤,一般都是以手术为主,切除原发病灶,可能才能解决血尿的问题。

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尿隐血原因

"尿液中出现隐血的原因是非常多的,只要是在尿常规中,每高倍视野的红细胞数超过三个,而肉眼又看不见尿色是红的,这都叫尿隐血。如果肉眼能看到就不叫隐血了,而是肉眼血尿。尿液中出现隐血,现在以比较常见的疾病简单的做一个介绍,最常见的原因就是泌尿系统的炎症,由于炎症刺激导致尿路的,从肾脏一直到尿道,整个尿路黏膜有损伤,尿液中就可以出现隐血的情况。如果是没有明显症状的隐血,多数都是以慢性的比较迁延的感染为主。再有一个尿潜血的原因就是,现在有很多中老年人为了防止出现血栓,还有一些做过心脏支架搭桥的病人,这时为了防止再形成血栓,就要吃一些抗凝的药物,如波立维、阿司匹林,这样的药物治疗意义就是抑制血栓的形成,但是可以对人体的凝血系统产生干扰,抑制凝血,有些人就可以表现为尿常规里面镜像有血尿,我们管它叫隐血。这个情况只要不出现肉眼血尿或者大量的这种情况,一般也是不予处理的。还有一些人比较爱运动,每天都做比较多的运动,如打篮球、跑步、长距离的走路,也可以出现尿中出血,如果是长期的运动,可以长期出现这种情况,但是对人体也没有什么危害,除了做检查能发现潜血以外,其他没有什么感觉,这个时候一般也是不予处理的,但是建议还是减少运动量。还有一些原因不光是靠自己的体会,或者自己的感觉来判断引起的原因,要到医院做相关的检查,比如做超声的检查,是不是存在有尿路系统的结石,比如肾脏多发结石,有没有肿瘤出现或有没有先天性的畸形,比如多囊肾,这样的病人可以长期的出现隐血的情况,这就要根据检查的结果进行判断了。"

语音时长02:59''

时京北京中医药大学东直门医院

2023/07/12收听(23716)

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