做肾脏彩超检查时，可以发现双侧肾脏实质的反光程度，也就是回声程度。如果一个人双侧肾脏实质回声增强，说明肾脏可能出现了问题，这种问题最有可能分为三大类，分析如下：

1、炎症性病变：肾脏发生了炎症，这种炎症由肾盂肾炎或者其他疾病造成了肾周炎，从而出现肾脏皮质回声增强。这个时候就需要做尿液、血液检查来进行验证，最好做尿微量白蛋白肌酐比值的测定，这个时候有可能尿微量白蛋白肌酐比值在正常范围内；

2、蛋白尿：双侧肾脏皮质回声增强说明肾脏可能出现了蛋白尿，也就是说出现了肾小球肾炎的情况。这个时候做尿常规以及血液检查，或者尿白蛋白肌酐比值的测定，就会发现白蛋白出现升高。当经过治疗以后，蛋白尿减少，或者恢复到正常范围之内，这个双肾皮质回声增强就可以恢复到正常的回声程度；

3、血中肌酐升高：双侧肾脏皮质也可以出现回声增强的程度，不管这个肌酐升高是急性还是慢性，都需要进行积极治疗。急性的肌酐升高经过治疗以后，这个回声增强有可能恢复到正常的反光程度。但是慢性的肌酐升高就不太可能恢复到正常程度，只能缓慢进展。