首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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人流后部分患者月经增多，可能与人流后第1个月子宫恢复较差存在关联。子宫恢复较差可能与子宫复旧不良或子宫收缩力有关，若子宫尚未恢复，可导致月经时间较长，出血量较多，有时还会合并肚子疼、血块等。
一般可持续2-3个月，每次月经期间应充分休息，可以食用益母草、红糖水等，帮助子宫收缩。同时可口服短效避孕药，月经期即可服用，可减少月经量及盆腔炎发生率，同时达到避孕目的。因刚进行人流手术后，为避免怀孕，单纯使用避孕套只能解决避孕问题，不能解决月经量较多的问题。
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多数情况下人流后不会使月经量多，人流是阶段性的一种手段，是用人工的方法把孕囊排出，一般做完人流... 王扬│中日友好医院 2023/01/17播放(64964)
多数情况下人流后不会使月经量多，人流是阶段性的一种手段，是用人工的方法把孕囊排出，一般做完人流...
王扬│中日友好医院
2023/01/17播放(64964)
"人流手术之后会引起月经量增多，造成的原因比较多，具体如下：一、人流手术之后部分女性月经周期延长，当存在延长的时候，子宫内膜就会有增厚的表示，来月经的时候就可以产生月经量增多，比其它正常月经到来的量偏多，也可能会引起月经淋漓不止。二、由于部分女性在人流之后进行性生活，会造成内膜和宫颈的损伤，也会引起月经到来的时候月经量增多。三、人流手术之后会存在一定的并发症，就会引起子宫内膜炎症和盆腔的炎症，由于炎症刺激，也会造成子宫内膜脱落速度变快，也会引起月经量增多。可以先观察，如果3-4天慢慢结束，就没有太大问题。如果持续性的变多，考虑存在子宫收缩不良，需要进行止血处理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/05/11收听(44904)
做完人工流产以后有时会出现一时性的月经紊乱。有人认为可能是手术以后内分泌的突然改变，尤其是人绒毛膜促性腺激素的骤然消失，可能使得卵巢对垂体前叶内分泌素不发生正常的反应，或者是抑制了垂体前叶分泌的促性腺激素，所以就出现了无排卵。由于没有排卵，子宫内膜只受到了雌激素的刺激而生长，由于没有孕激素的拮抗，所以使得子宫内膜过度增生而变厚，到了来月经的时候过厚的子宫内膜脱落，就会引起月经量的增多。大多数的人随着卵巢功能的恢复，月经也就会自行的恢复正常。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/24收听(49470)
"每个女性都有自己月经固定的周期、月经量和颜色，都有自己的特点，这是因人而异的，正常的情况下通过每次使用卫生巾的片数以及浸透情况，对月经量进行初步估算，平均正常的月经量是35ml，如果月经出血量＞80ml，也就是平均日用卫生巾片数＞20片称为月经过多。月经过多根据原因不同，分为功能性病变和器质性病变，比如月经量多或者经期延长是子宫肌瘤的典型表现。除此之外，器质性病变比如子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫腺肌症、放置宫内节育器等，也会出现月经过多的情况。功能性的月经量多，比如排卵性月经失调、无排卵性功血，都可能表现为月经过多，在临床上出现月经过多应到医院进行诊断，逐步排查，明确病因，并对月经过多进行相应治疗。"
赵芳│北京积水潭医院
2023/12/24收听(20560)
" 月经来的时候存在月经量增多，考虑跟内分泌激素有一定关系。当雌激素不停的增长造成内膜偏厚，在来月经的时候进行剥脱，其出血量就会偏多，并且伴随大量的血块，甚至会有一部分女性因为大量出血造成贫血、感染、月经淋漓不止。当存在子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫肌瘤，也可以会造成月经来的时候量比较多。 一定要引起高度重视，需要在月经结束之后去医院进行妇科彩超检查来判断有没有存在这些疾病，必要的时候通过手术的方式，才可以解决根本性的问题。因为长时间大量出血，会有一部分女性会存在严重的贫血，在进行静脉输血时费用和时间会消耗更多。"
2023/07/25收听(13118)
"经量多有很多原因，包括器质性病变和内分泌疾病，需要做出鉴别和处理。当然，偶然的经量多首先要检查血、尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠之后要做B超检查，除外器质性病变，包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉子、宫内膜增厚等，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等特异内分泌疾病，对于这些内分泌疾病，一般要给予特异的药物治疗。除外这些特殊情况，单纯的经量多可以在经期给予云南白药胶囊或者妥塞敏等止血药对症处理，也可以给予短效口服避孕药替代治疗，有减少经量的作用。"
赵晓东│北京医院
2023/12/05收听(14334)
在临床当中引起月经量增多的原因非常多，但是可以分为三大方面：第一、内分泌紊乱造成的月经量增多，这种情况多伴有子宫内膜的异常增生，需要做刮宫，如果最后的病理结果提示有子宫内膜的异常增殖或者不典型增生，就必须要进行治疗，这种情况发生子宫内膜癌的几率会非常高。第二、器质性病变，比如黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、盆腔炎性疾病等等。这种情况需要做妇科内检、宫腔镜、妇科彩超或者诊断性刮宫等进行诊断，并根据诊断的结果做对症治疗。第三、考虑全身性的疾病，比如甲状腺功能异常、凝血功能异常等等，所以要结合患者其他的临床症状和体征来做综合判断。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/12/25收听(88028)
月经血量增多有很多原因，通常医学上的月经量明显增多，是以80ml为一个节点。当每个月的月经量都... 程娇影│中日友好医院 2023/11/22播放(47878)
月经血量增多有很多原因，通常医学上的月经量明显增多，是以80ml为一个节点。当每个月的月经量都...
程娇影│中日友好医院
2023/11/22播放(47878)
"女性月经是随着卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落以及出血，月经血呈暗红色，除了血液之外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液以及阴道上皮细胞。月经血中含有前列腺素合子宫内膜的纤维蛋白溶酶，纤维蛋白溶酶对纤维蛋白有溶解作用，所以月经血是不凝固的，只有在出血量多的时候会出现凝血块。月经量正常为20ml-60ml，如果一次月经总是血量超过80ml，称为月经过多引起月经过多。月经过多的原因首先要排除器质性疾病，比如说多发子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫黏膜下肌瘤等。如果可以排除上述疾病，很有可能是功能失调性子宫出血，比如雌激素分泌过高引起的子宫内膜过度增生，或者是孕激素分泌不足引起的子宫内膜分泌不良等。原因很复杂，需要做女性激素检查或者是诊断性刮宫来诊断。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/04/27收听(67696)
"引起女性月经量增多的原因非常多，而且也比较复杂。最常见的是由功能性或缺陷引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定造成女性子宫内膜无法受到卵巢激素规律性调节而发生月经量增多。月经增多也可能不是生殖器的问题，而是血液病引起。由于月经和人体其他出血现象一样，受到自身凝血系统的调控，如果凝血系统发生异常也会出现月经量增多，出血时间延长。肿瘤也会引起月经量增多，子宫肌瘤的发病率可以达到20%-25%。大多数子宫肌瘤是良性的，子宫肌间或黏膜下的子宫肌瘤会引起子宫内膜面积增多，造成月经量增多。子宫内膜异位症、子宫腺肌症等都会造成月经量增多。生殖系统的感染、炎症也会造成月经量的增多。需要及时到医院就诊，查明原因。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/01/23收听(88360)
" 月经量多主要（原因）在于子宫腺肌症还有子宫肌瘤，子宫腺肌症除了有月经量增多的情况，还有可能出现经期的下腹部疼痛甚至在平素这种疼痛也会持续存在，要根据患者的综合表现给予后续处理。 月经量多的病因还有子宫肌瘤，尤其是子宫黏膜下肌瘤，也要通过宫腔镜检查才能够进一步明确，后续治疗也要根据子宫肌瘤生长部位采取具体的手术方案。不管是哪种原因引起的月经量多，最初的诊断方案就是要做宫腔镜检查来排除恶性增生引起的出血，排除这些原因之后再按照上述病因进行后续诊疗。"
胡颜霞│郑州人民医院
2023/01/25收听(33744)
"人工流产手术之后月经量增多，主要考虑三种原因，具体的治疗也要根据具体情况而定。第一、盆腔炎性疾病，尤其是子宫内膜炎性疾病，主要是由于手术过程中，操作不彻底的无菌，或者是本身患者有阴道炎症，从而引起上行感染，或者患者手术之后身体抵抗力低，有不洁的性行为而引起上行感染。这种情况是需要使用抗生素进行治疗的，一般选择阿奇霉素、头孢类、奥硝唑药物进行治疗。第二、主要考虑患者有内分泌紊乱性的疾病。因为人工流产手术对卵巢影响是非常大的，这种情况是需要查性激素六项，并根据检查结果选择激素类的药物，或者是刮宫进行治疗。第三、要考虑是滋养细胞疾病，主要与怀孕有关系，需要检查血绒毛膜促性腺激素、妇科彩超判断具体情况，来选择化疗进行治疗。"
2023/06/26收听(72264)
人工流产以后出现月经量多，大多数是由于内分泌失调引起。因为人工流产是人为的终止妊娠，可以使垂体-卵巢轴的正常状态得到改变，所以就会扰乱正常的排卵。一般在流产后的2-3个月才能恢复正常，所以在流产后的1-2个月以内出现月经量增多，大部分是由于没有排卵，出现子宫内膜过度增生引起，可以暂时观察。但是，如果月经量超过正常月经量的1/3，应及时到医院去检查，避免子宫内膜病变的发生。如果2-3个月以后月经恢复正常，就是没有问题了。
李顺华│莒县中医医院
2023/12/10收听(25886)
人流术后指的是阴道出血多，还是正常恢复了月经之后月经量多。人流之后出现月经量多的情况太少见了，一般病人都是月经量变少了。因为人工流产它是有宫腔操作，有可能会造成子宫内膜的损伤。所以人流过后90%的人都会出现月经量的减少，如果月经量过少需要做B超，看看有没有子宫腔粘连，或者是子宫内膜过薄导致的月经量少。如果月经量多当然没有什么可担心的，说明子宫内膜没有受到损伤，这个是没有太多问题了。如果指的不是月经是人流术后阴道出血多，这种情况下需要到医院做检查，首先怀疑人流术是不是做干净了，有没有宫腔内的残留。
周丹│北京医院
2023/10/14收听(17438)
如果在进行人工流产手术之后，第一次月经来潮发现大量阴道出血。阴道出血量明显超过平常月经量的时候... 程娇影│中日友好医院 2024/01/04播放(30660)
如果在进行人工流产手术之后，第一次月经来潮发现大量阴道出血。阴道出血量明显超过平常月经量的时候...
2024/01/04播放(30660)
"人流后第一次月经复潮可能会有月经量增多、经期延长的现象。主要是由于卵巢排卵功能，以及内分泌环境没有很好的恢复到非孕的健康状态，导致雌激素水平偏低，不能有效的抵抗孕激素，使得月经期间子宫内膜脱卸不全，而表现为一种没有排卵型的功能紊乱性子宫出血的一种表现，出现月经量增多、经期延长的现象，主要是由于流产后内分泌环境没有很好的恢复到健康的状态。一般经历过2-3个月经周期，会完全的恢复正常，不需要特殊的治疗。如果经历三个月经周期没有改善或者是月经量异常增多、出血淋漓不尽，需要及时的就诊就医，必要的时候需要用雌孕激素序贯治疗调整月经周期。"
王少为│北京医院
2023/12/13收听(53086)
"人流手术后第一次来月经量特别多是不正常的，如果患者人流手术后，第一次来月经量比较多，同时伴有腹痛不适，要考虑患者可能有宫腔感染、子宫内膜的炎症。这种情况下，患者可以使用止血药物，同时可以配合抗生素来进行治疗。在治疗时，一定要按周期规范治疗，避免出现慢性的炎症，而出现子宫内膜的损伤或者是粘连。如果患者人流后，第一次来月经量比较多，没有特殊的不适，这种情况下要考虑患者可能有子宫复旧不良，需要做妇科彩超排除一下残留。排除残留的情况下，可以选择使用益母草来进行治疗，益母草既能够促进子宫收缩，又能够活血化瘀、促进淤血的排出。"
2023/04/03收听(71820)
"人工流产是人为的终止妊娠，对生殖、内分泌有影响，在流产后2-3个月会出现月经不调。所以，在第一次来月经的时候月经量比较多，是一种比较常见的现象。有的人在第一次来月经的时候会出现月经量比较少，是比较多见的。但是，如果月经量超过原来月经量的1\/3以上，就是月经过多，需要及时到医院去做检查和治疗。月经过多有可能会出现贫血现象，也是不正常的。如果月经过多，在1\/3以内，可以暂时观察，月经在7天以内干净是没有问题的，等到2-3个月以后月经基本上就能恢复正常。"
2023/10/07收听(24612)
一般做过人流之后会有少量的阴道流血，也就是恶露，持续1-2周。一般人流之后1个月会来正常月经，大部分第一个的月经应该是量比较偏少的，月经量略微偏多的也属于正常，不用担心。建议月经干净了以后复查B超，看看子宫恢复的情况，看看子宫内膜的厚度，看看子宫附件有没有异常情况。如果B超检查一切正常就不需要担心。也有一部分人因为做完人流以后，恢复期间，子宫内膜增厚，可能会月经量略微增多，都属于正常的，不用担心，建议口服一些消炎药物继续观察1周看看，月经干净了，复查B超查看恢复情况就可以。这期间注意不要劳累，不要受凉，不要吃活血的、辛辣的，刺激的食物，暂时不要同房。
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2023/04/18收听(61050)
"如果人工流产之后第一次来月经，或者后来月经量比较多，建议可以口服八珍颗粒来治疗，连续服用20天，来月经的时候可以停药。另外可以在日常生活中用阿胶炖瘦肉口服，比如阿胶30克，加瘦肉一两，隔水蒸1个小时，然后分3次进行口服，连续口服4-5天，这样可以辅助性的治疗月经量多。平时在来月经的时候，不可以吃生冷的食物，要注意保暖，而且不可以吃凉性的食物，比如西瓜、梨、香蕉或者是薏米、冬瓜等等。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/08/05收听(52412)
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