上海市第六人民医院
神经外科
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颅脑出血是广泛的概念,即颅腔以内脑组织的出血,均属于颅脑出血的概念。由于出血部位不同,出血量不同,出血的急慢性程度也不完全相同,包括急性出血,即3天之内的出血,亚急性出血,即3-21天的出血,以及慢性出血,即21天以上的出血。
脑出血的部位包括大脑半球的出血、小脑半球的出血,还有脑干的出血。颅内出血可能是脑外的出血,即硬膜外的出血,对于脑外硬脑膜内的出血,称为硬膜下出血。由于出血部位、时间、出血量的不同,对人造成的损伤也不完全相同。出血原因包括高血压、颅内动脉瘤、创伤等,根据不同出血的位置、量和急慢性程度,其预后也不同。部分患者可以达到较好的恢复,但部分患者会出现更严重的损伤,如死亡、植物人等。
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颅脑是指颅骨和脑实质,脑实质主要包括大脑半球、小脑和脑干。大脑半球一般由大脑纵裂分割,左右两侧对称分布,两侧大脑半球由胼胝体相连接,大脑半球包括大脑皮质、白质、基底节以及侧脑室等等。小脑主要包括小脑扁桃体、小脑蚓部以及小脑角等等,小脑一般位于后颅窝,在小脑幕下方与桥脑和延髓背侧相连。脑干主要包括桥脑、脑干和延髓,各部位的病变不同,患者出现的症状就不同。小脑脑干病变时,主要表现为头晕,平衡的障碍和共济失调。如果是大脑的病变,一般表现为偏侧肢体感觉障碍,运动功能障碍,也可以出现言语功能障碍或者偏盲等等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/04/29收听(99220)
如果处于脑出血的恢复期,需要根据患者病情具体分析,如果患者的出血量较少、治疗及时,应用药物进行... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/07/24播放(90492)
如果处于脑出血的恢复期,需要根据患者病情具体分析,如果患者的出血量较少、治疗及时,应用药物进行...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/24播放(90492)
颅脑出血以后是否要做手术,我们要根据病人的一般状况、年龄、意识状况,还要根据影像学,例如CT提... 何锦华│江西省人民医院 2023/07/08播放(90508)
颅脑出血以后是否要做手术,我们要根据病人的一般状况、年龄、意识状况,还要根据影像学,例如CT提...
何锦华│江西省人民医院
2023/07/08播放(90508)
"颅脑多普勒又称为经颅多普勒,主要是利用超声透过颅骨,检测颅内血管的血流动力学等。颅内的血管主要是指大脑的willis环,分为前循环和后循环,前循环的主要包括大脑前、大脑中,后循环的包括大脑后、双侧椎动脉以及基底动脉等。颅脑多普勒通过数据来评估血管是否存在着动脉硬化以及血流速度,同时还可以查看血管的管腔是否出现狭窄。颅脑多普勒又简称TCD,主要是以血流速度的高低来评估血流状况,通过搏动指数来评估病人的动脉硬化程度。TCD是无创的,能用于临床各科室,神经内科比较多用。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/03/06收听(11516)
颅脑外伤就是颅脑部受到损伤,包括头皮、颅骨、硬脑膜、脑组织等都可能受到损伤。常见的头皮裂伤、皮... 杨冬│中日友好医院 2023/06/23播放(93558)
颅脑外伤就是颅脑部受到损伤,包括头皮、颅骨、硬脑膜、脑组织等都可能受到损伤。常见的头皮裂伤、皮...
杨冬│中日友好医院
2023/06/23播放(93558)
"颅脑外伤是指由外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤,按损伤后脑组织是否与外界相通,分为开放性损伤和闭合性损伤。常见的脑外伤包括头皮裂伤、头皮血肿、脑震荡、颅内血肿等,受伤后会有不同程度的头痛、呕吐及思维运动障碍等。颅脑外伤病情复杂,变化较快,容易引起不良后果,部分患者需要手术治疗。对于颅脑外伤的日常护理,需要注意患者要保证合理的睡眠和休息时间,在饮食方面上也要注意均衡饮食,不要暴饮暴食。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2023/05/12收听(68930)
颅脑动脉硬化是指颅内外为脑神经供血的血管发生动脉粥样硬化,动脉粥样硬化是全身性疾病,可能不止于... 国红│北京医院 2023/10/11播放(78644)
颅脑动脉硬化是指颅内外为脑神经供血的血管发生动脉粥样硬化,动脉粥样硬化是全身性疾病,可能不止于...
国红│北京医院
2023/10/11播放(78644)
"颅脑病变是大脑各种原因造成的改变,可以是因为脑炎引起的改变,由大脑脱髓鞘所引起,或者中枢神经血管炎的表现、肿瘤引起的压迫症状、肿瘤占位效应,还有血管畸形、海绵段血管瘤、动脉瘤等,这些改变都称为颅脑病变。需要通过相关的检查来鉴别诊断,明确引起颅脑病变的病因,给予针对性的治疗,可以是药物抗感染、自身免疫、免疫球蛋白,或者手术的治疗等来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/31收听(26878)
颅脑CTA指的是在进行CT检查时,往血管里注入造影剂,造影剂通常是碘海醇,经过造影剂的打入,将... 李书剑│河南省人民医院 2023/03/14播放(34268)
颅脑CTA指的是在进行CT检查时,往血管里注入造影剂,造影剂通常是碘海醇,经过造影剂的打入,将...
李书剑│河南省人民医院
2023/03/14播放(34268)
"颅脑粉碎性骨折常常是由于车祸伤、高处坠落伤、重物击打伤等严重外伤所导致的,一般颅骨骨折碎骨片断端在三片以上,即可诊断为粉碎性骨折。颅骨粉碎性骨折提示所遭受的外力较重,往往合并有凹陷性骨折、颅内出血、硬脑膜破裂、脑脊液外漏、头皮裂伤,患者表现为开放性颅脑损伤。治疗上需要急诊行颅内血肿清除,加凹陷性粉碎性骨折碎骨片清除术,加硬脑膜破损修补术,使得开放性颅脑损伤变为闭合性颅脑损伤,凹陷性粉碎性骨折碎骨片必须予以清除,以免日后产生顽固性癫痫的可能。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/05/31收听(49218)
颅脑外伤是神经外科系统常见疾病,致残、致死率高,是全身多种外伤里病情最严重的一种,常见原因如下... 黄忻涛│山西医科大学第一医院 2023/05/05播放(50642)
颅脑外伤是神经外科系统常见疾病,致残、致死率高,是全身多种外伤里病情最严重的一种,常见原因如下...
黄忻涛│山西医科大学第一医院
2023/05/05播放(50642)
"颅脑外伤的病人都有外伤史,外伤的种类也很多,可能是摔伤,头部直接着地或者是撞到;第二、被别人用棍子、酒瓶打伤;还有是坠落伤,因为社会的建设发展非常迅速,工地有的人不小心从高处坠落,或者是有一部分人在家里坠落下来;在国外还有枪伤。所以最常见的是摔伤、打伤、坠落伤、火器伤,不同的受伤机制,表现也不一样。"
王焕明│武汉脑科医院
2023/05/31收听(38806)
颅脑粉碎性骨折是头颅遭受较强暴力之后形成的颅骨碎裂,通常颅骨骨折的碎片≥3块,称为颅骨粉碎性骨... 范存刚│北京大学人民医院 2023/02/02播放(51998)
颅脑粉碎性骨折是头颅遭受较强暴力之后形成的颅骨碎裂,通常颅骨骨折的碎片≥3块,称为颅骨粉碎性骨...
范存刚│北京大学人民医院
2023/02/02播放(51998)
一般情况下,颅脑外伤是应该到脑外科或者神经外科就诊,但是有些患者颅脑外伤是急性的创伤,也有到急诊创伤中心进行就诊治疗。有些大型的急诊创伤中心,往往可以完成头部脑外科的手术,能够对患者急重性的脑外伤进行抢救治疗,比如硬膜外血肿、硬膜下血肿、创伤性脑内出血、脑疝,都能够在急诊创伤中心进行治疗。但是还有些脑外伤,比如外伤后遗症、脑外伤后癫痫,病人往往就诊功能神经外科或者心理门诊。
张进朝│鹰潭市人民医院
2023/03/01收听(84228)
颅脑术后改变是颅脑手术后,患者进行CT或磁共振检查时常见的影像学描述,并不存在特别意义,也不提... 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/18播放(82618)
颅脑术后改变是颅脑手术后,患者进行CT或磁共振检查时常见的影像学描述,并不存在特别意义,也不提...
2023/12/18播放(82618)
"颅脑磁共振检查是通过磁共振机器对脑部进行扫描,是医学上常用的一种检查方法,比CT在某些方面要优秀,特别是对微观组织的显示更加精细。目前磁共振被广泛的应用于医学检查,头颅磁共振主要用来检查有无急性期的脑梗死,它的DWI相被称为弥散相,能很好的将急性期脑梗死和陈旧性脑梗死区别开来,而CT无法将两种脑梗死病灶相区分。此外,磁共振还可以做血管成像,和CT血管成像相比,它不需要打造影剂,是完全无创的检查而且价格更加便宜,但相对其血管成像的清晰度比CT血管成像差。磁共振还可以做磁共振静脉系统成像,用于判断有无颅内静脉窦或者静脉系统血栓,以及其他的功能成像来判断脑内纤维有无减少,有无微出血等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/01/07收听(51272)
"颅脑核磁共振检查技术是常用的辅助检查,在临床辅助检查中具有重要地位。颅脑核磁共振检查主要是用来查找中枢神经系统疾病,常用于看颅脑有无梗死、有无脑出血、有无海绵状脑血管瘤等。磁共振的弥散加权成像对新发脑梗死、陈旧性脑梗死具有区分作用,能明确显示出新发的脑梗死病灶,在神经科中具有重要的应用价值。目前常用的有磁共振脑血管成像,在不注射造影剂的情况下可以清晰显示出颅内主要血管的成像,对诊断有无颅内动脉狭窄、动脉硬化以及颅内动脉瘤等疾病,具有重要的应用价值。颅脑核磁共振增强扫描对诊断颅脑的占位性疾病,也重要的辅助诊断意义。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/22收听(69286)
"如果颅骨骨折为线形的骨折,一般不需要特殊的处理。如果骨折线通过脑膜血管沟或者是脑静脉窦的时候,应该警惕发生硬膜外血肿的可能。这时就要定期的复查脑CT,排除是否有硬膜外血肿。对于凹陷性的骨折是否需要进行手术治疗,目前没有统一的意见。一般认为如果凹陷的深度大于1cm,或者是凹陷性的骨折位于脑的功能区,如果骨折片刺入脑内或者是骨折引起瘫痪失语等肢体、言语的功能障碍,或者是出现癫痫。这时就应该进行手术治疗,可以把陷入的骨折片翘起复位或者是摘除碎骨片,再进行颅骨成形。非功能区的轻度的凹陷或者是没有脑部受压的症状,这时可以不进行手术治疗,进行保守治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/10/06收听(72120)
"颅脑感染临床上可以见于颅内、颅骨以及颅外感染,对于脑颅感染主要是由于病毒、细菌、结核或者真菌导致人体出现颅内的硬脑膜、软脑膜以及脑实质受到感染,而出现中枢神经系统受损的症状,可以伴有发热、头痛、恶心、呕吐,严重时可以出现意识障碍。临床上也有部分病人会出现癫痫发作,对于颅骨感染一般多见于外伤,可以见于真菌、细菌或者破伤风等,对于头皮的感染也主要见于磕伤或者外伤。对于脑颅感染如果是颅内要进行腰椎穿刺检查,确定致病菌针对给予治疗,如果是颅骨或者头皮感染,进行培养后针对于致病菌给予治疗。"
2023/10/20收听(52412)
颅脑外伤指外界暴力直接或者间接作用于头部,导致患者头部产生颅内的或者颅骨的损伤,即产生颅脑损伤... 王俊辉│郑州大学第三附属医院 2023/08/03播放(84698)
颅脑外伤指外界暴力直接或者间接作用于头部,导致患者头部产生颅内的或者颅骨的损伤,即产生颅脑损伤...
王俊辉│郑州大学第三附属医院
2023/08/03播放(84698)
湖北省中西医结合医院 温暖
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