郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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输尿管结石上段是否严重，不能一概而论，不能用位置来说明是否严重或不严重，而需根据输尿管结石是否带来严重的并发症进行判断，常见分析如下：
1、未引起严重的并发症：如果输尿管结石位于上段，但没有带来严重的梗阻，也没有引起严重的症状，如肾脏无明显的积水，尿液能够输送顺利，也没有导致严重的尿路感染的发生，则属于不严重的情况；
2、引起严重的并发症：如果结石引起反复、严重的肾绞痛出现，结石梗阻后导致梗阻以上尿路的扩张、肾积水，甚至引起肾积脓、发烧等，则属于比较严重的情况。
因此，单纯的输尿管结石上段，无法客观进行评价、评估是否严重。患者需结合本身输尿管结石是否带来或出现并发症，以及根据并发症和结石本身对身体或对健康是否有影响等因素，来进一步准确评估。
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输尿管结石在上段好还是下段好，从疾病的角度而言，在哪一段的结石都不好。如果不及时治疗都可以造成输尿管梗阻、肾积水、泌尿系感染等。从治疗的角度，输尿管下段结石相对上段结石处理起来可能比较容易，特别是对于做微创手术，下段结石做经尿道输尿管镜激光碎石，手术成功率较上段结石要高。上段结石有可能在手术中移位，手术时冲水的时候结石可能返回肾脏内，还要改用其他的手术方法，比如输尿管软镜或者是经皮肾镜等等。
于忠建│保定市第二医院
2023/04/13收听(92920)
"输尿管结石上段的常见临床症状是会导致腰酸、腰胀、腰痛的临床症状，另外还会导致输尿管行径区出现疼痛的情况，还会导致患者出现肉眼血尿等临床表现。当患者出现上述临床症状，建议可以及时到医院进行相关的检查来明确诊断，建议可以做泌尿系彩超、尿常规检查。泌尿系彩超检查是诊断输尿管结石的首选检查，对于比较小的结石也具有很好的检出效果。另外也可以去做输尿管CT检查，对于更小的结石也有很好的检出效果。患者一旦确诊为输尿管结石，建议根据结石的大小、部位、形状来选择不同的治疗方法，比如药物治疗或者体外碎石等治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/04/28收听(23734)
输尿管上段结石为输尿管结石治疗的难点，其治疗方法主要包括自然排石、体外冲击波碎石、输尿管镜治疗... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/19播放(90076)
输尿管上段结石为输尿管结石治疗的难点，其治疗方法主要包括自然排石、体外冲击波碎石、输尿管镜治疗...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/19播放(90076)
"输尿管结石往往在临床上表现为剧烈的绞痛症状，病人往往疼痛的部位在侧腹，在左边或者右边也可以在下腹部，当然也有一些病人疼痛部位是在会阴区、阴囊，所以疼痛的部位有的时候会和胃肠外科的急腹症难以鉴别，需要有经验的急诊科医生做尿常规的检查，要做泌尿系的B超，去看看有没有镜下血尿，有没有输尿管和肾脏的扩张、积水，甚至会不会直接发现结石的存在。通过这样的检查，基本上可以判断它是输尿管结石引起的绞痛症状，还是胃肠外科的急腹症。从临床的表观来讲，患者得了肾绞痛以后的确是非常痛苦的，经常会有些患者在地上打滚，我们会给他一些镇痛药，但镇痛药物的效果并不是很理想，往往需要综合治疗才可以取得比较满意的结局。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/20收听(42194)
"如果出现肾脏或者输尿管的结石，需要积极处理，因为输尿管的结石容易造成肾脏积水存在，积水在早期仅仅出现输尿管的部位，对肾脏功能没有大的影响。如果随着疾病的进展积水越来越严重，可能造成肾盏、肾盂的扩张，肾脏肾小球滤过的压力降低。随着疾病的进一步恶化，肾脏肾小球的滤过压会逐渐降低到零，肾脏完全尚失滤过功能，血中的肌酐有可能升高。如果不积极处理，肾脏有可能完全丧失功能，如果超过28天也就是时间过长，滤过功能在解除肾脏积水以后也不可能完全的恢复，遗留部分肾脏功能丧失的证据。输尿管结石如果堵了，最好在一个月之内解除梗阻。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/23收听(28078)
输尿管结石是泌尿系统常见疾病，最大的危害是形成梗阻，如果不及时解除，可能会造成疾病频繁发作。输... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/26播放(77780)
输尿管结石是泌尿系统常见疾病，最大的危害是形成梗阻，如果不及时解除，可能会造成疾病频繁发作。输...
2023/02/26播放(77780)
"输尿管结石严不严重，根据病人病情进行具体的分析，输尿管结石如果发现得比较早，没有形成严重的梗阻，经过及时的治疗，大部分病人可以取得比较好的效果，病情往往不严重。如果病人在早期没有发现输尿管结石，导致病情恶化，甚至引发重度的肾积水，可能会导致病人的肾脏功能受到严重的损害，这时病情往往是比较严重的，有些病人甚至会引起比较严重的肾脏内感染，比如发生感染性休克，严重的甚至会危及病人的生命，如果没有得到及时正规的治疗，情况会比较严重。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2023/09/09收听(30054)
输尿管结石的严重程度与患者具体病症有关。具体情况如下：1、因结石发生疼痛时，患者... 段启林│深圳市罗湖区人民医院 2023/02/08播放(91642)
输尿管结石的严重程度与患者具体病症有关。具体情况如下：
1、因结石发生疼痛时，患者...
段启林│深圳市罗湖区人民医院
2023/02/08播放(91642)
输尿管结石的严重程度，取决于结石的大小，结石是否引起梗阻、梗阻的程度、肾功能损伤的程度以及是否合并感染等因素。如果是比较小的输尿管结石，引起轻度的肾积水，肾功能损害的程度比较轻，没有出现感染的症状，这种情况不严重。根据结石的大小，可以选择口服药物自行排石、体外冲击波碎石或者是输尿管镜等方法进行治疗。对于比较大的输尿管结石，积水的程度比较重，梗阻的时间比较长，已经影响到了正常的肾功能，这种情况相对比较严重。另外，如果输尿管结石引起上尿路感染，会出现腰痛、寒战、发热等全身症状，这种情况也比较严重，需要及时的治疗。
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/11收听(94270)
输尿管结石的严重程度与肾脏积水程度有关，输尿管小结石，梗阻症状并不严重，但临床症状明显，越是小... 廖晓星│北京中医药大学第三附属医院 2023/08/19播放(90956)
输尿管结石的严重程度与肾脏积水程度有关，输尿管小结石，梗阻症状并不严重，但临床症状明显，越是小...
廖晓星│北京中医药大学第三附属医院
2023/08/19播放(90956)
"输尿管一般是不会产生结石的。输尿管的结石主要来源于肾脏，肾脏内会产生结石，当结石下移会下降至输尿管内，从而导致输尿管结石的生成。有输尿管结石的患者需要到医院泌尿外科及时的检查治疗。"
曾宪付│随州市中医医院
2023/05/06收听(94998)
输尿管结石绝大多数来源于肾脏。也可能因输尿管肿瘤、憩室、异物等诱发因素引起尿潴留，进而导致结石... 段启林│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/14播放(95322)
输尿管结石绝大多数来源于肾脏。也可能因输尿管肿瘤、憩室、异物等诱发因素引起尿潴留，进而导致结石...
2023/03/14播放(95322)
输尿管结石形成原因主要包括以下几点：1、天气炎热时人体出汗较多，如不及时补充水分，尿... 林伟广│佛山市三水区人民医院 2023/11/01播放(77160)
输尿管结石形成原因主要包括以下几点：1、天气炎热时人体出汗较多，如不及时补充水分，尿...
林伟广│佛山市三水区人民医院
2023/11/01播放(77160)
"输尿管结石是整个泌尿系结石中一个主要部分，输尿管结石大多是从肾结石下来的，输尿管结石本身会造成患者腰部，包括下腹部的疼痛，伴血尿的发生，因为输尿管结石会造成输尿管的梗阻，有些人会造成肾积水，影响肾脏的功能。同时输尿管刺激迷走神经，造成患者恶心、呕吐的反射，这些都是输尿管结石典型的特征。还有一些感染的因素，因为输尿管结石会合并严重感染，像输尿管结石下段结石合并肾整个积脓的病人，对这一类病人建议积极处理。"
马宏│北京医院
2023/03/28收听(43256)
"输尿管结石是肾结石向下排出到输尿管形成的，属于尿路结石。尿路结石是泌尿系统各部位结石的总称。尿路结石的形成因素有很多，尿中形成结石晶体盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成的物质不足以及核基质存在，是形成结石的主要因素。第一、形成结石的物质排出较多，如尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。第二、尿酸性减低，PH值增高。第三、尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。第四、尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、酸性黏多糖、某些微量元素等。第五、解剖结构异常，如尿路梗阻。第六、尿路感染。大多数草酸钙结石的原因不明，而磷酸钙和磷酸铵镁结石与感染和梗阻有关，尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所引起。"
2023/04/18收听(64222)
输尿管结石指发生于输尿管的结石，原发于输尿管的非常少见，90%以上是肾脏结石掉到输尿管内产生。... 李清│北京大学人民医院 2023/04/03播放(89430)
输尿管结石指发生于输尿管的结石，原发于输尿管的非常少见，90%以上是肾脏结石掉到输尿管内产生。...
李清│北京大学人民医院
2023/04/03播放(89430)
"输尿管结石是最常见的一种结石模式，是绝大部分患者到泌尿科急诊来就诊时的表现。也就是突然出现输尿管结石，造成尿路的梗阻，进而造成肾盂内压的变化，最后造成肾绞痛的典型发作。90%以上输尿管结石的形成是由肾结石移位下来，也就是原发地不是在输尿管里面，而是在肾脏里面。当然也有可能原发在输尿管，比如一些输尿管狭窄的病人，原因有很多，可能是医源性的狭窄，可能是先天发育的狭窄，这时候结石可以在输尿管内形成，但是输尿管结石最主要是由肾脏结石移位而形成。"
曹炀│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/28收听(54194)
我们把泌尿系统分为泌尿系统疾患，上面是肾上腺，接着是肾脏、输尿管、膀胱，就是男性的前列腺，再是阴茎、尿道等。女性的一样，肾上腺、输尿管、膀胱，这就是女性的尿道。输尿管结石是连肾脏和输尿管里一条的连接部的结石，我们把这条结石周围分为输尿管结石，正常人的输尿管是在22-25公分左右。这个输尿管有三个生理狭窄的部位：一个是肾盂、输尿管连接部；肾、输尿管在通过髂血管的这条线是第二个狭窄部；肾盂、输尿管、膀胱的移行部，这是第三个狭窄的部位。输尿管的结石通过这三个部位的狭窄，很容易产生肾绞痛的症状，就是嵌顿，所以在这个地方容易发生积水、肾绞痛等这一系列症状。
张忠民│湖北省中医院
2023/10/13收听(61076)
"输尿管结石，整体的成因都在先有的肾结石，肾结石掉到输尿管里之后才形成了输尿管结石。在北方，除了北方的水质可能会相对硬一些，饮水量也是一个很关键的问题，很多病人在门诊，问他喝多少水，病人说喝了好多好多水，大概也就是一千多毫升，如果单纯只喝一千多毫升水，输尿管结石发生率相对会很高，由于饮水量比较小，所以血液中的钙，这种成分的浓度就相对会高，析出的概率会更高一些，更容易形成输尿管结石。很多人问输尿管结石如何预防，最简单的，不用吃任何药物，就是大量的喝水。指南上写：预防结石，建议至少三千毫升水，当然，一下喝应该有困难，但是一天分为多次喝还是能承受的，当然还要根据患者自己的心脏相对的情况，来评估是否能喝进那么多水。"
2023/09/14收听(71520)
输尿管结石在泌尿外科是非常常见的疾病，而且也是急诊最常见的疾病。根据所处的地域不同、水质不同、... 李州利│解放军第309医院 2023/12/16播放(85098)
输尿管结石在泌尿外科是非常常见的疾病，而且也是急诊最常见的疾病。根据所处的地域不同、水质不同、...
李州利│解放军第309医院
2023/12/16播放(85098)
湖北省中西医结合医院 温暖
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