类风湿关节炎是什么怎么治疗

2023-08-15 13:13播放 :

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类风湿关节炎是风湿免疫科中最常见的一种侵袭性关节炎,表现的是一种对称性的小关节受累为主要特征的毁损性关节炎。患者经常会出现关节外受累的情况,同时在血清学检查方面,可以有抗核抗体等自身抗体阳性的情况。

类风湿关节炎患者临床表现的个体差异比较大,一般多是慢性起病,以对称性的双手、掌指关节、腕关节等多关节肿痛为首发症状,部分患者起病也可以比较急,在几天之内就可以出现典型的关节肿痛的情况。关节肿痛以及关节压痛,通常都是类风湿关节炎最早出现的临床症状。

目前类风湿关节炎还没有一个根治的办法,需要临床医生和患者共同协商,制定早期的治疗方案达到达标治疗。而且这些方案是个体化的方案,要根据患者的病情来制定,同时在给予治疗以后,要密切的监测病情变化。

类风湿关节炎患者的预后和病程的长短有密切的关系,近年来随着人们对类风湿认识的加深,治疗的药物和方法不断出现,类风湿关节炎的预后也得到明显的改善,但是仍然是不能治愈的疾病,需要患者进行长期的随访监测以及治疗。

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类风湿关节炎怎么治疗?

"类风湿关节炎的治疗主要包括非甾体抗炎药,又叫NSAIDs、缓解病情的抗风湿药,又叫DMARDs、糖皮质激素、生物制剂以及植物药等等。1、类风湿关节炎当中治疗的非甾体类抗炎药,包括乐松、扶他林这些药物,它的最大的作用是抗炎、止疼,所以它能够控制类风湿关节炎的症状。2、缓解病情的抗风湿药,这类药物的最大特点,虽然起效缓慢,但是能够明显抑制类风湿关节炎的关节侵蚀和破坏,抑制关节炎畸形的出现,因此它是治疗类风湿关节炎最为重要的一种药物,这类药物通常在类风湿关节炎治疗中是长期应用的,包括甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶、青霉胺、来氟米特和艾拉莫德等等。3、糖皮质激素,糖皮质激素在某种情况下是可以应用的,包括有全身表现、过度治疗、局部应用、经正规的慢作用药无效的患者。4、生物制剂,生物制剂能够很快的抑制病情的进展。目前所用的就是TNF-α抑制剂以及白介素6的抑制剂以及CD20的单抗等等。5、植物药,在其中生物制剂具有很好的治疗效果,但是相对来讲它比较昂贵,有结核、肿瘤的风险,因此在应用的过程中我们要注意,常规的要应用NSAIDs,第二就是缓解病情抗风湿药,包括甲氨蝶呤等等,长期的应用。"

语音时长02:00''

程永静北京医院

2023/05/16收听(78320)

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