首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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月经迟迟不来，在排除怀孕的情况下，可给予黄体酮类药物催经。患者可肌注黄体酮，停药以后大概3-7天会来月经。还有口服的药物，如安宫黄体酮，停药以后等一段时间可来月经，也可服用黄体酮胶囊。用药需注意两个问题，一是必须除外怀孕的情况，另一个是月经推迟以后不要马上用药，需等一段时间再用药。
若月经偶然推迟，即偶然出现月经不调，过一段时间可自行来月经。部分患者用药较早，用药2-3天的时候月经其实就来了。所以建议患者不要过早用药干预，若停经2个月左右仍没有来月经，可使用药物诱发月经。
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"平时月经正常的女性突然发生月经不来，临床上叫做停经，在生育期的妇女和有同房的妇女首先要除外怀孕，做早孕的检测，早孕的检测有两种，一种是尿HCG的检测，另一个是血HCG的检测，这两种检测相对的来说，血HCG能够更早的诊断，而且也更加的准确。如果除外怀孕，就要寻找自身的原因，要看最近有没有工作、生活状况的改变，比如工作过度的紧张、熬夜或者外出旅游等，还要看最近有没有过多的吃生冷食物，因为这些不良的刺激可能都会引起体内的内分泌功能的改变，而引起月经不调。这种情况下往往要进行自我调解，比如注意休息、放松心情等，这时大部分月经都会恢复正常。如果总是发生不明原因的停经，就应该到医院进行检查。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/25收听(32432)
"例假迟迟不来，有性生活的女性，首先要排除怀孕。排除怀孕后导致的月经不来，需要进一步做妇科检查、妇科彩超，必要时需要做宫腔镜检查，排除有无宫腔粘连，宫颈管粘连等。排除以上疾病后，需要进一步检查激素六项，看是否是因为促性腺激素过低导致的月经不来。性激素来源于胆固醇，当体内的脂肪含量过少时，性腺轴将会关闭，从而导致月经不来。长期熬夜、节食、劳累、精神紧张等会引起内分泌失调，也可导致月经不来。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2023/05/14收听(23832)
"月经迟迟不来有早孕的可能，也有内分泌紊乱导致的闭经可能。正常的月经具有周期性和自限性，如果月经出现推迟，一般不会超过一周，当出现闭经，首先要排除青春期前、妊娠期、哺乳期和绝经后期的生理性停经。如果是正常生理周期的女性，有性生活史，出现停经的情况，首先应该考虑是否有早孕的可能，如果能够明确地排除早孕，可能出现的是下丘脑性的停经，可能由于精神刺激，体重变化，生活习惯和生活环境的改变，过度的运动，或者饮食用药以及疾病等因素引起。这种停经，如果短时间内能够自行恢复，可以不用用药，但是如果时间超过了3个月，则需要使用性激素类的药物调整。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/05/13收听(82662)
月经迟迟不来是怎么回事？如果既往月经正常，这次超过该来的时间迟迟不来又有性生活首先要排除是否怀孕，可以先拿验孕棒测试查看是否有两条杠，验孕棒有时不太准确可以到医院抽血查HCG排除是否怀孕。青春期年龄16岁以后还没有来月经，要查妇科、抽血查激六项、甲状腺功能、血糖、妇科B超了解是否是子宫、卵巢发育不良，如始基子宫、阴道闭锁排除器质性疾病。如果40岁以上围绝经期女性月经迟迟不来同样需要排除怀孕、内分泌失调、卵巢早衰，要及时到医院妇科检查找出不来月经的原因针对性治疗。
邢玲玲│武警总医院
2023/03/07收听(10348)
月经有反应但是迟迟没有出现阴道流血，没有来月经，这种情况先不要盲目吃药。因为还弄不清楚究竟是怀... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/25播放(44503)
月经有反应但是迟迟没有出现阴道流血，没有来月经，这种情况先不要盲目吃药。因为还弄不清楚究竟是怀...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/25播放(44503)
"月经迟迟不来，如果有过性生活，而且没有采取避孕措施，需要在月经推迟一周左右，去医院妇产科就诊，做尿妊娠化验检查，确诊是否怀孕。如果阳性，还需要在月经推迟10天左右，做腹部彩超检查，确诊宫腔是否有孕囊，排除宫外孕等情况。如果排除怀孕，可以就诊妇科，配合医生口服或者肌肉注射黄体酮，一般停药3-5左右，会出现撤退性出血，促使月经来潮。但是月经周期受精神因素影响很大，所以服用药物期间需要注意放松心情，避免精神过度紧张和焦虑、忧郁等情况。同时需要注意养成有规律的作息习惯，不要劳累和熬夜，以免影响内分泌，导致月经不来潮。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/07收听(26422)
月经迟迟不来，存在闭经的情况，需要明确是否怀孕。确诊怀孕后，要考虑人工流产或保胎等问题。若排除... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/01播放(96010)
月经迟迟不来，存在闭经的情况，需要明确是否怀孕。确诊怀孕后，要考虑人工流产或保胎等问题。若排除...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/01播放(96010)
"月经不来要看是什么原因引起的，如果是最近一段时间精神紧张、压力比较大或者熬夜，这种情况下可以吃黄体酮催月经。黄体酮一般是一天2次，一次100mg，吃5天后停药，一般停药3-5天就会来月经。如果是子宫内膜太薄，这个时候就不会来月经，而且吃了黄体酮也不会来，所以不来例假要到医院去做B超看一下子宫内膜的厚度，一般子宫内膜能够达到8mm以上，吃了黄体酮才会来月经。如果低于8mm，这个时候需要吃雌激素药物，让子宫内膜长上来，停药以后才会来月经。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2023/11/19收听(85002)
不来月经吃什么药，需要根据导致出现不来月经的原因作出选择。如果出现不来月经是由于一些病理因素所... 黄帅│北京医院 2023/04/06播放(45133)
不来月经吃什么药，需要根据导致出现不来月经的原因作出选择。如果出现不来月经是由于一些病理因素所...
黄帅│北京医院
2023/04/06播放(45133)
"不来例假要查找原因再给予处理，要检查血尿HCG，除外妊娠的可能。除外妊娠后一般要做B超测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，超过一cm，常常给予孕激素类药物促月经来潮，包括地屈孕酮、黄体酮胶丸等。对于经常月经推迟者，就要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。如果有这些特异内分泌疾病，要给予相应的特异治疗，比如高泌乳素血症，一般要给予溴隐亭治疗，有时甚至需要手术切除脑垂体瘤。"
赵晓东│北京医院
2023/07/21收听(85326)
"如果月经没有来，在排除怀孕的前提下，可以通过B超检查了解子宫内膜的厚度，如果子宫内膜的厚度这个时候已经达到了1.0cm以上，建议可以用益母草煲红糖一起喝，有催经的功效。如果是子宫内膜<1.0cm，在0.7-0.8mm左右的情况下，建议可以吃黄体酮给予催经，绝大部分停药之后3-7天就会来月经。但是有一点要注意，如果是停药第八天仍然没有来月经，就需要排除卵巢功能早衰的可能性，或者需要排除有其它疾病的可能性，就要去医院进一步的检查，根据检查的结果再给予相应的干预，或者用药治疗。"
2023/05/08收听(62792)
"月经该来月经的时间不来，首先早孕试纸做一下，看看是不是怀孕了。平时月经规不规律，月经提前错后，在一周之内属于正常。如果超过一周不来，并且经常月经不准，必须到医院做内分泌的相关检测，看看是不是异常。一般通过内分泌的检测，就可以知道月经不调的原因，然后对症治疗。月经不来一般常见于熬夜、减肥、吃避孕药以及内分泌方面的疾病。这种月经推迟不来的情况。临床最常见内分泌问题，内分泌中雌孕激素水平低，或者卵巢早衰，或者多囊，或者闭经泌乳，都会出现月经不来。所以月经推迟的原因，必须做相关检查才能知道。一般通过性激素六项和彩超就可以明确诊断，然后根据检查结果再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/01/20收听(39584)
做宫颈活检和例假迟迟不来没有关系。宫颈活检只是取宫颈的局部组织，这个时候对于子宫内膜是没有影响的，也不影响内分泌。所以，如果出现月经推迟，必须要做进一步检查。正常情况下月经推迟7天以内可以暂时观察，如果超过7天有可能是怀孕了，也有可能是内分泌紊乱引起的。所以，必须要进一步检查，可以查血绒毛膜促性腺激素，如果升高，月经推迟是由于怀孕引起的。如果没有怀孕，月经推迟超过7天可能是内分泌不正常导致的，可以查性激素六项和甲状腺激素，要根据检查结果进行调经治疗。
李顺华│莒县中医医院
2023/06/13收听(67584)
月经推迟，需考虑以下几种原因：1、怀孕：育龄期女性需考虑有无怀孕；... 种轶文│北京大学第三医院 2023/01/08播放(78234)
月经推迟，需考虑以下几种原因：
1、怀孕：育龄期女性需考虑有无怀孕；
...
种轶文│北京大学第三医院
2023/01/08播放(78234)
"对于有性生活的女性，如果出现乳房胀痛，而月经又迟迟不来，暂时不能盲目吃药，应该先去医院检查彩超，同时还要查血HCG来判断是否怀孕。因为在怀孕后就可能导致生理性闭经，并刺激引起乳房胀痛现象。如果女性有性生活，只是出现月经推迟不来，并伴有胸部胀痛，但是已经排除怀孕，那可以在检查彩超以后，根据内膜厚度情况，服用黄体酮来进行调经治疗。而乳房胀痛可以暂时不服用任何药物，因为一般在月经来潮以后都会自然缓解，多考虑月经来潮前，激素刺激引起的生理性表现。"
王一清│成都市第一人民医院
2023/03/05收听(71240)
"例假在临床上一般称为月经，对于女性患者生育年龄两个月不来例假，应该先排除妊娠的因素。对于平时月经周期规律，月经一旦推迟超过10天，应行尿妊娠试验、抽血检测HCG，以及B型超声来进行鉴别。排除妊娠因素以后，两个月不来月经主要有以下两种情况：第一、与卵巢的不排卵有关：这种情况主要见于由于外界情绪变化或者环境改变，导致内分泌紊乱，卵巢不排卵子，宫内膜单纯受雌激素的作用，没有孕激素的对抗，出现持续增生改变，会出现月经推迟，一般表现为月经推迟一段时间以后，会出现点滴出血或者大量出血。此时，可以采用抽血检测血清的内分泌水平，以及B超判断子宫内膜厚度，如果内分泌水平显示单纯的孕激素偏低，而子宫内膜偏厚，可以给予黄体酮或者地屈孕酮等孕激素来进行撤退出血，撤退出血以后根据病因来调整月经周期治疗，多选择孕激素的后半周期疗法。第二、与卵巢功能衰竭有关：卵巢功能下降，体内卵泡发育异常或者不排卵。雌激素水平以及孕激素水平均偏低，不能够足以维持子宫内膜增生和分泌，以致已脱落的情况，内分泌水平的监测显示雌性激素水平均偏低，FSH(即促卵泡激素)水平升高提示卵巢功能衰竭。此时单用孕激素进行用药不能够足以使月经来潮，需要采用雌孕激素联合治疗的办法，也就是补佳乐或者结合雌激素加用孕激素，也就是黄体酮、地屈孕酮来进行治疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/04/20收听(11418)
女性如果发生月经迟迟不来，必须寻找原因，特别是生育年龄的女性。生育年龄的女性，如果月经发生推迟... 吴燕│北京大学人民医院 2023/07/03播放(47779)
女性如果发生月经迟迟不来，必须寻找原因，特别是生育年龄的女性。生育年龄的女性，如果月经发生推迟...
吴燕│北京大学人民医院
2023/07/03播放(47779)
对于月经推迟不来，要先检查血尿HCG，除外妊娠情况。除外妊娠情况之后，偶然一次月经推迟常常与女性精神、心理因素相关，考试紧张、工作压力大、心情不好常常导致月经推迟，一般会自行好转，不用特殊处理。如果经常出现月经推迟，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱、卵巢功能减退等特异性内分泌紊乱性疾病，会表现为月经推迟甚至停经，要给予鉴别和相应的处理。
2023/12/08收听(56488)
没有怀孕，但是没有月经，可能是平常月经周期不准，此次稍微推迟的现象。如果平时月经周期比较长，可... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/03播放(83774)
没有怀孕，但是没有月经，可能是平常月经周期不准，此次稍微推迟的现象。如果平时月经周期比较长，可...
2023/06/03播放(83774)
如果完全排除了怀孕，但是月经推迟7-10天还没有来，最好做彩超检查，排除内分泌性卵巢囊肿情况，如果子宫附件正常，子宫内膜厚度正常，可以吃黄体酮促进月经来潮，连续吃5-10天，服药期间月经来潮需要停药，如果服药后10天没有来月经，需要到医院就诊。口服地屈孕酮片，连续口服10天，或者肌肉注射黄体酮注射液，连续注射5天，同时配合益母草胶囊或者是新生化颗粒，促进月经来潮。
王璐│江西省妇幼保健院
2023/09/22收听(65862)
湖北省中西医结合医院 温暖
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