45岁的卵巢囊肿，不一定需要去切掉卵巢，主要还是要术前医生评估，是良性还是恶性的可能性大，从而进行进一步的判断。

1、不需要：如果评估良性的可能性大，患者又没有出现绝经的情况，卵巢功能对患者来说，还比较重要，在这种情况下，不一定非要切掉卵巢，也可以选择做卵巢囊肿的剥除手术；

2、需要：一些女性可能术前影像学诊断、血清学诊断，考虑有恶性的可能性，提示恶性的可能或者是恶性的可能性比较大，此时就建议不要保留患侧的卵巢，建议在术中进行切除治疗。无论术后送往的病检结果是良性还是恶性，此时整个完整的卵巢切除的利都是大于弊的，可以降低由于剥除过程当中出现囊肿破裂，造成的盆腔播散的风险，所以一般是将整个卵巢的切除后再进行病理检测。因为卵巢囊肿如果是恶性，一旦再剥离过程中出现破裂，其分期就会升级，所以当宫颈癌恶性的可能性大时，或者甚至是交界性的可能性大时，医生都会建议切除。

有的患者可能绝经时间比较早，如40岁、43岁，这种已经绝经2年以上的患者，做激素方面的检查，卵巢如果基本上没有分泌雌激素的功能时，患者其实也可以把卵巢进行切掉，切掉以后，发生卵巢病变的可能性就几乎为零。