首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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一般而言，肺内的小结节不用过度担心，因为肺结节虽然可以是早期肺癌的表现，但是90%以上的肺结节都是良性的，越小的肺结节，良性的可能性越大。肺结节可以按照直径进行分类，直径在5-10mm的结节，被定义为小结节。
肺内小结节就是出现肺的小结节，良性的可能性比恶性的可能性会更大。良性的病变可以有炎症、肺结核、肺部真菌病以及系统性疾病的肺内表现。对于肺内的小结节，首先会根据结节特点，分辨结节良恶性，如果没有发现恶性征象，通常采取的处理方式是定期复查胸部CT，可以及时发现结节变化，并且采取及时处理。
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"通常做CT的时候会发现肺部能有些结节，结节到底严重不严重，要具体根据结节的部位、大小、形态，患者的发病年龄，以及相关的危险因素，比如是否有遗传基因、是否吸烟等等进行综合评估。结节分为良性还有恶性，绝大部分的结节是良性，大概占80%-90%，恶性的结节大约占百分之十几，具体的情况还要具体的分析。恶性的结节，结节的形态往往分为实性结节、部分实性结节，还有磨玻璃结节，特别是大于1cm的半实性结节、磨玻璃结节要更要警惕。必要的时候要进行手术的切除，或者是肺结节穿刺，才能够明确是否为肿瘤，具体的情况要去胸外科医生那里进行进一步就诊。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/04/23收听(55944)
"对于肺部的小结节，问题不会特别大，有可能是炎症所造成的，也有可能是肺部的结核杆菌所造成的，也有可能是肿瘤所导致的。对于肿瘤或者是增生，所占的比例大约为20%左右，可能性还是比较小的。所见比较多的为炎症，治疗方法先通过消炎的药物加以治疗，再定期地进行观察，观察结节的大小以及形状的变化，可以通过CT或者是光片进行进一步的观察诊治。"
李恒│济南市中心医院
2023/07/06收听(21246)
"肺部结节比较普遍，绝大多数都是不严重的，除非恶性肿瘤，比如肺腺癌都可以引起生命危险，这类疾病一定要及时通过手术或者化疗尽早控制住。另外最多的结节还属于良性结节，炎症性结节属于肺部有炎症感染引起的结节，一般通过口服抗生素，比如阿莫西林和左氧氟沙星等，可以得到一定的缓解。肺结核引起的肺部结节，需要进行长达半年以上的正规、严格的抗结核治疗。如果是肺部的良性结节，需要考虑结节大小，如果结节比较大，可以选择通过手术切除的方法来进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/08/05收听(37112)
肺部小结节需根据其大小、形态、周围卫星灶、内部钙化情况及影像学表现，采取不同治疗和随访方式，具... 赵弘卿│无锡市第二人民医院 2023/01/29播放(92036)
肺部小结节需根据其大小、形态、周围卫星灶、内部钙化情况及影像学表现，采取不同治疗和随访方式，具...
赵弘卿│无锡市第二人民医院
2023/01/29播放(92036)
"肺部有个小结节是否要紧，要看结节的大小、形状、边缘是否光滑、是否有临床症状等诸多因素来评判。一般的结节如小于1.0cm、表面光滑，没有任何呼吸道症状，在体检中查出可以每3个月复查，观察结节是否有变化，如有临床症状，胸痛、后背痛等，需要去医院进一步检查，明确病因进行治疗。如大于1.0cm、表面光滑，没有临床症状，对比既往肺CT没有变化，还可以定期观察，如果对比既往肺CT有变化，即使没有临床症状，也必须去医院进一步检查，明确病因进行治疗，如没有既往肺CT对比，就需要进一步增强肺CT明确原因。如结节表面不光滑、又大于1.0cm，就必需到医院进一步增强肺CT检查或支气管镜检查，必要时也可以做病理，明确结节性质便于下一步治疗。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2023/03/24收听(39100)
"肺的磨玻璃结节是要紧的，应该引起足够的重视。虽然绝大部分直径比较小的磨玻璃结节很可能是良性的，比如直径<6mm以下的肺磨玻璃结节很可能只是炎症、感染之后留下的瘢痕或者只是局部炎症，经过1-2周的消炎或者自然进程之后可能会逐渐吸收。但还有少部分大约20%的磨玻璃结节直径比较大，超过8mm或者磨玻璃结节的样子长得像毛刺、树根样，有向周围生长的趋势，或者这些磨玻璃结节里面再出现新的实性成分，且实性成分明显的增长或者实性成分的比例超过磨玻璃结节的二分之一，这时就要小心这些磨玻璃结节里面出现了早期恶性肿瘤的改变，需要早期手术将早期磨玻璃结节肺癌切除。"
张志功│湖南省人民医院
2023/10/27收听(96770)
"左下肺的小结节，应该根据它的大小、形态来判断严重程度。一般对于结节＞1cm应该引起重视，＜1cm可以观察，同时要根据它的形态，比如是磨玻璃结节，首先可以给予系统的抗炎治疗，可能是过敏或者是小的出血导致，也应该对因治疗。经过治疗后如果结节明显的变小，是良性的改变。如果结节还在增大，应该引起谨慎，也就是谨慎。一般对于＜1cm的结节，建议在3-6个月进行定期的复查。如果结节长得很快，就大小变得很快，形态也变化很快，提示是不好的可能性比较大，应该及早给予手术治疗，因为在早期手术治疗可以根治。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/03/18收听(39346)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现左肺下叶小结节，一般左肺下叶小结节，是由于炎症、结核、肿瘤等原因引起。左肺下叶小结节要不要紧的问题，要结合患者结节的性质考虑。如果是肺部肿瘤引起，比较严重，需要做手术治疗切除结节。如果是炎症或者肺结核等引起，则需要抗炎或者抗结核治疗，一般疗效都不错，预后也比较好。总之左肺下叶小结节如果不是恶性疾病，一般都不要紧。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/07/26收听(51304)
肺部结节在1cm以内叫肺结节，肺结节分三种情况，良性结节、介于良性和恶性之间的炎性假瘤，以及早... 曾新建│宜昌市第二人民医院 2023/04/09播放(64070)
肺部结节在1cm以内叫肺结节，肺结节分三种情况，良性结节、介于良性和恶性之间的炎性假瘤，以及早...
曾新建│宜昌市第二人民医院
2023/04/09播放(64070)
"肺里有结节主要是指胸部CT上显示肺内有1cm左右的结节病灶，这些结节病灶的原因很多，有可能是粟粒性肺结核所导致的血源性结节。有可能是尘肺、结节病出现的淋巴管周围的结节。可能是过敏性肺炎和感染性炎症出现的小叶中心结节。有可能是肺内细支气管的多种炎性病变和支气管播散型肺结核所导致的小气道结节。总之，肺结节的情况很多，需要定期复查CT明确诊断。"
牛思强│河南省新乡市中心医院
2023/12/23收听(44972)
左肺下叶小结节位于左肺靠下部分，通常直径＜5mm的结节无需过度担心，属于微小结节；直径在5-1... 贺蓓│北京大学第三医院 2023/07/13播放(75580)
左肺下叶小结节位于左肺靠下部分，通常直径＜5mm的结节无需过度担心，属于微小结节；直径在5-1...
贺蓓│北京大学第三医院
2023/07/13播放(75580)
肺内存在结节通常指患者在体检过程中胸部CT提示肺部有结节影，可为单发，也可为多发。多发性肺结节... 张彩苹│山西医科大学第一医院 2023/12/31播放(68402)
肺内存在结节通常指患者在体检过程中胸部CT提示肺部有结节影，可为单发，也可为多发。多发性肺结节...
张彩苹│山西医科大学第一医院
2023/12/31播放(68402)
随着临床健康体检普及及高分辨率CT的发展，发现小结节的患者逐渐增多。小结节主要指小于1cm的结... 徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院 2023/06/24播放(95190)
随着临床健康体检普及及高分辨率CT的发展，发现小结节的患者逐渐增多。小结节主要指小于1cm的结...
徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院
2023/06/24播放(95190)
"拍胸片、做胸部CT发现肺里面有结节，肺里面的有结节是指肺部有结节状密度增高的阴影。肺部结节常见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，需要进一步行相关的检查才能明确诊断。如果患者没有明显的咳嗽、发热、咯血等症状，而结节又较小，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果结节没有长大，可继续观察。在复查当中如果发现结节有长大的趋势，患者出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，或者一开始的时候结节就比较大，如大于1cm，可行CT引导穿刺、增强CT、支气管镜等检查，进一步明确诊断，必要时可行外科手术治疗。"
2023/09/04收听(66510)
肺长玻璃结节是否要紧，要根据结节大小，以及发展情况来进行判断，不能一概而论。如果肺长玻璃结节直... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/22播放(42799)
肺长玻璃结节是否要紧，要根据结节大小，以及发展情况来进行判断，不能一概而论。如果肺长玻璃结节直...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/22播放(42799)
"肺上有多个结节要不要紧，主要取决于结节的具体性质。如果肺上有多个小结节，大多数是良性的可能性比较大，不要紧，比如粟粒性肺结核，就可以在肺部表现为多个小结节，或者肺结节病，也可以在肺上表现出多个小结节。小结节大多数对人体危害比较小，或者通过治疗之后可以控制和痊愈。但是，如果肺部多个结节是转移灶，比如是肝癌或者乳腺癌转移至肺部所引起，往往表明处于肿瘤的晚期，就属于比较严重的情况，要进行积极的抗肿瘤治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/09/18收听(13430)
随着胸部CT普及，会看到以前胸片可能会漏诊的肺内结节，无需过度紧张，首先可以查看报告中结节大小... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/29播放(46284)
随着胸部CT普及，会看到以前胸片可能会漏诊的肺内结节，无需过度紧张，首先可以查看报告中结节大小...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/29播放(46284)
影像学上肺结节一般是指3cm以下的阴影，在辨别时，需观察结节大小，如果结节小于7mm，良性的可... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/11/02播放(74328)
影像学上肺结节一般是指3cm以下的阴影，在辨别时，需观察结节大小，如果结节小于7mm，良性的可...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/11/02播放(74328)
"肺里出现结节时，应该针对结节进行全面的评估，因为肺里面有结节的情况，应该明确是否为恶性病变的可能。当然其他的病因，如感染或者是其他的类型疾病，也可出现肺内结节。所以出现肺内的结节，应该进行全面的影像学评估，如果经过分析属于恶性病变高危可能，则需要进行外科进一步的干预处理。当肺内出现结节时，如果属于中、低危或者是其他的良性病变，则需要进行密切的随访观察。根据肺内结节的变化情况，给予针对性的处理，以免延误病情。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/12收听(45824)
"肺部里面有结节和阴影不一定就是一样的病灶性质，只是通过影像学的检查，包括双肺的X光片、CT或者核磁共振发现的肺部形态的病理性描述。肺部结节指肺部有局部的实质性病灶，一般多数是炎症所引起，也称为炎性假瘤，比如感染细菌以及真菌、原虫、结核分枝杆菌等所形成。还见于良性的肿瘤，比如错构瘤、畸胎瘤等，还包括恶性肿瘤比如支气管肺癌形成的癌性结节，这些多数为实质性肺部的结节病灶。而肺部的阴影主要表现为片状高密度的致密阴影，主要是感染、炎症所导致，并不是实质性的，可见于局部病灶肺部的感染，肺组织有不同程度炎性分泌物的渗出。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/10/23收听(33074)
湖北省中西医结合医院 温暖
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