在不同的组织和器官中不一样，但从整体上来说，恶性的病灶通常为低回声。产生的原因是这个病灶的细胞比较密集，形成的界面反射会比较少，导致回声比较低，呈现比较黑、比较暗的图像。除此之外，还可以经常会发生回声不均匀的情况。比如低回声区里面可能会有一些钙化的分布，还可能会出现边界不清晰、形态不规则，包括有一些微小的分叶、毛刺。
在浅表的肿物中，纵横比也是非常重要的特征。比如纵横比＞1，也提示是恶性的病变。所以诊断是否是恶性，是一种综合诊断的方法，要综合各种声像图的特征来进行评价。除了二维的回声特征，还要参照血流动力学的信息，比如血供是否丰富、是否侵犯了周围的一些组织、有没有淋巴结的肿大和可疑的淋巴结转移，都有助于进行良恶性的判断。
在解读超声报告的时候，一定要注意关注超声诊断，或者超声影像、超声结论那一栏，是结合各种超声图像的征象和一些临床的信息综合得出的诊断。
