中国医学科学院肿瘤医院
肿瘤内科
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湿疹样乳癌是一种恶性肿瘤，其预后较好，属于原位癌，侵袭到其它组织的可能性较小。即便如此，其治疗仍是以手术作为主要方式。手术可以采用全乳房切除术加腋窝淋巴结活检或者清扫，如选择一些较可能出现的转移淋巴结先将其取出，观察其有无转移。这种转移风险较低，因为湿疹样乳癌是一种原位癌，预后较好，即便是反复出现皮肤破溃、瘙痒、渗液症状，也较少出现远处转移。但此时不排除合并其它乳腺恶性肿瘤可能。
此外还可以进行保乳手术，即切除恶性肿块。如果肿瘤已经切除干净，完全可以进行保乳切除，但是保乳以后需要进行乳腺放疗。
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"乳头湿疹样乳腺癌会表现为乳头皮肤的破损，有明显的渗出以及乳晕周围破溃。确诊之后应该及时的选择手术治疗，将患侧乳房进行根治性切除，也需要进行腋窝淋巴结的清扫。手术以后也应该参考详细的病理分期、免疫组化的结果，选择辅助的治疗方案。通常对于乳腺癌的患者在手术以后，也需要进行全身的静脉化疗，治疗的目的是为了降低术后出现复发的几率。乳腺癌的发生原因和体内激素水平的异常表达相关，尤其是中老年患者发生的非常多，早期及时的进行诊断和治疗，生存的时间还是非常满意。在术后也应该定期进行随访和观察，每半年到一年复查一次乳腺的彩色超声以及相关肿瘤标记物的化验。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/12/07收听(40102)
湿疹样乳癌是发生在乳房部位的、边界清楚的糜烂、结痂甚至浸润性皮损，常为单侧湿疹样皮损，故称之为乳房湿疹样癌。上述的皮肤损害，如果发生在乳房以外的部位，如外阴、阴囊、肛周、腋窝、腹股沟等处，称乳房外湿疹样癌。本病的病因不清楚，通常发病于50-60岁的老年患者，女性多见。皮损开始于乳头、乳晕，有渗液、出血、结痂形成，并缓慢向周围扩展，单侧性，略有浸润性边界清楚的红斑，有鳞屑、渗出和结痂，可伴有淋巴结肿大。皮肤病理见肿瘤细胞位于表皮内、毛囊上皮等，进一步发展可以转移。
汪晨│中日友好医院
2023/03/23收听(61992)
湿疹样乳癌就是湿疹样的乳腺癌，是乳腺癌里面比较特殊的类型。乳腺皮肤表面出现一种湿疹样的皮肤改变... 谢忆山│武汉大学人民医院 2023/06/26播放(83916)
湿疹样乳癌就是湿疹样的乳腺癌，是乳腺癌里面比较特殊的类型。乳腺皮肤表面出现一种湿疹样的皮肤改变...
谢忆山│武汉大学人民医院
2023/06/26播放(83916)
"乳腺湿疹样乳癌主要的临床症状表现为乳头呈糜烂状、湿疹样，表面可有结痂，也可以有溃疡形成，在乳晕区以及乳腺实质内可以触及肿块。在显微镜下，表皮内可以见到Paget细胞，其体积较大，呈圆形或椭圆形，胞界较为清楚，胞质丰富、淡染或透明，核大，为圆形，染色质细胞颗粒状，核仁较为清楚，核分裂较常见。Paget细胞可散在或成群出现于表皮内各层面。可见病变深部的导管内癌，约1\/3的患者有浸润性癌。在临床中通常以手术切除治疗为主，术后根据病情的严重程度而选择是否进行放化疗等治疗方式。建议患者一定要早发现、早治疗，术后密切随诊，定期复查。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/06/15收听(91950)
王宇│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/28播放(33430)
王宇│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/28播放(33430)
"湿疹样乳癌早期症状，乳头及其附近突然出现红斑，界限清楚，可以带有脱屑和结痂，有时候也会出现糜烂甚至溃疡。但是如果按湿疹去处理，往往效果不好，即外用或者口服治疗湿疹的药物以后，红斑包括糜烂都不能够缓解，持续存在，并且范围有进一步扩大的迹象。甚至会持续几年的时间，这就是湿疹样乳癌的早期症状，同时往往会带痒或者痛的症状，痛是像针扎样痛，不是很剧烈。湿疹样乳癌在早期往往是不好跟湿疹鉴别，但是跟湿疹的区别，在于它的界限非常清楚，持久存在，并且按湿疹治疗无效。"
刘文祺│衡阳市第一人民医院
2023/08/31收听(77872)
湿疹样乳腺癌是指发生在乳房的湿疹样改变的乳腺癌，最常见的发生部位是乳头、乳晕周围。早期症状是在... 赵兴娟│山西省人民医院 2023/07/29播放(72906)
湿疹样乳腺癌是指发生在乳房的湿疹样改变的乳腺癌，最常见的发生部位是乳头、乳晕周围。早期症状是在...
赵兴娟│山西省人民医院
2023/07/29播放(72906)
"湿疹样乳癌，也称为乳腺派杰氏病，是一种特殊类型的乳腺癌，其患者临床主要表现为乳头、乳晕皮肤出现糜烂、溃疡、溢液、溢血、不断脱屑、结痂，以及伴有疼痛等改变，表面呈湿疹样，乳晕以及乳腺实质内可触及肿块。在显微镜下表皮内可以见到派杰氏细胞，其细胞体积大，呈圆形或卵圆形，胞界清楚，胞质丰富，镜下淡染或透明。派杰氏细胞可散在或成群出现在表皮的各层面，可见病变深部的导管内癌，约1\/3患者有浸润性癌。其免疫组织化学染色表现为CEA、EMA、ER、c-erbB-2基因常为阳性，S100蛋白检测通常为阴性。乳腺派杰氏病主要好发于50-54岁，绝大多数患者为单侧发病，双侧发病者较为罕见，主要的治疗方式是以手术切除治疗为主。如果患者伴有浸润性癌，术后会辅助放化疗，或靶向药治疗等综合性治疗，从而提高患者的生存率。"
2023/06/22收听(22686)
"湿疹样乳癌患者的早期症状一般表现为以下几个方面：第一、湿疹样乳癌又称为Paget病，主要表现为乳头出现糜烂、湿疹样，表面可有结痂，有时会溢液、溢血，也可有溃疡形成。第二、湿疹样乳癌早期有时患者容易忽略或症状不明显，有的被误诊为湿疹。第三、湿疹样乳癌有的患者早期会触及乳晕区，或实质内触及乳腺肿块、乳腺不适等，因此建议患者一定要定期检查身体，密切随诊，防止疾病的发生。"
2023/08/08收听(56112)
湿疹样乳腺癌存在类似于湿疹的一种表现，最开始乳头附近会出现瘙痒、皮肤红肿、皮肤破损，甚至有渗液... 袁芃│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/25播放(86424)
湿疹样乳腺癌存在类似于湿疹的一种表现，最开始乳头附近会出现瘙痒、皮肤红肿、皮肤破损，甚至有渗液...
袁芃│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/25播放(86424)
临床上没有湿疹样乳癌这一说法，通常会称为乳房湿疹样癌，或者是乳房外湿疹样癌，一般情况B超不能够... 李捷│中南大学湘雅医院 2023/04/06播放(29842)
临床上没有湿疹样乳癌这一说法，通常会称为乳房湿疹样癌，或者是乳房外湿疹样癌，一般情况B超不能够...
李捷│中南大学湘雅医院
2023/04/06播放(29842)
"确诊为乳腺癌以后，需要采取精准化及综合的治疗原则，结合肿瘤的生物学特性以及患者的全身状况，联合运用多种治疗手段。治疗的时候需要兼顾局部治疗和全身治疗来提高疗效，同时要改善患者的生活质量。治疗时先要与患者积极沟通，让患者详细了解病情，能够了解一定的乳腺癌的相关知识，同时帮助患者建立积极的治疗心态，在乳腺癌的常规治疗中，主要包括局部治疗和全身治疗两大部分。局部治疗主要是手术治疗和放疗，全身治疗主要是化学治疗和内分泌治疗，目前有分子生物学治疗，也就是靶向治疗。手术治疗目前仍然是乳腺癌患者治疗的首选治疗方案，化疗是指通过细胞毒性药物来杀灭癌细胞的一种全身性治疗手段。目前对于乳腺癌的化疗，可以分为辅助化疗和新辅助化疗。内分泌治疗是指通过去除或者阻断激素的作用，来阻止癌细胞的生长。放疗是指通过辐射线杀灭癌细胞的局部治疗手段，目前往往是搭配手术或者化疗来减少肿瘤的转移和复发，提高患者生存率。靶向治疗是指通过特异性的干扰，进而阻断肿瘤生长的一种治疗手段。在实际的治疗过程中，医生会结合患者的个人情况以及肿瘤的生物学特性，进行综合考虑，给患者制定精准的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2023/03/27收听(95164)
乳腺癌治疗需根据肿瘤分期进行选择，主要如下：1、早期乳腺癌：主要为手术治疗，没有... 周霞│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/01播放(50848)
乳腺癌治疗需根据肿瘤分期进行选择，主要如下：
1、早期乳腺癌：主要为手术治疗，没有...
周霞│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/01播放(50848)
乳腺癌橘皮样外观是乳腺癌侵入胸肌、筋膜，以致肿块固定于胸壁而不易被推动，癌细胞阻塞皮下的淋巴管，造成的淋巴滞留从而出现真皮样的水肿，皮肤就出现了橘皮样改变。晚期皮肤破溃形成溃疡，溃疡常伴有恶臭、出血，乳腺癌也可以与皮肤发生广泛的粘连，如癌细胞扩散至乳房和乳房周围的皮肤，则可出现多个小结节，甚至彼此融合转移到淋巴结。早期为散在的淋巴结增大、变硬，可被推动，进而逐渐的增多并连接成硬块，甚至与深部的组织和皮肤发生粘连。
林洋│佳木斯市妇幼保健院
2023/01/07收听(72864)
湿疹样癌表现类似于湿疹，它主要是多发于女性的乳房，也可见于乳房以外，比如像腋窝、外生殖器、会阴及肛门周围。发病年龄常常是50岁以上的，男性、女性均可以发病，病程进展是比较慢的，很多年以后也可以发生淋巴结的转移。湿疹样癌刚开始的时候多是单发、边界清楚的红色皮疹，表面可以有渗出、结痂或者是脱屑，逐渐向外扩大，甚至表面也可以发生溃疡，并且有伴有瘙痒的感觉。大家也不要谈癌色变，只要正确的对待和治疗及时，就完全可以治好。对于该病的治疗，目前认为首选的治疗方法就是手术切除，所以最后提醒大家，如果是皮肤瘙痒不要总想是湿疹，或者是癣，看了广告去买这样的药材，或者听信药房的药剂师买一些止痒的药吃，无论用什么药，效果都不好，我们就要警惕会不会是其他的一些疾病，这个时候就需要患者去医院就诊，积极地配合医生活检做病理，靠病理结果来协助诊断是最佳的选择。
李娟│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/01收听(20196)
湿疹样癌临床上是一个慢性过程，好发于腺体周围部位，如乳房、腹股沟或肛周等部位，是肿瘤细胞增生的... 张春玲│北京医院 2023/11/03播放(93728)
湿疹样癌临床上是一个慢性过程，好发于腺体周围部位，如乳房、腹股沟或肛周等部位，是肿瘤细胞增生的...
张春玲│北京医院
2023/11/03播放(93728)
"湿疹样癌是乳腺湿疹样癌，它也叫Paget’s病，它是一种特殊类型的乳腺癌，特征表现主要是乳头乳晕的皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑等，往往还伴有疼痛等湿疹样改变，也被称为乳腺湿疹样癌，它的病因一是乳腺大导管内的导管上皮，二是由乳头扁平上皮原位起源。临床表现主要是乳头、乳晕部位出现湿疹样改变，以单侧发病者多见，呈渐进病程，乳头部位出现感觉异常，表现为乳头奇痒或轻度灼痛，继之出现乳头、乳晕皮肤发红，轻度糜烂，有些地方皮肤比较粗糙，增厚变硬，以后还可发生患侧乳头凹陷或糜烂腐蚀。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/17收听(454)
湿疹与湿疹样癌是两个完全不同的疾病，湿疹是皮肤科常见的变态反应性皮肤疾病，主要是皮肤非特异性炎... 黄桃源│南方医科大学皮肤病医院 2023/09/05播放(62020)
湿疹与湿疹样癌是两个完全不同的疾病，湿疹是皮肤科常见的变态反应性皮肤疾病，主要是皮肤非特异性炎...
黄桃源│南方医科大学皮肤病医院
2023/09/05播放(62020)
"临床当中湿疹发生的原因往往与各种各样的过敏因素有直接关系。湿疹在临床当中是以对称存在的皮肤损害为主，患者在皮肤损害部位可以出现丘疹、丘疱疹，会伴有剧烈的瘙痒感，在急性期的湿疹患者往往会伴有明显的渗出样表现。湿疹样癌在临床当中分为两种：一个是乳房湿疹样癌；另一个是乳房外湿疹样癌，这些情况都是皮肤肿瘤，它们在外观上确实与湿疹有比较类似的情况，但患者往往并不会有明显皮肤瘙痒感。但由于发生部位有的时候不是在比较容易发现的位置，所以，患者容易出现延误的情况。有的时候单纯根据外在的皮肤损害表现往往很难直接鉴别，都是建议患者做组织病理学检查进一步确诊。"
闫素│日照市中医医院
2023/12/18收听(39404)
"乳腺癌的治疗是一种综合治疗，早期确诊应该选择手术，手术以后需要进行内分泌治疗。内分泌治疗的方案，是根据肿瘤的病理学分型、生物学行为来决定的。对于处于行经期的患者，在术后可以口服三苯氧胺进行治疗，并且长期服药。服药期间也应该定期复查妇科超声，一部分病人会诱发子宫内膜肿瘤。对于绝经期之后的乳腺癌患者，可以口服芳香化酶抑制剂，常用的有来曲唑片。在治疗期间，由于药物的代谢，会影响到体内血钙的代谢，而出现低钙血症，所以，应该适当补充钙制剂，注意远离油腻食物和高胆固醇的食品。内分泌治疗期间，也应该定期复查乳腺以及妇科超声，还有肿瘤标记物的化验。"
2023/05/07收听(34066)
浙江医院 马波
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湘潭市中心医院 王建国
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西安交大一附院 任予
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