脑血管堵塞通常是指脑梗死，脑梗死的治疗方案取决于其原因。最常见的可能就是高血压、糖尿病引起的大动脉粥样硬化型的脑梗死。治疗就是针对动脉粥样硬化，主要是用抗血小板的药物，同时辅助降脂稳定斑块的药物。急性期可以用丁苯酞、依达拉奉这种促进侧支循环形成、改善抗氧自由基的药物来进行治疗。同时辅助神经康复，进行肢体的恢复、语言功能的恢复、吞咽功能的恢复等。
如果病人是心源性的脑血管病，如心源性的脑栓死，则治疗方案应该是抗凝治疗，用利伐沙班这种新型的抗凝药物，或者是华法林这种传统的抗凝药物来进行预防脑再次堵塞的可能性。同时伴有房颤，针对房颤进行治疗。另外部分反常栓塞，即心脏的卵圆孔未闭、下肢的静脉血栓，通过没有堵塞的卵圆孔，进入到脑袋里面形成的多发的脑梗死。针对这一部分病人，要进行下肢静脉血栓的抗凝治疗，还要评估脑卵圆孔，进行介入治疗，将卵圆孔进行封堵，防止血栓再通过未闭的卵圆孔进入颅内。
所以总的来讲，脑梗死在急性期，应积极进行神经的保护和恢复。同时要找到引起脑梗死的本质原因，进行病因的处理。
