北京大学第一医院
神经内科
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下眼睑痉挛、上眼睑痉挛、眼皮跳动都是面神经受到刺激，过度兴奋引起表情肌，主要为眼轮匝肌等小肌肉群的痉挛活动，这是一种刺激症。病人一旦出现这种症状，应该到神经内科请神经内科专业医师进行检查。其检查包括超声波、影像学、化验等，对面神经刺激引起小分支过度兴奋，眼睑抽动、痉挛的原因进行确诊。
确诊之后制定合理的、科学的、有针对性的治疗方案，才能收到很好的临床效果。民间说的眼跳是跳福、跳灾等是不可信的，一定要由专业医生进行诊治。
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"患者眼睑痉挛在临床上是一个比较常见的症状，可以放松精神、药物治疗或手术治疗，具体如下：1、放松精神：更多的考虑患者是由于近期比较焦虑、精神比较紧张、精神不能放松、劳累、熬夜等因素造成，或者周围工作、家里的事情造成精神压力比较大，首先还是要针对病因，可能放松精神方面的压力就能起到一定效果。2、药物治疗：可以口服营养神经的维生素B族药物，还可以口服谷维素调节植物神经。太阳穴周围注射复方樟柳碱注射液，也能起到一定的缓解作用。如果持续的症状比较重，时间比较长，可能需要局部注射肉毒素，可能需要多次注射，因为每次缓解症状和维持的时间有限。3、手术治疗：还有一种比较特殊的情况需要注意，患者同时伴有面部抽动、嘴角抽动，可能是面肌痉挛，考虑是血管和神经相互刺激所引起来，需要做手术把两者隔开，症状就会消除。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/06/01收听(49264)
下眼睑痉挛是面肌痉挛的一种表现形式。面肌痉挛的原因不明，一般都会在精神紧张、疲劳或者是情绪波动的时候症状比较明显，在精神放松了，休息好了以后症状会轻。相对而言下眼睑痉挛是良性过程，也就是说不怎么发展，也许过一段时间以后自己慢慢会好，即使是自己不能好转，也不会发展到很严重的地步。再一个就是对眼部的功能，比如眨眼睛、看东西、视力等都没有影响，所以不影响功能，只是有点别扭而已。如果这种症状比较轻，可以暂时观察不用治疗，但是要学会忽略，越紧张、越注意，痉挛的越明显。如果症状比较严重，痉挛的很厉害，可以用药物来帮助治疗，药物主要是镇静药和抗癫痫的药物，能够对眼睑痉挛有效果，但是副作用比较大，所以不主张使用。还可以做局部封闭，用肉毒素局部封闭就可以改善眼睑痉挛的状况，做一次的疗效持续3-6个月。
曾湘豫│北京医院
2020/04/26收听(88688)
生理性的下眼睑痉挛往往是由于用眼疲劳或用眼过度导致的，特别是近距离用眼过度，如看手机、看电脑时... 王禹燕│广州中医药大学深圳医院 2018/08/21播放(57312)
生理性的下眼睑痉挛往往是由于用眼疲劳或用眼过度导致的，特别是近距离用眼过度，如看手机、看电脑时...
王禹燕│广州中医药大学深圳医院
2018/08/21播放(57312)
"下眼睑痉挛一般是面肌痉挛的早期，可以口服药物治疗，应用镇静药，比如地西泮、氯硝西泮，应用松弛肌肉的药物，比如巴氯芬，应用抗癫痫药物，比如加巴喷丁、卡马西平来减轻症状。面肌痉挛最有效的治疗方法，包括A型肉毒毒素注射和面神经微血管减压术。A型肉毒毒素注射一般疗效可持续3-6个月，可以重复注射。而面神经微血管减压术主要应用于肉毒毒素注射治疗效果不佳，并且有错行的血管压迫面神经，导致的面肌痉挛时会有效，一般面肌痉挛的预后相对良好。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/12收听(71472)
治疗下眼睑痉挛，要明确病因，然后对因治疗，具体原因与治疗方式如下：1、局部神经功... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/20播放(86446)
治疗下眼睑痉挛，要明确病因，然后对因治疗，具体原因与治疗方式如下：
1、局部神经功...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/20播放(86446)
"右眼睛下眼睑痉挛不是面瘫，眼睑痉挛也属于面肌痉挛，女性在中年以后比较多见，最常见的就是眼睑下方发生间歇性的抽动，以后有可能会逐渐扩展，累及其它的面肌，以口角肌肉抽动最为多见，也有可能只累及眼睛下方肌肉。如果患者情绪比较紧张、激动时，这种抽动会加重，放松时会减轻，入睡后会消失。一般可以口服药物治疗，使用卡马西平或者氯硝西泮、加巴喷丁，能够有效的减轻症状。如果药物无效，也可以考虑肉毒素A局部注射，但是需要注意，有效期一般会持续3-6个月，注射部位可以引起局部的肌肉瘫痪，有一定的副作用。面瘫是面神经麻痹所引起，主要表现为眼睑闭合不全、口角歪斜、流口水，以及吃东西时有食物残留在面瘫侧的口腔黏膜与牙齿之间。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2021/07/12收听(68754)
右眼下眼睑痉挛不是面瘫的表现。面瘫是肢体肌肉瘫痪，想动却动不了，痉挛是自发抽搐，能动和不能动，... 国红│北京医院 2023/03/13播放(32090)
右眼下眼睑痉挛不是面瘫的表现。面瘫是肢体肌肉瘫痪，想动却动不了，痉挛是自发抽搐，能动和不能动，...
国红│北京医院
2023/03/13播放(32090)
"下眼睑有个小白点可能是结膜结石，结膜结石它不是真正的结石，它实际上是由退化的上皮细胞，还有结膜的分泌物凝固而成的。如果结膜结石突出了结膜面，对眼睛有磨痛的感觉，这个时候可以去医院把它给拨出去，就是取一下结石。取的时候医生会给点一点表面的麻醉药，然后减轻的疼痛，再用针头或者是刀片把结石给它拨出去。拨出去之后医生还会给开防止感染的眼药，就是抗生素的眼药水和眼药膏点3-5天，这样基本上就痊愈了。如果是在深层的结石就是说它没有突出结膜面，一般它不会造成不适的感觉，这种可以先不用处理，就是等它时候突出结膜面了，觉得磨得慌了，就可以去医院取一下结石。平时要注意眼部的卫生，就是尽量不要揉眼睛，这样眼睛不发炎也就很少产生结石了。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/07/03收听(68126)
随年龄增长，下眼睑部位可出现皱纹。改善方式具体如下：1、功能性皱纹：通常患者年纪... 谢洋春│中国医学科学院整形外科医院 2021/02/24播放(91790)
随年龄增长，下眼睑部位可出现皱纹。改善方式具体如下：
1、功能性皱纹：通常患者年纪...
谢洋春│中国医学科学院整形外科医院
2021/02/24播放(91790)
"下眼睑抽搐是面肌痉挛的症状。面肌痉挛的治疗需要结合多种因素综合考虑，包括患者的年龄、病变的严重程度、合并的疾病，身体的状况等等。如果下眼睑抽搐不持续症状比较轻微，可以暂时密切观察避免情绪不稳、休息不好等诱发因素。如果下眼睑抽搐持续存在，影响患者的形象与生活应该进行治疗，主要以药物治疗为主，药物治疗可以选择卡马西平、氯硝安定等等。但需要注意药物的副作用，如头晕、共济失调等。药物治疗效果不佳或症状加重时可以进行药物神经注射治疗，注射方法有面神经主干及其分支的治疗，使用A型肉毒毒素在抽搐的局部肌肉注射也有良好的效果。如果上述治疗无效可以做面神经分支切断术，对血管压迫所致的面肌痉挛可以采用微血管减压术进行治疗，这些都需要在医院医生的指导下进行。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/24收听(42026)
下眼睑外翻一般是外切口祛眼袋所造成的，往往原因有两种，一种是手术后水肿创伤所致的临时性睑外翻，... 申五一│浙江中医药大学附属第三医院 2020/02/15播放(98286)
下眼睑外翻一般是外切口祛眼袋所造成的，往往原因有两种，一种是手术后水肿创伤所致的临时性睑外翻，...
申五一│浙江中医药大学附属第三医院
2020/02/15播放(98286)
"麦粒肿是眼科的常见疾病，对于这种疾病的治疗，主要看疾病所处的阶段。如果是在疾病早期或者急性期，需要给予局部抗感染治疗，选择敏感抗生素药物控制局部炎症，比如白天可以点抗生素滴眼液，如盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等，每天4-6次，睡觉前再涂1次红霉素眼膏，可以让眼睛在24小时内都维持有效的药物浓度，从而起到很好的消炎作用。当然，也可以配合眼睑局部的热敷，能够促进眼睑局部的血液循环，有利于麦粒肿的恢复。如果是脓肿期，建议要及早手术切开排脓，才能快速治疗脓肿期的麦粒肿。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/02收听(38440)
下眼睑红肿考虑是由炎症或者刺激引起的，如果下眼睑红肿是因为接触到酸碱或者外界刺激物引起的，这是一种接触性的皮炎，停止接触，适当的冷敷就可以消退。如果下眼睑红肿伴有压痛或者伴有分泌物增多，甚至表皮有小破溃和渗液要考虑有炎症感染，有细菌性感染或者病毒性感染。如果是细菌性感染，可以适当涂用抗生素眼膏像金霉素或者红霉素眼膏。如果是病毒性感染，可以涂用抗病毒的眼膏像更昔洛韦软膏，或者安达芬眼膏进行对症处理就可以。
汪德海│淮北市人民医院
2019/11/09收听(73158)
下眼睑跳称为眼睑痉挛，根据病因可以分为原发性与继发性眼睑痉挛。如果是继发性眼睑痉挛，需要查找原发疾病，比如倒睫、结膜炎、角膜炎、急性虹膜睫状体炎引起，需要积极治疗，祛除诱发因素。对于无器质性病变的眼睑痉挛，主要考虑药物、肉毒杆菌毒素治疗或者手术治疗。对于轻度中度的患者，目前考虑口服镇静药物、神经传导抑制剂，比如安定片、盐酸乙哌立松等，或者采用肉毒杆菌毒素A局部注射，可以明显缓解症状，需要隔3-6个月重复注射。对于重度的患者，可以通过手术治疗，需要切除具有闭合眼睑功能的肌肉或者支配眼轮匝肌的面神经分支。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/23收听(62760)
若出现下眼睑浮肿的症状，此时的处理方法具体如下：1、排除全身性疾病：近期下眼睑有... 王卫│中日友好医院 2023/11/20播放(45668)
若出现下眼睑浮肿的症状，此时的处理方法具体如下：
1、排除全身性疾病：近期下眼睑有...
王卫│中日友好医院
2023/11/20播放(45668)
下眼睑，即下眼皮，是下眼睑从睑裂到摸到的骨头，为下眼眶的眶下骨的位置范围。上眼睑部位的眼皮从眉... 施爱群│中日友好医院 2021/06/28播放(53112)
下眼睑，即下眼皮，是下眼睑从睑裂到摸到的骨头，为下眼眶的眶下骨的位置范围。上眼睑部位的眼皮从眉...
施爱群│中日友好医院
2021/06/28播放(53112)
"下眼睑肿可以用利尿的药物来治疗，比如氢氯噻嗪，也可以用一些比较强效的利尿剂，比如呋塞米或者托拉塞米。另外，要排除是不是有结膜炎的情况，这时候需要应用氧氟沙星眼药水。眼睑水肿多数情况下是由于水钠潴留引起的，也就是在身体里有多余的水分，这时候就可以用利尿的药物来治疗，比较常用的利尿剂上面都已经提到。在饮水的时候要注意控制量，不能喝得太多，不然容易引起水肿加重。还需要治疗基础疾病，比如肾炎、肾病综合征、右心衰竭以及肝硬化等等这些能够引起水肿的疾病。有些局部性因素也能够导致眼睑水肿，比如结膜炎，患者一般有眼睛发痒或者发红的这些症状，一般是应用氧氟沙星眼药水来治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(96420)
下眼睑内翻通常由于眼睑形态位置异常导致眼睑整个向眼球方向卷曲，出现此类情况会同时合并倒睫，建议... 吴涵│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/14播放(50614)
下眼睑内翻通常由于眼睑形态位置异常导致眼睑整个向眼球方向卷曲，出现此类情况会同时合并倒睫，建议...
吴涵│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/14播放(50614)
"下眼睑眼袋大要看一下是不是年轻人，皮肤弹性比较好，为遗传性大眼袋，可以通过结膜入路的方法，通过结膜小的口子将眶隔脂肪取出，皮肤随着自身的弹性回缩，可以达到很好祛除眼袋的作用。如果下眼睑眼袋比较大，伴有皮肤松弛，年龄比较大的病人，可以用下睑外切口的方法，切开下睑的切口进行分离，将多余的皮肤以及眶隔脂肪祛除。眶隔筋膜进行固定悬吊到眶骨膜上，也能很好的达到祛除眼袋的作用。根据下眼睑眼袋具体的情况，以及病人的年龄、自身要求，来选择具体的手术方法，就可以达到比较好的祛眼袋效果。"
李小静│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/16收听(36578)
"下眼睑是下眼皮的学名，其上边缘位于睫毛根部的睑缘，两侧及下部到达眼眶部位与面部皮肤相连续，下眼睑由外向内由三层构成，外层为皮肤及皮下组织，中层为睑板，内层为睑结膜。下眼睑的主要作用是与上眼睑一起覆盖在眼球表面，起到保护眼睛的功能，减少眼部泪液挥发，避免出现眼球干燥，眨眼运动时能够将泪液均匀涂布在眼表，保持角膜湿润的作用，发生在下眼睑的眼科疾病比较多，当下眼睑因外伤或发育异常导致缺损时会引起暴露性角膜炎。不注意眼部卫生时，则有可能引起下眼睑部位的感染，如麦粒肿、眼睑蜂窝组织炎等，下眼睑部位皮肤松弛时则会形成眼袋。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/10/30收听(84890)
河南省人民医院 李书剑
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浙医二院 张惠娜
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