河北医科大学第三医院
呼吸内科
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粟粒性肺结核胸片表现,是有大小、密度分布均匀的小米粒样高密度影散落在两肺,如一把小米粒撒到肺里。粟粒性肺结核是血型播散性肺结核,是指结核杆菌入血,播散到肺内出现的表现。肺结核患者会有相应症状,包括呼吸道局部症状,如咳嗽、咳痰、咯血,以及全身感染中毒表现。尤其是血型播散性肺结核,患者全身感染中毒表现会较重,有发热、乏力、盗汗,以及体重下降、月经不调。
如果患者没有上述表现,应注意鉴别诊断,因胸片毕竟是影像,不同疾病可以有相同影像。此时要与支气管肺泡癌、尘肺相鉴别,部分患者在某些环境时会吸入二氧化硅,久而久之也可出现尘肺改变,也是粟粒样改变。因此胸片出现粟粒样改变,大部分提示是粟粒性肺结核,但也要注意进行鉴别诊断。
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"粟粒性肺结核可分为急性和亚急性两种类型,对于急性粟粒性肺结核,可以看到胸片或者CT上面上、下、左、右分布均匀、密度一致,以及大小相等的粟粒状阴影,而亚急性的也可以出现粟粒状的阴影,但是上、中肺野粟粒状阴影出现的更多。粟粒性肺结核患者的症状有畏寒、高热,可以伴有咳嗽、咳痰,甚至有些人会出现胸闷、呼吸困难等症状。粟粒性肺结核是重症肺结核的一种,容易播散到头颅,引起结核性脑炎或者脑膜炎等其它并发症,应该积极进行有效的抗痨治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/03/12收听(94492)
粟粒性肺结核也叫血行播散性肺结核和二型肺结核,是由结核分枝杆菌感染引起的疾病。粟粒性肺结核的临床表现有畏寒、高热、咳嗽、咳痰、胸闷、消瘦、乏力、体重减轻、纳差等等,体检肺部可无阳性发现,胸片或者胸部CT可见两肺大小相等、密度均匀、分布均匀的粟粒状密度增高影。如果发现粟粒性的肺结核,应该注意隔离治疗,要及时早期上抗结核的药物,以免影响疗效,甚至引起结核性脑膜炎的可能。
2020/04/15收听(87924)
粟粒性肺结核是结核分枝杆菌经血液循环所致。根据结核分枝杆菌进入的途径、数量、次数和机体反应,可... 张倬│湖南省胸科医院 2019/11/18播放(88764)
粟粒性肺结核是结核分枝杆菌经血液循环所致。根据结核分枝杆菌进入的途径、数量、次数和机体反应,可...
张倬│湖南省胸科医院
2019/11/18播放(88764)
粟粒性肺结核亦称血行播散型结核,是肺结核中最凶险的一种类型,由大量结核杆菌一次性进入血液循环而... 陈志飞│武汉市肺科医院 2018/08/28播放(67360)
粟粒性肺结核亦称血行播散型结核,是肺结核中最凶险的一种类型,由大量结核杆菌一次性进入血液循环而...
陈志飞│武汉市肺科医院
2018/08/28播放(67360)
"粟粒性肺结核是可以通过系统的抗结核治疗方案,而达到治愈的。其治疗方案中包括的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星等等。关于粟粒性肺结核是由于大量的结核杆菌1次侵入机体,沿血行进入肺内而形成的。在肺CT中可以表现为三均匀的征象,即阴影大小均匀、肺野分布均匀、阴影密度均匀。粟粒性肺结核可以出现的临床症状有高热、寒战、头痛、嗜睡、盗汗等症状。如果近期有类似的临床症状,同时既往有过肺结核患者的密切接触史,应该及时的就诊当地医院行相关检查。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/11/17收听(40888)
粟粒性肺结核最常见表现为高热、寒战、全身无力、气急、头痛,应及时给予强有力抗痨治疗。患者出现呼... 陈晓丽│长沙市中心医院 2021/08/23播放(61432)
粟粒性肺结核最常见表现为高热、寒战、全身无力、气急、头痛,应及时给予强有力抗痨治疗。患者出现呼...
陈晓丽│长沙市中心医院
2021/08/23播放(61432)
"粟粒型肺结核又称为血行播散型肺结核,包括急性粟粒型肺结核、亚急性粟粒型肺结核和慢性粟粒型肺结核,这种类型的肺结核排结核菌量较大,毒力和传染性均较大。一旦发病全身结核中毒症状都很明显,可以表现为午后低热、全身乏力、食欲减退、咳嗽咳痰、咯血、双肺弥漫性的粟粒型病灶。血行播散型肺结核还容易通过血液传播,播散到全身各个组织器官,造成严重的全身性结核病,包括肠结核、骨结核,特别是结核性脑膜炎,将会导致治疗更加复杂化且病死率也会增高,所以播散型肺结核的危害性相对较大,需要尽早进行抗结核治疗。"
黄津│福建省南平市第一医院
2019/08/31收听(69276)
"肺癌胸片的表现,主要特征是有局部的癌肿出现,甚至有不同程度的若干个空洞形成。空洞是不规则的离心型的空洞,而且伴随出现有毛刺状的形态改变。如果由于癌肿对肺组织有损害,还可出现有局部不同程度的肺气肿、肺不张,或者有病灶附近部位的浸润性的病变。还可能随时伴随有局部肺部的感染,比如细菌感染,导致所谓的阻塞性肺炎。临床可以通过在患者的痰液中,查找可能脱落的癌细胞。另外还可以取活组织做病理检查,来明确诊断,并且判断肺癌的类型,及早的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/04收听(11124)
胸片示发现气胸和诊断性胸最主要的一种检查方式,在气胸的时候,会表现为气胸线以外的透亮度会有明显的增高,肺纹理是不可见的。有时候气胸显示不太清晰,可以让患者进行呼气时,肺的体积缩小,这时肺部的密度会增高,与外界的积气透光带形成明显的对比,有利于发现气胸。大量气胸时,肺部会向肺门进行回缩,外缘会呈弧形或者分叶状,应该注意和中央型的肺癌相鉴别,大量气胸或者张力性气胸时会显示纵隔以及心脏移向健侧,另外比较严重的气胸时,肺的体积会缩小,胸廓也是会明显的增大的。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/21收听(34080)
"肺炎的胸片一般表现出双肺纹理增粗、紊乱,可见斑片状、团块状或索条状的炎症性阴影。肺炎的诊断除胸片之外,还需要结合患者的临床症状以及查体的体征、血常规等检查来明确诊断。一旦患者诊断为肺炎,需要进行积极抗感染、止咳、化痰等综合治疗。如果胸片未能明确患者是炎症阴影,必要时需行胸部CT检查来进一步明确诊断,在肺炎治疗后必要的情况下,可能需要复查胸片来观察炎症阴影的吸收情况。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2021/06/07收听(62342)
肺癌是发生在肺部的恶性肿瘤,在临床上主要是从患者的影像学做筛查,影像学上看到肺部阴影,要根据影... 孙勇│江西省胸科医院 2021/04/12播放(91252)
肺癌是发生在肺部的恶性肿瘤,在临床上主要是从患者的影像学做筛查,影像学上看到肺部阴影,要根据影...
孙勇│江西省胸科医院
2021/04/12播放(91252)
肺结核时胸片表现有活动性肺结核和非活动性肺结核,表现有区别。活动性肺结核胸片表现为边缘不清晰的斑片状阴影,可有中心溶解或空洞,或出现播散病灶,胸片表现为钙化、硬结或者纤维化。非活动性肺结核表现为孤立或多发的钙化灶,或者硬结性病灶,及边缘清晰的索条状或净化空洞,还有是胸膜增厚、粘连、钙化等。活动性肺结核需要抗结核治疗,非活动性肺结核不需要治疗。活动型肺结核抗结核治疗时,现在应用的药物主要是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/05收听(87780)
吸入性肺炎胸片的表现会有圆形的实变区,伴有或不伴有液气平面,常为斑片状浸润,甚至为间质性改变。吸入性肺炎属于肺炎的一种,临床中会有症状出现,像咳嗽、咳痰、咳血,出现明显的呼吸困难,痰中有恶臭,也有脓痰的出现,其根据病情反应不同。吸入性肺炎原因在于食管反流、酒精中毒导致误吸,再就是患者吞咽功能障碍以及长时间卧床进行喂食都容易出现吸入性肺炎。患者出现肺炎,可以在短期内通过支气管镜将吸入物取出或者通过规范治疗使病情好转。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/21收听(83514)
临床上怀疑肺结核需要给予影像学检查以及痰查抗酸杆菌检查,胸片属于基本的筛查手段,肺结核患者经过胸片检查可以发现肺部异常影像学改变,尤其是肺尖段、后段出现斑片、渗出、增殖、结节、纤维索条、钙化、空洞形成、胸膜增厚等反应,这些多形性改变提示患者有肺结核的可能。如果临床上出现咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、痰中带血等症状,痰查抗酸杆菌阳性可以确诊肺结核。肺结合胸片检查属于基本检查,如果影像学比较复杂,需要进一步给予胸部CT检查评估肺部的表现,给规范化抗结核治疗提供有效手段。因此肺结核胸片检查是必须的,但是有时需要结合抗酸杆菌及胸部CT检查,以更好的协助诊断避免误诊。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/19收听(52468)
法洛四联症胸片主要表现为右室肥厚和肺血减少的改变。在X线上可以看到左侧心腰凹陷,心尖出现圆钝上... 吴东凯│中南大学湘雅医院 2021/09/22播放(54000)
法洛四联症胸片主要表现为右室肥厚和肺血减少的改变。在X线上可以看到左侧心腰凹陷,心尖出现圆钝上...
吴东凯│中南大学湘雅医院
2021/09/22播放(54000)
房间隔缺损的胸片表现,主要内容如下:1、心影增大:以右心房、右心室增大为主,尤其... 艾峰│河南省人民医院 2021/09/22播放(82946)
房间隔缺损的胸片表现,主要内容如下:
1、心影增大:以右心房、右心室增大为主,尤其...
艾峰│河南省人民医院
2021/09/22播放(82946)
"X线胸片是诊断肺炎的一个很必要的手段,不同的肺炎感染类型在X线胸片表现也不一样,对于肺炎链球菌感染引起的大叶性肺炎的病人,常常表现大片状的密度增高影,一般可见支气管充气征。对于革兰氏阴性杆菌感染的人群,常常在胸片上表现为双肺弥漫性的片状、索条状的高密度阴影,还有小部分患者以炎性结节影为主要的X线表现。对于X线表现如果不清楚无法进一步诊断的病人,建议进一步行CT检查。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/01收听(40226)
"房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,随着血流增加,肺血进一步增多,房间隔缺损的X线表现主要为以下几个方面:1、心影增大,呈二尖瓣心型,右心房、右心室增大,尤其右心房增大是房间隔缺损的重要征象。2、肺充血、肺动脉高压表现,肺动脉段突出,两侧肺门区的血管增大,搏动也增强,透视下可见肺门舞蹈征和肺门截断现象。3、主动脉结多数是偏小或者是正常的。4、慢性充血性心衰病人可以显示间质性肺水肿病、肺实质变、肺不张等X线的征象。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/03/02收听(59588)
"支原体肺炎的患者,需要通过拍胸片确诊病情和肺炎的严重程度。胸部X线检查表现出肺部模糊、云雾状的表现和肺部均匀一致的阴影,肺门部阴影较密,随着肺炎,外端逐渐变浅,边缘比较模糊不清。多数情况下,支原体肺炎不会影响整个肺叶,多数都是单侧肺叶受影响,以肺叶下端居多。还有极少数的支原体肺炎,会出现少量的胸腔积液,这都是支原体肺炎患者拍胸片时可以看见的。支原体肺炎患者在确诊后,需要积极配合医生的治疗,采取抗生素和止咳化痰的药物配合治疗,坚持服药即可痊愈。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/23收听(14584)
"支气管肺炎又称为小叶性肺炎,大多数是见于儿童,拍双肺的X光片可以看到病灶的表现。一般早期的时候只出现肺纹理的增强,模糊的阴影,而且肺部的透亮度相对比正常的时候要下降。随着病情的加重,就会出现肺部的其他病灶,比如肺部最常见的是位于肺下叶,出现大小不等,有点片状的阴影,有时会出现融合成大片状的阴影分布,而且呈节段性的表现。严重的时候会影响到肺的功能,出现肺气肿,表现为局部胸片上有肺的透亮度增强,以及出现肺不张,而且肺部的炎性分泌物增多的时候,会有不同程度的肺内积液,这个时候肋膈角会变钝。如果出现脓肿,可以看到外高内低呈圆弧状的液平面脓肿形成。"
2020/03/02收听(31318)
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