首都医科大学宣武医院
心血管内科
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辛伐他汀是一种常用降脂药，最佳服用时间是睡前服用，主要是由于其作用机制中一种关键的酶，称为3-羟-3甲基-戊二酰辅酶A还原酶的抑制剂。
此酶主要在夜间发挥合成胆固醇的作用，因此辛伐他汀在睡前服用，可以在夜间充分抑制酶，以减少胆固醇合成，达到降低坏胆固醇的目的。
辛伐他汀常用于单纯的高脂血症病人，以及各类型动脉粥样硬化疾病，包括心脏病、脑血管病、外周动脉疾病等需要降血脂的疾病。
另外，已经合并心脑血管疾病、动脉硬化性疾病的病人，其血脂需要降到比正常化验单下限还低的水平，需要使用辛伐他汀类药物。
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辛伐他汀是他汀类药物的一种。在临床研究中发现他汀类的药物在晚上吃效果最好，因为在晚上吃可以有效抑制晚上比较活跃的一种还原酶，而这种还原酶就可以导致胆固醇的合成。如果晚上吃他汀就能有效抑制晚上最活跃的还原酶，就可能会有效的控制好体内胆固醇的水平，建议服用他汀的患者尽量在睡前口服他汀。关于他汀的剂量，建议大家到正规的心血管专科门诊去就诊，看看肝脏功能，看看血脂的水平。根据不同的血脂水平，结合不同的动脉粥样硬化的危险因素，给患者处方不同的他汀和不同剂量的他汀。因此，建议大家定期到门诊进行复查，复查血脂，在医生的指导下按时口服他汀类的药物。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/08收听(77572)
"辛伐他汀是处方药，至少需要半个月或者3-4周的时间发挥疗效，患者用药时间均在医生指导下进行。辛伐他汀是降脂药，主要是对于高脂血症，比如原发性的高胆固醇血症、混合性高脂血症患者，当饮食控制或者其他药物治疗不理想的时候，结合饮食控制，使用辛伐他汀，可以用于总胆固醇的降低，还有低密度蛋白胆固醇降低等。该药一定要在医生的指导下进行选择和使用，一般降脂药发挥疗效都需要一定的时间，通常需要至少半个月或者3-4周的时间来发挥疗效，所以至少要吃一段时间，看降脂效果。辛伐他汀为调脂药物，副作用比较少，大部分副作用轻微且为一过性，在临床对照试验中，大约有2%的病人因辛伐他汀的不良反应而停药。如患者出现副作用，应及时停药，与医生或药师沟通。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/07/06收听(65444)
"辛伐他汀为他汀类的降脂药物，属于羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂，通过抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A来发挥其降脂疗效，而这个酶在晚上是最活跃的，所以建议患者在晚上或者睡前服用药物，相对而言可以起到更好的降脂疗效。但是有一些更有优势的他汀避免了这一缺点，所以是可以在任意时间服用的比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。但是辛伐他汀的技术受限，所以往往要求其最好可以在晚上服用，才可以更好的降低低密度脂蛋白和总胆固醇的水平，可以更好的预防动脉粥样硬化的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/01/10收听(64202)
"辛伐他汀是比较常用的降血脂药物之一，它的常规剂量是每天10-80mg。如果刚开始吃辛伐他汀建议从10mg开始，如果10mg的辛伐他汀降血脂力度不够，可以逐渐增加至80mg\/d。降血脂药服用的剂量越大，发生肝脏损害风险就越高，所以在吃辛伐他汀的时候一定要监测肝功能，如果发现转氨酶升高应该减量或者停药。如果患者的血脂不是很高，可以小剂量服用辛伐他汀。如果患者血脂升高特别明显，并且伴有严重的心脑血管疾病，建议服用80mg辛伐他汀。辛伐他汀80mg\/d为最高剂量，不可再增长。大剂量的辛伐他汀发生肝损伤风险直线升高，降血脂作用也不会加大。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/12/18收听(27852)
"辛伐他汀应该在睡前口服，辛伐他汀是他汀类降脂药，在临床上是用它来降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，用来降脂。另外，在心脑血管科室，比如患者有冠状动脉粥样硬化或者是颈动脉的硬化斑块，辛伐他汀可以起到稳定斑块的作用。因为如果斑块不稳定，破裂可能会随时发生心梗或者是脑梗。临床上他汀类药物的主要作用是用来降脂以及稳定斑块，改善心脑血管疾病的预后，这个药物睡前口服起到上述的作用。服用药物时在服药之前，以及服药的过程之中，都需要监测肝功，因为有可能会导致肝功转氨酶升高以及肌酶的升高，要监测一下。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/05/25收听(38262)
"辛伐他汀能是一种他汀类降脂药物，药物具有降低血脂、抗动脉硬化的功效。辛伐他汀也有一些不良反应：1、其症状比较突出的是，需要密切注意的有可能对肝功能造成一定的损伤，因为辛伐他汀是由肝功能代谢的，在用药过程中建议最好能够监测肝功能，或者说如果出现了可能和肝功能相关的不良反应，比如说出现了眼睛或者皮肤的黄染或者肝区的不适，或者说食欲的减退，要怀疑是否有肝功能的损伤。这时候建议到医院去就诊，检测肝功能相关的值，一旦肝功能的指标高得比较多，一般是超过正常上限的三倍，这时候要考虑减停他汀类药物。2、药物特别是辛伐他汀有可能会造成肌肉的损伤，因此如果在用药过程中出现了肌肉的疼痛，或者是无力的感觉，要到医院去就诊，检查相应的指标，如肌酸激酶。同样，如果肌酸激酶高过正常上限比较多，一般是规定的是高过正常上限的五倍，这时候要停用辛伐他汀。3、辛伐他汀也可能会对其它的系统有一定的损伤，比如说有的患者可能会出现胃肠道反应，或者是头晕、头疼的反应。总之，辛伐他汀的使用的时候需要特别注意比较主要的不良反应，对肝脏的损伤和对肌肉系统的损伤。在用药过程中如果出现了任何不适，或者说任何怀疑与他汀类药物相关的不良反应，都应该咨询医生或者是药师。"
陈頔│北京医院
2023/05/17收听(78628)
"辛伐他汀主要是针对以胆固醇升高为主的高血脂人群，胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高可以选择辛伐他汀口服，当然辛伐他汀也会适当的降低甘油三酯。辛伐他汀可以从5mg，1次\/天开始口服，最好是晚上口服，如果血脂不达标也可以口服10mg，1次\/晚。辛伐他汀对于血脂增高伴有动脉粥样硬化的人群比较适合，他汀类的药物像瑞舒伐他汀、阿托伐他汀或者洛伐他汀等也有类似的效果。辛伐他汀是一种比较老的药物，降脂效果不一定比瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀好，如果口服10mg的辛伐他汀后血脂不能达标，可以换用上述两种药物。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/03/23收听(74370)
常吃辛伐他汀的副作用，主要有以下几种：1、肝损伤：大概3%的人常吃辛伐他汀会引起... 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/22播放(78656)
常吃辛伐他汀的副作用，主要有以下几种：
1、肝损伤：大概3%的人常吃辛伐他汀会引起...
李帮清│北京大学人民医院
2023/08/22播放(78656)
长期吃辛伐他汀绝大多数人都是安全的，少数人会带来一些副作用。辛伐他汀作为他汀类的药物，其常见的... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/01播放(30749)
长期吃辛伐他汀绝大多数人都是安全的，少数人会带来一些副作用。辛伐他汀作为他汀类的药物，其常见的...
2023/06/01播放(30749)
"辛伐他汀片要在晚上吃，因为晚上吃的效果最好，辛伐他汀是临床应用历史悠久的他汀类药物，吃他汀的目的是降低胆固醇的水平。而他汀的作用机理是抑制合成胆固醇的限速酶，这个限速酶叫做羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，在夜间最活跃，也就是半夜的时候这个酶的活性达到高峰，他汀类药物恰恰就是抑制这个限速酶发挥了降脂的作用，因此他汀类药物要在睡前吃，在半夜药物达到浓度的高峰，正好能够抑制限速酶的活性，从而达到最佳的降脂效果。"
2023/09/29收听(39626)
理论上不建议同时间服用辛伐他汀和阿司匹林，但是能够联合使用。辛伐他汀具有降脂、稳定斑块、预防动... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/08/03播放(51868)
理论上不建议同时间服用辛伐他汀和阿司匹林，但是能够联合使用。辛伐他汀具有降脂、稳定斑块、预防动...
2023/08/03播放(51868)
"辛伐他汀一天服用的次数应该在医生的指导下按医嘱服用，通常服用一天一次。由于辛伐他汀降低低密度脂蛋白的强度相对比较弱，因此建议每天睡觉前服用，疗效相对比较可靠。辛伐他汀是他汀类的调脂药物，它抑制胆固醇的合成，主要是降低低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀的作用时间比较长，一天通常服用一次，而且由于夜间胆固醇合成的酶，通过服用他汀抑制效果更好，因此建议睡觉前服用疗效更加的可靠。如果服用辛伐他汀以后血脂控制稳定，而且相对安全能够达标，医生会建议患者长期服用。只有长期服用才能使血脂长期控制在稳定水平，能够预防动脉硬化，防止出现心脑血管疾病。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/05收听(41132)
如果目前心脏血管没有明确严重或≥50%以上的狭窄，没有较多的高危因素，患者只是单纯的血脂高、低... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/07/01播放(85968)
如果目前心脏血管没有明确严重或≥50%以上的狭窄，没有较多的高危因素，患者只是单纯的血脂高、低...
2023/07/01播放(85968)
"辛伐他汀片最好在睡前服用，辛伐他汀属于他汀类降脂药物。辛伐他汀的作用机制主要是通过抑制羟甲戊二酰辅酶A的还原酶，从而进一步地抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要是在夜间合成，因此在睡前给药比白天给药效果更好。辛伐他汀在口服后1-3个小时血药浓度达到峰值，两周时间可以起效，4-6周的作用达到高峰。因此降脂药如果需要检查到血脂下降，需要2-4周的时间。服用降脂药要看观察疗效，必须在连续服用四周以后才能观察到疗效。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/13收听(84098)
"对于辛伐他汀是否可以长期吃，这个可以。辛伐他汀作为一种他汀类的降脂药物，比如在高胆固醇血症或者是心脑血管疾病的患者，需要长期应用。这个所谓的长期，不见得是每天都吃，比如像糖尿病的患者，他的低密度脂蛋白胆固醇应该小于2.59mmol\/L。如果已经把它控制在范围，患者可以间断的服药，但是是需要一个长期的维持，就是终生加加减减，药物加加减减。有的时候在剂量或者是服用的间隔上，由专科医生来调整。"
2023/04/05收听(67824)
"辛伐他汀和阿司匹林可以同时吃，但是如果从两种药物服药的时间和规律上来说，其实两种药物没有同时吃的可能性。辛伐他汀是调整低密度脂蛋白的药物，而人体的低密度脂蛋白，即血脂水平在人体的睡眠期间代谢最旺盛，人体的血脂合成一般都是在夜间完成，辛伐他汀如果想要能够更好的发挥药效，就应该在每天睡前服用。阿司匹林正相反，阿司匹林一般建议患者在晨起空腹的时候服用，尤其是阿司匹林肠溶片，在早晨空腹服用时可以迅速进入到人体的肠道当中，在肠道当中溶解释放，能够起到更好的对抗血小板聚集的作用。所以，阿司匹林是在每天晨起空腹时服用，辛伐他汀是在每天睡前服用，两种药物虽然可以同时吃，但实际上在临床当中没有同时吃的可能性。当然，如果一定要将两种药物同时服用，比如一定要让阿司匹林在每天晚上睡前服用，也并不是不可以，只不过这样服用会导致阿司匹林抗血小板聚集的作用减弱。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/08/09收听(65672)
"辛伐他汀是最常见的他汀类的调血脂药物，最好服用后就尽量不要停，才能保证血脂水平的稳定达标。辛伐他汀主要是抑制内源性胆固醇的合成，从而降低内源性胆固醇水平。既然是治疗血脂异常，也就是不能够通过自身的调控达到血脂，包括甘油三酯和胆固醇的正常，必须依赖于药物，辅助降低胆固醇。所以辛伐他汀，吃一段时间后血脂正常，这个正常是因为药物帮助的原因，而不是身体的调脂机能恢复正常。所以辛伐他汀一旦吃上，为了控制血脂达到某个程度，不能停药。比如对于冠心病患者的二级预防，要长期服用辛伐他汀。或者对于动脉粥样硬化心血管疾病的一级预防，也是要长期服用辛伐他汀，或者其他的他汀。因为一旦停掉之后，血脂随后又会紊乱，低密度脂蛋白胆固醇又会升高。辛伐他汀可以引起肌肉病变，患者服药期间如果出现持续的肌肉疼痛、触痛，或者尿液的颜色变为红色、酱油色，应该立即停药。这时要及时到正规的医疗机构就诊，以防造成胎儿的发育不良。因此，孕妇和计划怀孕的妇女应该禁止服用辛伐他汀。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/11收听(94518)
"女性应从计划妊娠开始就服用叶酸，建议每日遵医嘱额外补充叶酸400-800ug，同时摄入富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类食物。妊娠早期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险，叶酸一直可以服用到怀孕的第3个月。怀孕后要注意按时产检，营养均衡，不要吃辛辣、刺激的食物，要保持心情舒畅。孕期合理营养，对胎儿正常生长发育和改善母儿结局都非常重要。孕妇需要注意热能、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐、微量元素和膳食纤维的摄入，孕期体重管理也至关重要，因此还要合理运动。怀孕早期需要慎重用药，以免药物对胚胎造成不良影响。此外，孕妇在怀孕后应该禁烟、酒，以免造成胎儿宫内发育迟缓综合征或者导致胎儿畸形。"
葛静│北部战区总医院
2023/04/30收听(38854)
"服用葛根粉没有固定的时间，并不是某个时间段吃就效果特别好，按照自身需求服用即可。一般来说，葛根粉可以冲服，当早餐或零食去吃。葛根粉具有清凉下火、开胃消食、利尿解酒的功效。葛根里淀粉类含量非常高，可以做成葛根粉食用，它有很独特的香气，含有黄酮类物质，起到强壮筋骨、美容、益寿延年的功效。当做普通食品吃就可以，并没有时间的限定。胃肠道功能较弱的人群，建议在中医师的指导下服用。虽然葛根粉对人体有较多益处，但也不建议长期服用，避免对身体健康产生危害。葛根粉会起到降血糖的效果，体制虚寒和低血糖患者不能食用。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/03/27收听(89590)
他汀类什么时间吃不能一概而论，不能所有的他汀类都是相同的用法，其实不同他汀类药物的用法有轻微的... 肖昌钱│浙江医院 2023/08/26播放(80422)
他汀类什么时间吃不能一概而论，不能所有的他汀类都是相同的用法，其实不同他汀类药物的用法有轻微的...
肖昌钱│浙江医院
2023/08/26播放(80422)
湖北省中西医结合医院 温暖
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