首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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男性输尿管结石的最佳治疗方案,要依据输尿管结石的大小、位置、数量,是否合并梗阻,造成肾积水,以及是否造成泌尿系感染,综合采用治疗方案。
1、保守治疗:一般如果结石单发,而且直径是小于6mm,可以尝试保守的方案,让患者自行排石。这个时候就建议患者多饮水,如果体能可以,多做跑跳,像跳绳、跑楼梯,能帮助结石排出;
2、口服药物:可以口服一些中成药,起到一定的溶石和排石效果,代表性的药,像排石颗粒、复方金钱草,都有很好的疗效;
3、体外冲击波碎石:体外冲击波碎石主要是适用于输尿管中上段的患者,如果是位于输尿管下段,可能碎石的时候,由于骨盆影响。所以要具体问题具体分析。体外冲击波碎石的优点,就是在门诊可以完成,而且费用也相对低廉,但缺点是可能一次结石碎不干净,需要过1周再次复查片子,明确是否还有结石,必要的时候再碎;
4、输尿管镜碎石:做微创的输尿管镜碎石,目前使用的范围越来越广。主要是因为腔镜技术的进步,所以并发症减少。可以在最短的时间内,解除输尿管梗阻,解除患者的疼痛症状。
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原发输尿管结石较少见,大部分结石在肾内形成。输尿管结石分两种情况,结石直径>0.6cm建议手术... 林森│广州中医药大学深圳医院 2023/09/02播放(89436)
原发输尿管结石较少见,大部分结石在肾内形成。输尿管结石分两种情况,结石直径>0.6cm建议手术...
林森│广州中医药大学深圳医院
2023/09/02播放(89436)
"输尿管结石的治疗,要根据结石的大小、部位、数量、形状,一侧或两侧有无尿流梗阻、伴发感染,肾功能受损程度,全身情况,以及治疗条件等进行具体分析,全面考虑。但当绞痛发作时,首先应该使症状缓解,而后再选择治疗方案。一、肾绞痛的处理,解痉止痛,也可以指压止痛,也可以在皮肤过敏部位局部封闭,也可以用针刺的疗法。二、非手术疗法,一般适用于结石直径<1cm,周边光滑,无明显尿路梗阻及感染者。对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,亦可暂行非手术治疗。也可以大量饮水冲洗尿道,促使结石向下移动,稀释尿液,减少晶体沉淀。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2023/04/01收听(96496)
输尿管结石要根据输尿管结石的大小、位置、形状以及梗阻时间、积水情况等判断不同的治疗方案。一般输尿管的结石小于6mm,表面光滑,梗阻时间不长,积水不重,可以考虑自行保守排石,多饮水、运动,可以适当口服排石药物,观察排石情况。一般小于1.5cm的结石,梗阻时间不长,结石不是特别硬,可以采取体外冲击波碎石治疗。如果再偏大的结石或者梗阻时间很长的结石,可以考虑采用输尿管镜下做碎石或者输尿管切开取石治疗。不同结石的情况,采取不同的治疗方案,灵活应对。
郑杰│芜湖市第二人民医院
2023/03/02收听(62252)
输尿管结石当结石直径小于0.6cm时,可以口服药物治疗,如口服a-受体阻滞剂、排石冲剂,输尿管结石当结石直径大于0.6cm、小于1cm时,可以采用体外冲击波碎石术。通过体外冲击波碎石将结石打碎,使结石碎块容易排出。输尿管结石当结石大于1.0cm左右时,可以采用输尿管镜钬激光碎石术或输尿管镜气压弹道碎石术,可以在输尿管镜直视下将结石打碎,用套石篮将结石大部分取出。输尿管结石当结石直径大于2cm时,可以做输尿管镜钬激光碎石术,也可以通过经皮肾镜通道碎石。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/06收听(84328)
"输尿管结石的治疗根据病人的具体情况采取个性化的治疗,根据结石的大小,梗阻的部位选择不同的治疗方式,临床上通常有药物治疗,体位排石,体外冲击波碎石,输尿管硬镜,输尿管软镜,经皮肾镜等,哪种治疗最好,不能一概而论,要根据病人的具体情况选择最优的治疗手段。"
邵魁卿│中国中医科学院西苑医院
2023/09/02收听(22374)
男性输尿管结石可通过保守治疗、药物治疗等方法解决,具体如下:1、保守治疗:如果结... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/07/22播放(95600)
男性输尿管结石可通过保守治疗、药物治疗等方法解决,具体如下:
1、保守治疗:如果结...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/07/22播放(95600)
输尿管结石碎石后应该注意以下:1、抗炎治疗,因为有一部分结石核心里有细菌或者是细菌引... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/13播放(65868)
输尿管结石碎石后应该注意以下:1、抗炎治疗,因为有一部分结石核心里有细菌或者是细菌引...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/13播放(65868)
输尿管结石病人由于结石嵌顿引起输尿管上段扩张、积水,部分病人会出现腰酸、腰痛等症状。当结石嵌顿引起输尿管痉挛使时,病人会出现剧烈的肾绞痛,病人会出现腰腹部绞痛伴有恶心、呕吐等症状,多数病人伴有血尿症状。病人出现腰腹部绞痛时需及时到泌尿外科就医,通过CT平扫常常能发现结石部位和结石大小,如结石小于0.6cm,可以采取药物保守治疗,通过药物保守治疗,约85%病人的结石会自行排出。
2023/12/21收听(31314)
"女性如果患有输尿管结石,则建议到医院行B超或者CT检查,明确结石的大小、位置及有无感染以后再进一步治疗。1、如果结石<6mm以下,则可以口服药物来进行治疗,比如口服双氯芬酸钠胶囊、芬必得胶囊等来缓解结石所造成的疼痛。再口服尿石通丸或者排石颗粒等药物辅助大量饮水,多运动来促进结石排出体外。2、如果结石>6mm并且<1cm以下,则首选体外冲击波碎石治疗,经过体外冲击波碎石,结石体积减小以后再辅助多饮水、多运动来促进结石排出。体外冲击波碎石以后,需要定期到医院进行复查排石的情况,同时患者在排尿过程中,如果有条件则建议收集尿液进行滤过来观察是否有结石排除。3、手术治疗适用于输尿管结石>1cm或者保守治疗失败,此时需要住院治疗,住院后行输尿管镜下钬激光碎石来将结石击碎并且取出,以达到彻底治愈的状态。在治疗期间都要保持多饮水、多排尿以促进结石尽快排出体外。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/02收听(56212)
男性输尿管结石是泌尿系统结石的类型之一,导致输尿管结石的诱因较多,通常包括遗传因素、环境因素以... 张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/21播放(28640)
男性输尿管结石是泌尿系统结石的类型之一,导致输尿管结石的诱因较多,通常包括遗传因素、环境因素以...
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/21播放(28640)
"一旦确诊为输尿管结石,需要从以下几个方面来做治疗:第一、保守治疗方案,包括大量的饮水,每日饮水量应该保持在2000-3000ml以上,通过多喝水多排尿,达到增强尿液结石排出的冲刷动力,同时配合口服α受体阻断剂,扩张输尿管平滑肌,扩张输尿管管径,降低结石排出的难度和阻力。也可以进一步的增强跳绳、跑步、游泳等体育锻炼活动,通过体位的改变、重力的影响,加速结石的排出。第二、体外冲击波碎石,对于一些输尿管中上段的单发结石而言,体积不超过1cm的输尿管结石,可以考虑体外冲击波碎石,这也是一个比较好的治疗办法。第三、对于一些保守治疗和冲击波碎石治疗失败的患者,可以考虑进一步实施输尿管镜下的激光碎石手术,这种手术创伤小,恢复快,而且碎石的效率极高,术后也不会对泌尿系统,尤其是对输尿管的解剖结构造成一些副作用。所以第三种方法输卵管镜下的碎石手术,目前在临床上应该说是应用最广泛的一种治疗手段。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/16收听(93664)
"输尿管结石在泌尿系统结石中是比较常见的一种类型,输尿管结石的原因主要是由于肾结石脱落进入输尿管形成。由于输尿管使管状结构的管腔通常比较狭窄,所以结石到输尿管以后容易引起输尿管梗阻。另外还能引起输尿管的痉挛,造成肾绞痛的临床症状。如果输尿管引起完全梗阻,往往还会造成肾积水。随着病情的发展,肾积水通常会越来越严重,严重的肾积水会压迫肾皮质,造成肾皮质变薄、萎缩,最终将到城肾功能的完全丧失。所以对于输尿管结石要及时进行治疗,治疗的原则是尽快解除梗阻,通畅尿液引流,缓解临床症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/06/03收听(54858)
男性输尿管结石属于泌尿外科一种常见病,也不属于严重的疾病,只要经过积极的治疗是完全可以治愈的疾病,男性输尿管结石最常见的症状就是急性疼痛,可以造成明显的腰痛或者腹痛。输尿管结石位置不同伴随症状不同,比如输尿管上段结石,除外疼痛可能伴有恶心、呕吐等,而输尿管下段的结石除外疼痛可能伴有尿频、尿急或者血尿。进行体外冲击波碎石或者手术治疗等能将结石击碎,促进结石排出或者直接将结石取出,患者完全可以恢复至康复状态。但是如果结石长期停留可以引起肾积水,肾积水程度进一步加重就可以导致肾功能受损,出现单侧肾脏功能衰竭。所以长期不治疗可能转变为严重的疾病,但是经过积极的治疗以后可以达到彻底治愈的状态,不会留有任何后遗症。
2023/10/21收听(78118)
"男性存在输尿管结石,则可能会出现的症状:1、疼痛是输尿管结石最常见的症状,疼痛主要与结石所在部位有关,比如上段结石可以导致腰、腹部疼痛,下段结石可以导致下腹部或者放射至阴囊、外生殖器疼痛。2、血尿,当输尿管结石存在局部感染,或者结石造成局部黏膜破溃可以造成尿色发红。3、体温升高,当结石合并有局部黏膜破溃、感染后可以造成体温升高,甚至部分患者可以表现为寒战,然后出现高热现象。4、存在消化道症状,比如恶心、呕吐或者腹胀等。尤其是上段的输尿管结石与胃肠道神经存在交通支,可以造成胃肠道异常反应而导致胃肠道痉挛,出现恶心、呕吐,或者出现肠道蠕动减慢,导致腹胀,上述症状都会伴随明显的腰、腹部疼痛。"
2023/04/30收听(43888)
输尿管结石的患者,饮食方面应该注意以下几点:1、多喝水:多喝纯净水、磁化水、含钙... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/19播放(30212)
输尿管结石的患者,饮食方面应该注意以下几点:
1、多喝水:多喝纯净水、磁化水、含钙...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/19播放(30212)
输尿管结石手术后的注意事项与具体做何种手术有关,比如最常做的是输尿管镜手术,包括输尿管硬镜、输... 黄钟明│北京协和医院 2023/02/14播放(61772)
输尿管结石手术后的注意事项与具体做何种手术有关,比如最常做的是输尿管镜手术,包括输尿管硬镜、输...
黄钟明│北京协和医院
2023/02/14播放(61772)
常见的输尿管结石在5mm-1cm左右,采取的主要治疗手段是体外冲击波碎石。体外碎石后需要注意以... 刘东亮│航空工业三六三医院 2023/12/15播放(77612)
常见的输尿管结石在5mm-1cm左右,采取的主要治疗手段是体外冲击波碎石。体外碎石后需要注意以...
刘东亮│航空工业三六三医院
2023/12/15播放(77612)
灼口综合征目前没有特别良好的药物来治疗,一般采取全身与局部、中医与西医、精神与生理相结合的疗法... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/04/16播放(62836)
灼口综合征目前没有特别良好的药物来治疗,一般采取全身与局部、中医与西医、精神与生理相结合的疗法...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/04/16播放(62836)
"滑膜炎是滑膜受到刺激后产生的炎症,常见的滑膜炎有两种,是特异性滑膜炎和非特异性滑膜炎。膝关节是全身关节中产生滑膜炎最多的关节,所以滑膜炎在膝关节比较常见,主要表现就是关节肿痛、关节腔积液和活动受限。如果不及时治疗,影响关节的正常活动。对于滑膜炎的治疗,早期一般采取休息和口服非甾体类抗炎药物治疗。如果保守治疗效果不佳,会采用患肢制动和手法改善关节功能的治疗。如果滑膜炎治疗效果欠佳,对于少部分病人可以考虑在关节镜下,做关节镜下的滑囊切除手术,这是滑膜炎的主要治疗方法。"
陈杰│中山市博爱医院
2023/02/26收听(34568)
"颈椎病的治疗方法,根据颈椎病的分型不同,而有所差异。颈椎病分为四种类型,分别是脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病。当然,还有一种是混合类型的颈椎病,是以上四种颈椎病的至少两种以上的混合。其中,对于脊髓型颈椎病,需要消除诱因,多做颈椎的保健运动,平时可以使用活血化瘀、扩张血管的药物治疗。当颈椎间盘突出、骨质增生较为严重,引发比较明显的神经损伤症状的时候,应该做手术治疗。神经根型颈椎病相对治疗较为简单,而且效果较好,可以做颈椎的电动牵引,一般效果良好。交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病,并没有特效的治疗方案,一般是使用活血化瘀、微波理疗以及扩张血管等药物治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/05/30收听(24432)
湖北省中西医结合医院 温暖
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