北京大学人民医院
肝胆外科
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胆结石患者出现眼睛黄、小便黄,通常提示血中胆红素水平异常升高,需要进一步明确病因并采取相应治疗,包括外科手术、介入治疗、内镜治疗以及药物治疗等。胆结石引起高胆红素血症常见原因是由于胆囊内结石掉入胆总管引起胆总管堵塞,胆汁无法正常排入肠道,胆汁反流出现皮肤、巩膜黄染,小便颜色加深。部分患者同时合并寒战、发热、胆管炎等症状,确诊之后建议患者尽早通过外科手术或内镜将结石取出。
长期存在的胆囊结石也可能合并胆囊恶性肿瘤,胆囊肿瘤同样也会引起胆道堵塞,而胆囊系统恶性肿瘤引起的胆道堵塞则需要通过介入治疗减黄或外科手术进行干预。部分晚期胆囊癌引起的黄疸无法手术,只能通过胆道内支架植入或胆道外引流缓解症状。
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"如果胆结石患者出现眼睛黄、小便黄,往往代表黄疸的出现。这种情况一般是结石通过胆囊管排出,进入了胆总管,从而引起梗阻性黄疸,具体处理方法如下:第一、完善相关检查:及时给予进一步的检查,先确认一下肝功能以及肝胆彩超的情况,或者通过肝胆MRCP等检查来确认目前的诊断是否正确。第二、对症治疗:及时给予一些解痉、消炎的对症处理,看是否能够控制症状,以减轻黄疸。第三、手术治疗:在保守治疗有效的情况下,进一步的考虑是否需要手术治疗。如果保守治疗无效的情况下,有可能还需要在急诊进行ERCP胃镜下取石,或者手术进行胆总管切开取石,来解除现在急性黄疸的症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/01/21收听(55586)
"单纯胆囊结石不会导致小便发黄,如果小便颜色比较黄,要考虑是不是黄疸导致。这时最好去医院检查肝功能和肝、胆、胰、脾的彩超,如果肝功能提示胆红素比较高,可能是胆总管结石所导致。胆总管结石所导致的黄疸是肝胆外科最常见的疾病,这时要完善MRCP检查,明确胆总管结石的部位和大小,明确诊断以后需要积极的手术治疗。手术有两种方式,一种是ERCP取石术,还有一种就是在腹腔镜下胆总管切开取石术。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/04/02收听(17198)
胆结石一般不会引起小便黄,只有胆红素明显升高,出现眼黄、尿黄、皮肤黄,这种情况有可能是胆结石排... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/05/28播放(76586)
胆结石一般不会引起小便黄,只有胆红素明显升高,出现眼黄、尿黄、皮肤黄,这种情况有可能是胆结石排...
2023/05/28播放(76586)
"对于有胆囊结石、胆囊炎的患者来说,如果患者小便呈橙黄色,并且在饮水之后,症状多不能改善,排除了患者服用多种微量元素的情况下,建议患者进一步抽血查一下肝功能,看患者胆红素是否正常。如果提示患者总胆红素高于34.2umol\/L,并且以直接胆红素或者是间接胆红素升高为主,同时合并有谷丙谷草转氨酶的升高,此时就要考虑患者是否并发有胆道梗阻,或者是肝细胞坏死的可能性。此时建议患者还要进一步查上腹部的彩超,以及上腹部的核磁共振检查,综合判断引起患者上述症状的原因。最常见的就是胆囊结石合并有胆总管结石,或者肝总管结石的可能性,此时患者在肝功能当中,多表现为总胆红素以及直接胆红素的升高为主,同时合并有患者皮肤黏膜的黄染。另外患者查上腹部彩超以及上腹部的核磁共振检查,多提示患者胆道内有结石性病变的可能性,此时建议患者积极考虑在ERCP下行胆总管结石的取出手术,并且在休息1-2天之后行腹腔镜胆囊切除手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/12/23收听(91646)
小便一直很黄,必须到医院做相应的检查,应该做尿常规检查、肝功能检查、肝炎标志物检查以及肝胆B超检查等,通过这些可以做出基本的判断。如果肝功能化验胆红素增高,GPT、GOT有增高,则可能有肝炎。如果仅仅是胆红素增高,要注意是否由胆总管结石导致的阻塞性黄疸。如果这些正常,尿常规也正常,可能是平时喝水量不够,导致尿液浓缩。这种情况一定要多喝水,每天喝水量大于2000ml。同时也应该吃清淡的饮食,不要摄入过多的蛋白质、脂肪含量高的食物,不要吃太咸的食物。通过这样的治疗,很多人小便很快会恢复正常。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/09/13收听(30420)
"排尿时尿色突然很黄,原因较多,根据原因对症治疗:一、生理性尿液浓缩,由于出汗较多,摄入水量较少,尤其见于重体力劳动或者高温作业的人群,未能及时摄入水分,出现尿液浓缩,表现小便时尿液颜色很黄,若无任何临床症状,需要多摄入水分,增加尿量,多排尿,尿色就可以逐渐转为正常颜色,建议每天至少补充1500ml以上饮水量。第二、由于吃了特殊的药物,例如复合维生素、核黄素类药物,会出现尿色黄染,先暂时停用药物,观察尿液的颜色。考虑是否为黄疸性肝炎或梗阻性黄疸、溶血性黄,由于胆红素代谢异常导致尿黄,治疗原发病后,尿色可逐渐转为正常颜色。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/05/18收听(25070)
"经常出现小便发黄的情况,一般是由于喝水比较少、长时间憋尿、吃的蔬菜、水果比较少等原因所造成的。这种情况属于生理方面的原因,并不会对身体构成比较大的伤害。如果想要改善这种情况,建议可以多喝水,多吃蔬菜、水果,勤排尿,可以改善小便发黄的临床症状。还有一种原因是病理方面的原因,包括尿路感染、肝胆疾病等,都有可能会导致小便发黄。当患者出现这种临床症状,需要及时到医院进行相关检查明确诊断,建议可以去做尿常规、尿培养、肝、胆、胰、脾彩超、泌尿系彩超检查等明确诊断。一旦确诊为尿路感染,建议可以服用左氧氟沙星、氧氟沙星等药物进行调理治疗,可以改善小便发黄的症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/04/28收听(44570)
"小便黄,建议大量喝水,观察尿液颜色是否变淡,推荐正常人每天喝水量应该大于1500ml,可以形成更多的尿,有效的稀释尿液颜色。同时建议多吃新鲜的青菜、水果、粗粮、粗纤维食物,少吃各种肉类,各种肉类消化的过程中,会消耗大量的水分,导致尿液更加变黄。建议化验尿常规,看尿中是否有红细胞、白细胞,是否有尿胆原、尿胆红素阳性;如果尿胆原、尿胆红素阳性,要注意是否肝细胞病变和阻塞性黄疸导致的尿黄。"
2023/02/10收听(37770)
"小便很黄可以通过平时大量喝水,饮食上多吃水果、青菜,必要时到正规医院通过尿常规检测确定病情,根据检测结果选择对应方式进行调理治疗。通常情况下小便颜色很黄由于尿液浓缩导致,可以通过大量喝水,水分能够促进人体新陈代谢可以达到稀释尿液的效果,每天保持摄入水分量≥1500毫升左右即可。饮食上多吃水分丰富的水果、青菜,减少肉类食物的摄入,肉类在消化、吸收时会消耗过多的水分,泌尿系统感染也会使尿液呈现黄色并带有异味,建议到正规医院通过尿常规检测确定病情。通常存在泌尿感染现象时,尿液当中的红白细胞含量较高,建议在医生辅导下服用左氧氟沙星等头孢类消炎药进行治疗,饮食上避免辛辣刺激,养成良好的个人卫生习惯。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/04/02收听(67990)
小便黄的原因有以下几种:1、有可能是由于近期喝水过少引起,平时最好是多喝温开水勤排尿,每天至少保证800ml水。2、有可能是有泌尿系统感染的情况,泌尿系统感染的症状会出现尿液发黄,还会出现尿急、尿频、尿道口疼痛,以及尿液看上去还特别的浑浊。3、有可能是由于有尿道炎症,可以适当的服用头孢类的消炎药物来进行治疗。除上述几种原因以外,还要考虑是否有肾功能异常的现象。所以说引起小便发黄的原因是多种情况,如果病情比较严重应该及时的去泌尿科做尿常规的检查以明确诊断,然后根据病情做相应的治疗。
2023/07/16收听(18952)
小便颜色发黄,则可能的原因:一、如果服用特殊的药物,如磺胺类的消炎药、复合维生素或者B族维生素等,则可能会造成尿液的黄染,建议适当多饮水,停止相关的药物摄入,观察尿色是否恢复至正常。二、如果存在尿液浓缩状态时,也可能出现尿色黄染的情况。如长时间未饮水或长时间憋尿状态未排尿,则可能出现尿液浓缩而导致颜色发黄。一般不伴有任何的尿路刺激症状,只需要适当多饮水,多排尿,即可恢复至正常的颜色。三、当发生有泌尿系统感染或者全身代谢性疾病时,可能出现尿色发黄。若发生细菌感染,可出现尿色浑浊,颜色加深,多伴有尿频、尿急、排尿疼痛,需要进行尿液常规检查来鉴别。如全身黄疸代谢性异常时,可以出现尿液中胆红素、尿胆原水平升高,可以出现小便发黄。同时多伴有皮肤巩膜黄染,建议进行黄疸指数的检查和尿液常规检查,了解有无胆红素代谢异常。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/17收听(13586)
"有些人会发现在小便时尿液很黄,小便的颜色和喝水量的多少以及饮食有很大关系。喝水量较多,排出的尿液也会比较多,尿色素所占据的比例就会比较少,这时患者所排出的尿液就会比较淡。喝水少的患者排尿量较小,尿色素含量较多看起来就会比较黄。日常饮食中吃多了胡萝卜、木瓜或者大黄等食物,也会导致尿液变黄,患有疾病也会导致尿液变黄。部分出现急性发烧、腹泻也会导致尿液浓缩变黄,尿道炎的患者会因为细菌引发尿道感染,从而出现尿液变黄,导致尿液变黄原因有很多,不用过于担心。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/12收听(72852)
小便黄的原因有很多种:1、考虑可能是由于近期喝水过少,尿液浓缩导致,正常情况下每天最少要喝800ml的水,小便的颜色是透明的。2、因为有泌尿系统感染的症状,有可能会导致出现尿急、尿频、尿液颜色有些发黄,小便看上去还特别的浑浊,可以服用通淋利尿的药物来进行治疗,同时在饮食上要清淡,以及戒烟、戒酒。3、有尿道炎症,尿道炎是由于不洁的性生活引起,和不注意个人卫生也有很大的关系,可以使用高锰酸钾进行冲洗,能够有效治疗。由此可见引起小便发黄的原因是多方面的,病情比较严重时,要及时的去医院做相应的检查。
2023/12/03收听(30578)
"最近小便很黄可能是人体出汗过多,同时水分摄入不足,导致尿液发生浓缩的情况,从而使尿液颜色发黄,另外当人体患有尿道炎、膀胱炎等疾病时,尿液中的细菌和白细胞数量升高,从而使尿液颜色发生改变。人体在服用某些药物或食物后,也会出现这种情况,如人体在服用B族维生素或利福平、乙胺丁醇等药物时,可导致尿液颜色变黄。中医认为,当人体长期大量饮酒或生气、上火时,体内热邪过盛,热邪灼伤津液,从而使患者表现出这种症状。当人体尿液发黄时,建议到正规医院泌尿外科或者中医科就诊,进行尿常规分析和泌尿系超声等检查,如果检查无异常,补充水分尿液颜色即可恢复正常,如果结果存在异常,需要根据病因进行治疗。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/28收听(42562)
小便发黄多半是因为尿液浓缩引起。正常尿液应该是淡黄色,是血液经过肾脏的过滤然后产生尿液,通过输... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/21播放(33647)
小便发黄多半是因为尿液浓缩引起。正常尿液应该是淡黄色,是血液经过肾脏的过滤然后产生尿液,通过输...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/21播放(33647)
小便有点黄是正常现象,因为小便不单纯的是水,里面还含有很多代谢所产生的废物,如尿酸、尿素、尿氨... 彭靖│北京大学第一医院 2023/05/24播放(43076)
小便有点黄是正常现象,因为小便不单纯的是水,里面还含有很多代谢所产生的废物,如尿酸、尿素、尿氨...
彭靖│北京大学第一医院
2023/05/24播放(43076)
"小便一直很黄,有可能是生理性的因素,也有可能是泌尿系统相关疾病造成。生理性的因素主要有两种情况:第一种情况是服用的食物以及药物引起的,常见的有B族维生素、复合性维生素、硝呋太尔、呋喃妥因等等;另一种情况是饮水量比较少,患者肾脏产生的尿液比较少,总尿量比较少,尿液浓缩就会形成颜色发黄,呈淡黄色、深黄色,甚至黄绿色。病理性的因素主要是存在感冒、发烧、肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、结石、肿瘤等等,如果是这些因素引起的小便发黄,则需要进行详细的检查及治疗。"
王世平│济南市人民医院
2023/11/12收听(74492)
新生儿小便非常的黄,主要是由于下面的原因导致的。首先是由于饮水量或者饮奶量过少导致的,如果新生儿奶量摄入不足,或者在炎热的夏天,没有适当的补充水分,就会出现尿液的浓缩,从而导致小便发黄的情况。这种情况家长需要给新生儿适当地增加喂奶量,或者补充温开水。其次是由于新生儿泌尿道感染引起的,如果新生儿感染了大肠杆菌等细菌,这些细菌会侵入到新生儿的泌尿道,从而引起新生儿出现尿频、小便发黄等尿路感染症状,这种情况可以给新生儿及时的应用头孢菌素,进行抗感染治疗。最后是由于属于内热体质导致的,在这种情况下,可以给新生儿服用三黄片或者金银花水来进行调理。
司振阳│南京市中医院
2023/08/19收听(91318)
"大量喝水小便量少又黄,首先要查明病因,再积极治疗原发疾病。小便量少又黄常见于尿路感染,尿路感染一般伴有尿急、尿不尽感,建议到医院就诊完善相关检查,如泌尿系彩超、尿常规等,尿路感染时尿常规可见细菌增多、尿白细胞阳性。一旦确诊尿路感染,建议在医生指导下合理使用抗生素,常用药物有左氧氟沙星胶囊、三金片、金钱草颗粒等。用药期间避免饮酒,多饮水,勤排尿,不要憋尿,少吃油炸、辛辣、刺激性食物。注意阴部卫生,勤洗澡,防止病菌经前尿道逆行性感染。小便黄又少还可见于泌尿系结核、肾功能不全等,必要时行尿结核菌培养、肾功能检查。"
2023/12/11收听(48548)
"尿液特别黄,可能是生理性原因,也可能是病理性原因造成的。如果是生理性原因造成可以通过日常多喝水来有效稀释尿液,改善其浓缩发黄。生理性原因包括饮水太少、周围环境温度、出汗太多、上火、呕吐腹泻等,导致尿液量减少,尿液浓缩所以特别黄。这种情况不需要治疗,多喝水就行。病理性原因包括服用药物引起、梗阻性黄疸以及尿路感染等疾病,这种病理性情况需要及时到正规医院泌尿科就诊,行尿液分析、尿培养及泌尿系彩超等检查,明确病情诊断后,在医生的指导下进一步治疗。平时多饮水,勤排尿,多吃新鲜水果蔬菜。如果小便特别黄在多饮水后不见好转,要及时就诊,以免延误病情。"
2023/06/21收听(60524)
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