北京大学人民医院
妇科
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通常正常月经血没有血块，因为经血当中含有一定量的纤溶物质，而出现月经血巨大血块说明纤溶物质不足或月经量过多导致。导致月经过多的原因包括下丘脑、垂体和卵巢功能异常或者是子宫、输卵管、卵巢出现器质性病变，具体如下：
1、功能异常：通常多种多样，不同的年龄出现的情况各不相同，可以选择药物治疗；
2、器质性疾病：包括子宫内膜增厚、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症，有些子宫内膜病变也可以出现大量阴道出血，要根据器质性疾病的种类来选择治疗方式。
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来月经出现血块，也是比较常见的。月经血因为有去纤维蛋白的作用，一般不会发生凝固。但如果出血量太多，则可以出现血块，多见于月经失调、子宫肌瘤，也可能是卵巢功能失调，分泌的雌激素、孕激素水平不协调，子宫内膜比较厚，来月经的时候会出现较多量的出血，从而会表现为月经有血块。需要及时看医生查找病因，比如可以做B超，了解子宫内膜的情况；做激素六项检查，看一下卵巢的功能。综合检查结果给予相应的治疗，临时对症处理来讲，也可以使用云南白药胶囊，有助于减少出血量。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/01/17收听(12736)
"月经血块产生原因主要有以下几个方面：1、正常原因导致，女性正常的月经血是不凝固，但如果出血量过多、血流速度过慢时，可能会出现凝固现象，从而出现血块，月经中偶尔出现血块情况是比较正常，不必过于担心。2、由于来月经时子宫内膜脱落较大造成的血块现象，每个人的情况不同，有时偶尔会出现血块症状。3、由于女性平时经常喜欢吃生冷刺激性的食物，不注意保暖，并有宫寒现象出现，因此来月经时就可能会导致腰酸、月经有血块、月经过少等各种问题出现，若由不正常的原因引起建议及时就医治疗。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/01/27收听(38054)
月经有血块，说明月经量比较多。正常情况下，月经血是不会发生凝固的，因为子宫内膜分泌了一种可以溶解纤维蛋白的酶，但如果月经量较多，可以发生血凝固而出现血块，多见于子宫内膜增长过度或者患有子宫肌瘤之类的疾病。具体可以看医生，做B超检查或者宫腔镜检查，必要时做子宫内膜刮诊。如果有子宫肌瘤，也可以较清楚的看到。如果是单纯的子宫内膜增生，可能是卵巢功能不好，分泌的雌激素和孕激素水平不协调，可以在医生指导下给予相应的调理。如果患有子宫肌瘤之类的疾病，严重的可以考虑手术治疗。
王劲红│哈尔滨市第一医院
2023/12/15收听(84654)
月经有血块，如果血块较小，颜色是暗黑色的，这是正常现象，可能是内膜脱落引起的。但是如果血块多，出血量多，可能是内分泌失调、妇科炎症等导致，还有宫寒也容易引起血块。出现血块一般伴有痛经症状，最好及时去医院进行检查，合理治疗。如果有妇科炎症，应在医生指导下合理使用消炎药，同时建议注意腹部保暖。如果内分泌失调，应合理服用激素药物调理，注意多喝水，不要吃辛辣刺激的食物。如果是宫寒，要注意服用暖宫丸，适当锻炼身体，可以增强抵抗力。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2023/09/24收听(82570)
"正常的月经为暗红色，没有血块。如果月经期间出现血块和内分泌失调有关，内分泌失调会造成体内激素水平紊乱，就会直接影响月经。不仅会造成经血里有血块，还容易出现月经紊乱、月经量少、痛经等，可进行性激素六项检查根据结果进行调理。经血中有血块和受凉有关，经常食用寒凉性食物，平时不注意保暖，久而久之就会造成寒性体质经血中就会出现血块，每次来月经时还会伴有痛经现象，应及时改善生活习惯和饮食习惯。月经中有血块和子宫病变有关，比如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，如果长时间不治疗会造成病情加重影响身体健康，可进行B超检查、妇科检查。月经中有血块平时要注意个人卫生，多吃新鲜的水果、蔬菜。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/12/19收听(95554)
"月经有血块，常常是经量偏多的表现，经量偏多要给予及时诊断和处理，如果不处理会导致女性贫血，贫血会影响心、脑、肺等多器官功能。经量过多首先要除外器质性病变，做B超检查除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变，必要时行刮宫检查除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌，对于器质性病变需要手术治疗。检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等特异性内分泌疾病。除外这些特殊情况后，单纯的月经量多可以在经期给予云南白药胶囊、妥塞敏等止血药对症处理，也可以给予短效口服避孕药替代治疗，有减少经量的作用，甚至可以上曼月乐环，有明显的减少经量作用，但是有上环的不良反应。"
赵晓东│北京医院
2023/04/15收听(62278)
如果月经量较多，经血不能及时排出，会聚集在宫腔内形成血块，所以经血中有血块一般说明经量较多。如果经量较多，逐渐出现贫血，诊断月经量过多，月经量过多要查找原因后给予处理，最常见的是子宫肌瘤，如果子宫肌瘤合并经量过多，有手术指征。也见于子宫内膜息肉，对于子宫内膜息肉，要行宫腔镜检查加息肉切除，也见于子宫内膜增厚，要行刮宫检查，宫腔刮除物送病理学检测，除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。
2023/08/05收听(71214)
"月经血有血块属于正常现象，月经血本身是不凝的，所以月经血不出现血块是正常现象。月经血是暗红色的，并且月经的量每次大约在35-58ml之间，属于正常现象。绝大部分女性在来月经的时候，或多或少都会出现下腹部不舒服的情况，建议在月经期要注意休息，注意保暖。如果吃了寒凉性的食物，也可能会导致月经血有血块，还会出现痛经。如果在日常生活中，发现月经血有血块，要尽快去医院给予检查。除了吃寒凉性的食物会导致月经血有血块，另外子宫内膜炎，还有黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，都可能会导致月经血有血块。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/06/11收听(59430)
"月经有血块与经量过多、久坐、宫寒及子宫位置等有关，长期座位不动或夜间睡眠时经血不能及时排出，会淤积于子宫内凝结成快，随活动排除体外，这也属于正常现象。若月经量过多，不能迅速排除体外，体内的纤溶酶没来及溶解也会产生血块。另外若受凉或是吃过凉的食物易引起宫寒，使盆腔血管收缩，血液循环不通畅，导致血液凝固。建议经期注意保暖，不要受凉或吃凉性食物，适当活动，不要久坐或长期卧床。若经量较多或痛经建议到医院全面检查，排除子宫及卵巢疾病，及时治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/04/21收听(96282)
月经是由子宫内膜脱落引起的，一旦有发生血块的月经常伴有痛经，脱落的子宫内膜和血液混合在一起组成了经血。如果有较大的内膜脱落可以有多的血块甚至大血块，经期时排出较多的血块表示月经量过多。如果月经周期规则，这次是正常来潮，可以做彩超看一下，排除子宫附件的异常情况，可以在月经的第2-3天查性激素六项，根据结果对症调理月经和月经量。注意如果月经出很多血块，要及时去医院就诊，防止因为出血过多引起贫血甚至休克的症状。
滑芳│河北医科大学第一医院
2023/10/28收听(73282)
"月经是由于子宫内膜脱落引起的，脱落的子宫内膜和血液混合在一起，组成了经血。如果有较大的内膜脱落，即有血块，属于正常的生理现象。如果出现月经量较大，月经期间血块非常多，可能为妇科炎症、内分泌失调、卵巢病变或者月经期间吃了凉的、辣的等刺激性的东西，都会引起月经期出现血块过多的现象。建议女性在月经期间可以多喝温水，并且放松心情，不要过于担心，如果有血块增多等异常，应及时到医院检查。如果内膜感染，会有血块增多，增大情况，伴随腹痛的需要抗炎对症治疗，及时到医院做相关的检查。"
李青│沈阳市红十字会医院
2023/03/21收听(45390)
如果来月经的时候血块多，在临床上最常见的原因就是由于黏膜下子宫肌瘤，或者是肌壁间较大的子宫肌瘤所引起的。由于子宫肌瘤是向宫腔内生长，这样就使子宫内膜面积相对增大，并且也会影响子宫的收缩，所以就会导致在月经期的时候出现大量的血块。并且会导致月经量增多，月经时间延长，而且月经周期会缩短。通过做B超检查就能清楚的了解到是否有黏膜下子宫肌瘤，是否有肌壁间较大的子宫肌瘤，必要的时候建议可以做手术治疗。另外如果是月经血有血块，也见于子宫内膜本身的病变，比如子宫内膜的炎症或者子宫内膜息肉或者是子宫内膜有其他病变。比如子宫内膜的癌症等等，都可能会导致月经血有血块，必要的时候结合临床病史做诊断性刮宫。
2023/01/02收听(76032)
" 月经血里有血块有两种情况：一种是月经血量过多，停留在宫腔的某一个区域没能够及时排出，淤积的时间超过10分钟就会形成血块；另外一种情况，是脱落的子宫内膜聚集在一起形成了块状。发生以上情况的原因主要有以下几种： 1、月经有血块与出血量以及出血的速度有关，经血当中的抗凝血成分，来不及与过多的血液起反应就形成了凝血块。 2、与宫寒有关，平时在穿着方面不注意保暖，使身体受寒；吃太多寒凉的食物以及冷饮，会使子宫内的血液循环减慢，经血流通不畅容易发生血瘀而产生血块。 但如果每次来月经都有血块出现，很可能是疾病引起，比如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫腔扩大等，要及时检查治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2023/09/05收听(63860)
"正常月经血是不凝的，所以月经血当中没有血块，但是有些人出现小小的血块也属于正常现象。如果来月经时出现比较大的血块，常常是因为以下原因导致的：第一、有黏膜下子宫肌瘤，由于黏膜下子宫肌瘤向宫腔内生长，所以会使子宫内膜面积相对增大，也会影响子宫收缩使血窦开放，所以来月经的时候就会有比较大的血块。第二、因为子宫内膜炎症也会出现月经血有血块。第三、内分泌失调的情况，比如青春期的宫血和更年期的功能性子宫出血，都会导致月经期有血块现象。"
2023/01/28收听(17410)
"女性在月经期间如果出血有明显血块，一般是因为气滞血瘀导致的子宫内膜脱落不顺畅引起的。因为女性月经的主要成分就是脱落的子宫内膜，如果是本身体内激素水平紊乱、气滞血瘀、，受到外界环境的影响，比如受凉、剧烈运动、情绪变化等，引起的子宫内膜脱落不顺畅，就会引起女性在月经期间出现明显的血块。所以出现这种情况的时候，首先需要在月经期间使用促进子宫内膜脱落的药物，如新生化颗粒或益母草颗粒，应该可以有效的改善症状。如果效果不理想，需要通过B超检查子宫内膜厚度是否正常，同时检查体内激素水平，根据检查结果进行调理。"
2023/04/23收听(89360)
"对于这种现象需要注意的是：1、如果血块只是偶尔发生，没有腹部疼痛的症状，一般多考虑是与生理现象，大多不需要进行特殊处理。2、寒冷刺激导致子宫收缩状态异常，影响月经血的排出是导致月经血形成血块的主要原因，可以考虑服用艾附暖宫丸，或者外用暖宫贴，配合下腹部烤电、热敷、按摩等方式进行治疗。3、月经期注意劳逸结合，避免进行剧烈运动和重体力劳动，但也注意不要长时间坐着或者卧床不起。4、月经血量过多，且伴有大量血凝块形成时，考虑可能患有子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病，需要到医院就诊，进行超声检查，明确诊断。"
2023/12/04收听(28378)
"月经期间有大量血块是不正常的，因为通常月经血中含有纤溶酶，可以使月经血中的血块溶解，使月经血呈现一个不凝的状态，所以正常人月经血应该是不凝的。如果月经血中出现了大量的血块就代表月经量过大，就是一种病理性的情况，通常引起这种情况的原因有子宫良性疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉，或者是子宫恶性病变，如子宫内膜癌、宫颈癌等。另外如果患者处于青春期，或者是围绝经期内分泌出现紊乱，也可能会造成月经量的增大，所以月经血中伴有大量的血块是不正常的，建议患者到医院就诊明确病因。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/01/12收听(36540)
来月经血块多，有可能是月经量比较多，经血流出不及时形成的血凝块，也有可能是血液中混有脱落的子宫内膜。每次月经总失血量在20-60毫升正常，如果在80毫升以上，就容易出现血块多的情况，这种情况需要用药物进行调理。首先要做B超检查一下，看看是不是有子宫内膜异常增生的情况。如果子宫内膜增生的比较明显，在来月经时由于子宫内膜脱落的比较多，就容易出现血块。子宫内膜增生，可以诊断性刮宫做病理检查，如果是单纯的子宫内膜增生，可以在医生的指导下服用短效避孕进行调理。如果有子宫内膜息肉或者子宫肌瘤，也可能会出现月经量增多、出现血块的情况，如果有子宫内膜息肉可以行子宫内膜息肉摘除术，如果有小的子宫肌瘤，可以服用桂枝茯苓胶囊调理。如果子宫肌瘤比较大，需要进行手术治疗，可以采取子宫肌瘤挖除术。
2023/04/26收听(14396)
月经血块大的原因有多种，具体情况要具体分析。如果月经期间出血量大、出血速度快，排出的血液没有及时排出子宫，与脱落的子宫内膜混合在一起，容易形成血块，一般这种血块量不是很多，是一种正常的生理现象，一般适当的运动促进月经的排出即可。如果月经量少，而且还有大量的黑褐色血块，这种情况不排除宫寒引起，建议口服红糖姜茶、腹部热敷，必要的时候可以口服复方益母草颗粒进行调理。如果月经量多，而且还有大量的血块，伴有腹痛等症状，考虑有妇科炎症、子宫内膜异位或者是子宫肌瘤引起的，建议去医院完善B超等相关检查明确诊断，在医生的指导下予以对症支持治疗。
2023/01/26收听(80040)
"月经有血块，属于女性月经不调的一种常见的表现。如果是暂时性的，一般不用处理。如果是长期的，将会对女性的心情和身体健康都有一定的影响。女性可以从饮食调理，或者是体质的调理，中药进行各个方面的调理。饮食调理，可以采用高蛋白低脂肪的饮食，多摄取维生素C和维生素E，这样可以促进骨盆的血液循环顺畅，降低因为充血而导致的疼痛感，并且可以补充丰富的钙和镁，让肌肉来放松。经期前几天就要忌口，避免食用辛辣刺激性的食物，还有生冷的食物。可以进行中药的调理，月经有血块一般可以根据实际情况进行中药调理，主要是采用活血化瘀、理气通络的方法，一般还是可以起到根治的作用，比如使用赤芍、红花、桃仁、泽兰等等，对改善症状和体质都有良好的效果。不过，采用中药调理，一定要在医生的指导下服用。另外，经期有血块，一定要注意经期的保暖，并且保持心情愉快。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/12/19收听(358)
湖北省中西医结合医院 温暖
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