北京大学人民医院
妇科
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通常正常月经血没有血块，因为经血当中含有一定量的纤溶物质，而出现月经血巨大血块说明纤溶物质不足或月经量过多导致。导致月经过多的原因包括下丘脑、垂体和卵巢功能异常或者是子宫、输卵管、卵巢出现器质性病变，具体如下：
1、功能异常：通常多种多样，不同的年龄出现的情况各不相同，可以选择药物治疗；
2、器质性疾病：包括子宫内膜增厚、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症，有些子宫内膜病变也可以出现大量阴道出血，要根据器质性疾病的种类来选择治疗方式。
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"来月经出现血块，也是比较常见的。月经血因为有去纤维蛋白的作用，一般不会发生凝固，但如果出血量太多，则可以出现血块，多见于月经失调、子宫肌瘤，也可能是卵巢功能失调，分泌的雌激素、孕激素水平不协调，子宫内膜比较厚，来月经的时候会出现较多量的出血，从而会表现为月经有血块。需要及时看医生查找病因，比如可以做B超，了解子宫内膜的情况；做激素六项检查，看一下卵巢的功能。综合检查结果给予相应的治疗，临时对症处理来讲，也可以使用云南白药胶囊，有助于减少出血量。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(12735)
"月经血块产生原因主要有以下几个方面：1、正常原因导致，女性正常的月经血是不凝固，但如果出血量过多、血流速度过慢时，可能会出现凝固现象，从而出现血块，月经中偶尔出现血块情况是比较正常，不必过于担心。2、由于来月经时子宫内膜脱落较大造成的血块现象，每个人的情况不同，有时偶尔会出现血块症状。3、由于女性平时经常喜欢吃生冷刺激性的食物，不注意保暖，并有宫寒现象出现，因此来月经时就可能会导致腰酸、月经有血块、月经过少等各种问题出现，若由不正常的原因引起建议及时就医治疗。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/06收听(38054)
"月经有血块，说明月经量比较多。正常情况下，月经血是不会发生凝固的，因为子宫内膜分泌了一种可以溶解纤维蛋白的酶，但如果月经量较多，可以发生血凝固而出现血块，多见于子宫内膜增长过度或者患有子宫肌瘤之类的疾病。具体可以看医生，做B超检查或者宫腔镜检查，必要时做子宫内膜刮诊。如果有子宫肌瘤，也可以较清楚的看到。如果是单纯的子宫内膜增生，可能是卵巢功能不好，分泌的雌激素和孕激素水平不协调，可以在医生指导下给予相应的调理。如果患有子宫肌瘤之类的疾病，严重的可以考虑手术治疗。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(84653)
"月经有血块，如果血块较小，颜色是暗黑色的，这是正常现象，可能是内膜脱落引起的。但是如果血块多，出血量多，可能是内分泌失调、妇科炎症等导致，还有宫寒也容易引起血块。出现血块一般伴有痛经症状，最好及时去医院进行检查，合理治疗。如果有妇科炎症，应在医生指导下合理使用消炎药，同时建议注意腹部保暖。如果内分泌失调，应合理服用激素药物调理，注意多喝水，不要吃辛辣刺激的食物。如果是宫寒，要注意服用暖宫丸，适当锻炼身体，可以增强抵抗力。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/12收听(82569)
"如果月经量较多，经血不能及时排出，会聚集在宫腔内形成血块，所以经血中有血块一般说明经量较多。如果经量较多，逐渐出现贫血，诊断月经量过多，月经量过多要查找原因后给予处理，最常见的是子宫肌瘤，如果子宫肌瘤合并经量过多，有手术指征，也见于子宫内膜息肉，对于子宫内膜息肉，要行宫腔镜检查加息肉切除，也见于子宫内膜增厚，要行刮宫检查，宫腔刮除物送病理学检测，除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。"
赵晓东│北京医院
2020/03/28收听(71213)
"月经有血块，常常是经量偏多的表现，经量偏多要给予及时诊断和处理，如果不处理会导致女性贫血，贫血会影响心、脑、肺等多器官功能。经量过多首先要除外器质性病变，做B超检查除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变，必要时行刮宫检查除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌，对于器质性病变需要手术治疗。检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等特异性内分泌疾病。除外这些特殊情况后，单纯的月经量多可以在经期给予云南白药胶囊、妥塞敏等止血药对症处理，也可以给予短效口服避孕药替代治疗，有减少经量的作用，甚至可以上曼月乐环，有明显的减少经量作用，但是有上环的不良反应。"
2020/07/22收听(62277)
"正常的月经为暗红色，没有血块。如果月经期间出现血块和内分泌失调有关，内分泌失调会造成体内激素水平紊乱，就会直接影响月经。不仅会造成经血里有血块，还容易出现月经紊乱、月经量少、痛经等，可进行性激素六项检查根据结果进行调理。经血中有血块和受凉有关，经常食用寒凉性食物，平时不注意保暖，久而久之就会造成寒性体质经血中就会出现血块，每次来月经时还会伴有痛经现象，应及时改善生活习惯和饮食习惯。月经中有血块和子宫病变有关，比如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，如果长时间不治疗会造成病情加重影响身体健康，可进行B超检查、妇科检查。月经中有血块平时要注意个人卫生，多吃新鲜的水果、蔬菜。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(95553)
"月经血有血块属于正常现象，月经血本身是不凝的，所以月经血不出现血块是正常现象。月经血是暗红色的，并且月经的量每次大约在35-58ml之间，属于正常现象。绝大部分女性在来月经的时候，或多或少都会出现下腹部不舒服的情况，建议在月经期要注意休息，注意保暖。如果吃了寒凉性的食物，也可能会导致月经血有血块，还会出现痛经。如果在日常生活中，发现月经血有血块，要尽快去医院给予检查。除了吃寒凉性的食物会导致月经血有血块，另外子宫内膜炎，还有黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，都可能会导致月经血有血块。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/14收听(59430)
"月经有血块与经量过多、久坐、宫寒及子宫位置等有关，长期座位不动或夜间睡眠时经血不能及时排出，会淤积于子宫内凝结成快，随活动排除体外，这也属于正常现象。若月经量过多，不能迅速排除体外，体内的纤溶酶没来及溶解也会产生血块。另外若受凉或是吃过凉的食物易引起宫寒，使盆腔血管收缩，血液循环不通畅，导致血液凝固。建议经期注意保暖，不要受凉或吃凉性食物，适当活动，不要久坐或长期卧床。若经量较多或痛经建议到医院全面检查，排除子宫及卵巢疾病，及时治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/10收听(96282)
月经是由子宫内膜脱落引起的，一旦有发生血块的月经常伴有痛经，脱落的子宫内膜和血液混合在一起组成了经血。如果有较大的内膜脱落可以有多的血块甚至大血块，经期时排出较多的血块表示月经量过多。如果月经周期规则，这次是正常来潮，可以做彩超看一下，排除子宫附件的异常情况，可以在月经的第2-3天查性激素六项，根据结果对症调理月经和月经量。注意如果月经出很多血块，要及时去医院就诊，防止因为出血过多引起贫血甚至休克的症状。
滑芳│河北医科大学第一医院
2020/04/26收听(73282)
"月经是由于子宫内膜脱落引起的，脱落的子宫内膜和血液混合在一起，组成了经血。如果有较大的内膜脱落，即有血块，属于正常的生理现象。如果出现月经量较大，月经期间血块非常多，可能为妇科炎症、内分泌失调、卵巢病变或者月经期间吃了凉的、辣的等刺激性的东西，都会引起月经期出现血块过多的现象。建议女性在月经期间可以多喝温水，并且放松心情，不要过于担心，如果有血块增多等异常，应及时到医院检查。如果内膜感染，会有血块增多，增大情况，伴随腹痛的需要抗炎对症治疗，及时到医院做相关的检查。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/30收听(45389)
如果来月经的时候血块多，在临床上最常见的原因就是由于黏膜下子宫肌瘤，或者是肌壁间较大的子宫肌瘤所引起的。由于子宫肌瘤是向宫腔内生长，这样就使子宫内膜面积相对增大，并且也会影响子宫的收缩，所以就会导致在月经期的时候出现大量的血块。并且会导致月经量增多，月经时间延长，而且月经周期会缩短。通过做B超检查就能清楚的了解到是否有黏膜下子宫肌瘤，是否有肌壁间较大的子宫肌瘤，必要的时候建议可以做手术治疗。另外如果是月经血有血块，也见于子宫内膜本身的病变，比如子宫内膜的炎症或者子宫内膜息肉或者是子宫内膜有其他病变。比如子宫内膜的癌症等等，都可能会导致月经血有血块，必要的时候结合临床病史做诊断性刮宫。
2019/07/23收听(76032)
" 月经血里有血块有两种情况：一种是月经血量过多，停留在宫腔的某一个区域没能够及时排出，淤积的时间超过10分钟就会形成血块；另外一种情况，是脱落的子宫内膜聚集在一起形成了块状。发生以上情况的原因主要有以下几种： 1、月经有血块与出血量以及出血的速度有关，经血当中的抗凝血成分，来不及与过多的血液起反应就形成了凝血块。 2、与宫寒有关，平时在穿着方面不注意保暖，使身体受寒；吃太多寒凉的食物以及冷饮，会使子宫内的血液循环减慢，经血流通不畅容易发生血瘀而产生血块。 但如果每次来月经都有血块出现，很可能是疾病引起，比如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫腔扩大等，要及时检查治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/12/18收听(63860)
"女性如果月经有血块，可以用中药进行调理。根据症状和体征，可以采用活血化瘀、理气通络的方法，可以有效的帮助调理，比如红花、桃仁、薄荷、坤草、泽兰、赤芍之类，对于改善症状和体征均有良好的效果，但是一定要在医生的指导下服用。女性也可以吃驱寒温暖的食物，在来月经的时候，可以喝红糖姜茶以及益母草颗粒冲剂也是不错的选择。在来月经期间应该注意休息，要做好劳逸结合，注意睡眠的时间不要太晚。睡眠的不同时段，关系脏器的功能调整，一般在来月经的时候，晚上10点之前就要入睡。在经期的时候应该注意加强营养，多吃富含蛋白质和维生素的食物，增强机体的抵抗力，调理月经。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/22收听(76902)
"一般情况下月经血是不凝固的，如果月经出现了血块这种情况，多见于阴道出血量比较多、月经量增多的情况。如果患者月经血比较多，有可能出现继发贫血，比如头晕、乏力、心悸等，如果患者出血进一步增多，有可能出现晕厥，甚至休克，甚至危及生命都有可能。如果月经血块出血量不是很多，对于这种情况有可能出现痛经、下腹疼痛不适等，需要注意保温，注意不要着冷受凉，多吃一些温热性质的食物，对于改善月经血块有一定的帮助作用。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/05收听(28300)
其实许多人来月经的时候都会有些小的血块。那么因为人体内有一些凝血因子可以把血液凝固，这样就会形... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2018/09/22播放(74288)
其实许多人来月经的时候都会有些小的血块。那么因为人体内有一些凝血因子可以把血液凝固，这样就会形...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2018/09/22播放(74288)
"正常的月经一般来说是没有什么血块的，要是有血块表示月经量偏多，或者就是比较出血凶猛一点。当然血块的大小和多少也是关键的因素，就是月经血块的多少，和大小能反映着月经量的多少。经量的多少、持续时间，也反映是不是有疾病。如果出血时间比较多、血量比较大且周期又比较长，就可能表明月经出现了问题。那我们要做一些分析，到底是什么原因导致的血量多，那就要到医院做相应的检查，了解病因。还有就是月经量多是临时偶然的，还是长期每月都是这样的，还是原先没有这么多、没有血块现在出现了，这些都是需要具体分析的。月经量多的原因，最常见的可能就是卵巢功能有紊乱，另外还有可能有器质性病变，是不是有子宫肌瘤。还有严重的就是有没有其它的疾病，比如肿瘤等问题。所以针对月经量多、有血块，是需要到医院做进一步检查的。"
孙霭萍│中日友好医院
2020/04/03收听(29574)
来月经时伴有血块，常常是由于出血量多、出血速度快造成。正常女性来月经是由下丘脑-垂体-卵巢的控制，而且月经血因为血中有纤溶酶，是不凝固的，呈暗红色，量在80ml之内，如出血有血块，并没有其他不适，没有贫血，是正常的情况。但出血量多，伴有出血，就可能出现了一些器质性的病变，如有子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜增生、息肉或者是黏膜下的肌瘤，也可能是因卵巢功能紊乱造成功能性的出血。如果出血量多，特别是量大伴有贫血、头晕，应该到医院及时就医。
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/20收听(93636)
"正常的月经血是不凝的，如果出现了血块，就是存在月经出血量比较多或者是速度比较快的情况下，可能会出现这种血块。月经血是呈暗红色，除血液外还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，所以月经血是不凝的。如果出现了血块，可能就存在月经的量比较多，而且出血的速度是比较快的。正常的月经量为20-60ml，超过80ml的月经量称为月经过多。"
葛静│北部战区总医院
2020/08/05收听(14022)
"来月经有血块，常常是月经量偏多的表现。如果预计月经量超过80mL，考虑经量过多，对于这种情况要查找原因给予处理。如果长时间经量偏多会导致女性贫血，贫血会影响心、脑、肺等多脏器功能。经量偏多，首先要做B超检查，除外器质性病变，包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等等。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。此外，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等特异内分泌疾病。除外这些特殊情况，单纯经量偏多可以在经期给予云南白药胶囊、妥塞敏等止血药对症处理。还可以口服短效避孕药，比如用妈富隆等调整月经周期，有减少经量的作用。"
2020/08/03收听(31810)
北医三院 王雪梅
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