甲状腺4级，可能指甲状腺结节的B超结果显示甲状腺结节为4级，其有癌变的可能，而且风险达到5%-85%。甲状腺结节的分类，是根据甲状腺影像报告和数据系统进行分类，分成0级、1级、2级、3级、4级、5级、6级，6个级别。
甲状腺结节4级，一般为低回声结节，其边界不清晰，而且里面有微小钙化，血流也比较丰富，上述都是甲状腺可能癌变的指征。
而4级只是一种分类的方法，明确是否是甲状腺癌，还是需要在B超引导下对结节进行细针穿刺的活检。活检取出一部分组织在显微镜下看，以判断细胞是恶性还是良性。
所以甲状腺结节的细针穿刺，才是最具有诊断价值、最有说服性的病理诊断。分级只是一种分类，是根据超声下看到的情况进行的分类。综上所述，4级已经有可疑癌变的风险。
