北京大学人民医院
妇科
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流产一般分为人工流产和药物流产。药物流产所用到的流产药物为米非司酮和米索前列醇两种药，米索前列醇又俗称米索。这两种药一般要到医院开，自己在家做药物流产是非常危险的行为，因为药物流产只有80%-90%的成功率，相当一部分人会出现出血，排胎不完整等，所以药流要去医院开药。米非司酮是对抗孕激素的药，在第1天和第2天服用，一般是每天早晚服用2次，剂量要遵从医嘱。孕周不同，服药量也不太一样。真正排胎的药是米索前列醇，在第3天服用，服用后会引起子宫收缩，促使胚胎排出。一般小孕周的孕妇在门诊服用1次，大孕周的孕妇一般在病房服用多次，一直到排胎。
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药物流产是使用药物软化宫颈、杀死胚胎并且进一步使子宫产生收缩，通过子宫收缩可以将妊娠组织排出宫腔外。目前常用的流产药物是米非司酮配伍米索前列醇片，先给予米非司酮口服，在排除药物禁忌后，在第1-2天给予米非司酮。第3天时口服米索前列醇片，口服后观察患者子宫的收缩情况，必要时可以在第1次给药后的3个小时追加用药，1天用药不超过4次。但是不建议患者自行在家中进行药物流产，因为药流的过程中有可能会发生大量出血，需要急诊清宫，所以一定要到医院进行药物流产。
单莉莉│北部战区总医院
2023/01/18收听(81876)
有些生育年龄的妇女经常怀孕，想要终止妊娠。一般在3个月以内，即早孕期间有两种流产方式，分别是人... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/16播放(62342)
有些生育年龄的妇女经常怀孕，想要终止妊娠。一般在3个月以内，即早孕期间有两种流产方式，分别是人...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/16播放(62342)
"口服的流产药物是米非司酮和米索前列醇，是在停经49天之内，孕囊的直径在2.0cm以下，可以用这两种药物进行药物流产。如果月份比较大，70天之内需要做人流，可以先用米非司酮促宫颈成熟，做人流前阴道内塞米索前列醇软化宫颈，减少宫颈扩张的疼痛和对宫颈的损伤。大月份流产，比如10-28周的流产在临床上就叫引产，因为某种原因，比如胎儿畸形而放弃胎儿，要求终止妊娠，这时候有利凡诺引产、水囊引产，有米非司酮和米索前列醇引产。"
路炜│聊城市人民医院
2023/08/21收听(63800)
流产药主要是两种：一种叫米非司酮片，可以阻断妊娠，起到杀灭胚胎的作用；另一种是米索前列醇，可以促进子宫收缩，起到药物清宫的作用，可以促进妊娠物排出体外。临床上使用流产药物，必须要严格掌握适应症。从末次月经开始计算应该小于49天的妊娠，看医生做B超检查，属于正常的宫腔内怀孕（B超需要在月经超期10天以上做，时间太短了看不到孕囊），平时身体比较健康，可以在医生指导下服用药物流产。服用米非司酮的时候，可能会发生少量出血，属于正常现象。在第三天早晨，服用米索前列醇的时候，必须在具有急诊清宫条件的医疗单位观察下进行，以免出现大流血，导致意外情况。
王劲红│哈尔滨市第一医院
2023/08/30收听(48888)
"药物流产是应用药物终止早期妊娠的方法。通常药物流产限定妊娠49天以内使用，优点是方法简便，无需宫腔操作。目前临床上常用的药物是米非司酮与米索前列醇片配伍来进行。米非司酮是抗孕激素，以子宫内膜孕激素受体的结合能力比孕酮高五倍，通过竞争性地结合孕激素受体阻断孕酮活性，同时可以增加子宫对前列腺素的敏感性，促进宫缩及软化子宫颈的作用。米索前列醇片为前列腺素的类似物，具有前列腺素的药理活性，可以软化子宫颈、增强子宫张力及子宫腔的压力，与米非司酮配合使用，可以增强早孕子宫自发收缩的频率和幅度。药物流产适合怀孕49天之内，年龄在18-40岁之间的健康女性，B超提示子宫内的早孕，孕囊直径小于2.5cm，可以采取药流。第1、第2天在家服用米非司酮，第3天需要去医院，在医生的指导下服用米索前列醇片，观察孕囊的排出。自己不能盲目的服用药物，以免导致大出血的不良后果。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/08/15收听(91844)
有些生育年龄的妇女经常怀孕，想要要终止妊娠。终止妊娠在3个月以内，一般有两种方式，人工流产和药物流产。药物流产根据不同的孕周，可以选用门诊流产或者住院流产。
2023/06/10收听(87152)
"药物流产指通过服用药物终止妊娠，主要适用于停经49天之内的宫内妊娠。药物流产的患者需要服用3天的药物，有些患者可能没有反应，但有的患者对药物比较敏感，出现轻微的恶心、呕吐、腹痛、头晕等表现，有的患者会出现少许的阴道流血。药物流产之后，患者应该要多注意卧床休息，不能过于疲劳，不要做重体力活或者做剧烈运动，注意多补充营养，多吃富含维生素和蛋白质的食物。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2023/07/31收听(82328)
目前常规的流产药物是米非司酮联合米索前列醇，药物流产有一定的适应症，一般要求停经≤49天、孕囊大小＜2-3cm，如果超过这个范围就只能人流，在这个范围内既可以药流，也可以人流。如果选择药流，药流第一天服用米非司酮，米非司酮是孕激素拮抗剂，可以使胚胎松动；药流第三天服用米索前列醇，米索前列醇是宫缩剂，可以诱发宫缩，将松动的孕囊排出体外，一般服用米索后半个小时左右，出现宫缩、腹痛，宫缩持续几个小时，常可以看到孕囊排出。孕囊排除后两周复查B超，以除外残留，如果当天未看到孕囊排出，一周后复查B超，如果复查B超有宫腔残留或者见到孕囊未排出，要清宫属于药流失败，一般仅占10%左右。
赵晓东│北京医院
2023/12/30收听(28820)
流产药物主要包括米非司酮和米索前列醇。通常前两天口服米非司酮，第三天口服米索前列醇，使宫腔内的... 高珊│中日友好医院 2023/03/14播放(35346)
流产药物主要包括米非司酮和米索前列醇。通常前两天口服米非司酮，第三天口服米索前列醇，使宫腔内的...
高珊│中日友好医院
2023/03/14播放(35346)
"在临床当中，可以用做流产的药物主要有米非司酮、米索前列醇、缩宫素、依沙吖啶等，这些药物适用于不同情况的流产，比如在早期药物流产时，主要是使用米非司酮和米索前列醇。米非司酮是孕激素的拮抗剂，服用之后胚胎失去孕激素的支持，会出现死亡。米索前列醇能够促进子宫收缩，促进死亡的胚胎和蜕膜排出，所以能够达到流产的目的。在怀孕的中后期做引产时，一般是使用缩宫素、依沙吖啶，依沙吖啶多是宫腔内注射，能够促进胚胎死亡，胚胎死亡之后可以使用缩宫素促进子宫收缩，从而达到流产的目的。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/04/21收听(59166)
"做药物流产之前首先要做妇科彩超，一般只要妇科彩超看到宫腔内孕囊大小在1.5cm左右可以进行药物流产。因为如果孕囊太小，容易对药物不敏感使孕囊排出困难。如果孕囊过大，容易在流产的过程中发生流血多，所以在1.5cm左右比较合适。另外，还要化验凝血分析、心电图、血细胞分析，这些检查结果都没有异常，并且排除药物流产的禁忌症，可以药物流产。一般常用的流产方法就是口服米非司酮两天，然后在第三天的时候服用米索前列醇，大部分在服用米索前列醇之后6个小时之内就会有孕囊的排出，孕囊排出证明已经流产，然后复查彩超。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2023/12/09收听(65578)
流产的药一般是指药物流产的药物，现在常规用于药物流产的药物主要就是米非司酮和米索前列醇，米非司... 毛滢│北京医院 2023/03/22播放(44278)
流产的药一般是指药物流产的药物，现在常规用于药物流产的药物主要就是米非司酮和米索前列醇，米非司...
毛滢│北京医院
2023/03/22播放(44278)
"药物流产指使用米非司酮和米索前列醇药物，达到终止妊娠的目的。无痛人流指将适当的麻醉药物通过静脉注入患者体内，让患者暂时处于无意识的状态，将怀孕10周以内的妊娠，用人工的方法达到终止妊娠的目的，痛苦比较小。药物流产不需要经过手术操作，不存在人为的将细菌带入宫腔的可能，因此术后感染的机会比较少，术后一定要注意多休息，不能过于疲劳，1个月之内不能同房。"
2023/01/19收听(60878)
"药物流产建议在早孕期间，停经49天以内，或者是超声下胎囊＜2cm，这种情况才允许做药物流产。药物流产现在是以米非司酮，联合米索前列醇来进行终止妊娠，米非司酮是孕激素受体的拮抗剂，它可以起到阻止胚胎着床和杀胎的作用；米索前列醇钠是前列腺素制剂，它可以促进子宫的收缩，使得被杀死的胚胎排出体外。这两种药物是有一些禁忌症的，米非司酮对于有心脑血管异常，或者是肝肾功能受损的孕妇不宜应用；而米索前列醇对于哮喘、青光眼等前列腺素禁忌的病人，也是不宜使用的。因此在药物流产之前要做全面评估，如果没有禁忌证才能进行药物流产。"
2023/01/18收听(83848)
药物流产的时间是孕49天以内，B超提示宫内妊娠，并且是年龄40岁以下而自愿终止妊娠的健康妇女，可以药物流产。流产药物是米非司酮联合米索前列醇口服终止早期妊娠。多次流产者或既往有剖宫产手术建议药物流产，药物流产无需手术，心里压力更小，创伤更小，并且花费更小。如果药物流产失败还是需要人工流产，清宫术可能对子宫有所伤害，同时药物流产时间长，出血时间可能长些，如果出血时间长可能会导致感染、大出血等风险。建议药物流产后禁止性生活、盆浴一个月，保持外阴清洁，半个月后到医院复查B超看子宫恢复情况，若阴道出血时间长或腹痛、发热随时到医院就诊。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/03/14收听(52586)
郑兴邦│北京大学人民医院 2023/08/02播放(98978)
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/08/02播放(98978)
药流是通过服用帮助药流的药物，比如米非司酮和米索前列醇这2种药物来帮助流产。流产有几种方式，具... 马玲│武汉大学中南医院 2023/03/13播放(39468)
药流是通过服用帮助药流的药物，比如米非司酮和米索前列醇这2种药物来帮助流产。流产有几种方式，具...
马玲│武汉大学中南医院
2023/03/13播放(39468)
"采用药物流产的方式终止妊娠时要求宫腔里有孕囊，孕囊大小在1cm以上、2cm以下，成功几率会大大增加，避免没有孕囊或者孕囊偏小，盲目进行药物流产可能会造成无效流产。孕囊排出后会有少量或者大量出血，出血类似于月经量，甚至比月经量要多，所以尽可能让医生开出药物来预防出血。另外要观察出血时间，出血超过10天提示存在一定的异常，需要进行B超检查来判断宫腔里有没有存在残留，即使没有出血，药流后10天也要进行复查。药物流产后要注意好外阴卫生，因为孕囊排出后子宫内膜还会存在大量出血，血流出外阴后，如果没有注意外阴卫生可能会造成交叉感染的几率发生。此外，来月经的时间可能会推迟，所以在此期间不能同房，以免引起受孕或者交叉感染。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/07/08收听(24970)
"手术流产和药物流产这两种不同的流产方式，各有利弊：第一、在怀孕49天之内可以选择药物流产，药物流产相对来说风险和副作用比较小。但是也可能会出现流产不全的情况，如果流产不全还需要继续去医院进行清宫手术，同时增加感染机会，对女性的身体也会造成一定的影响。第二、如果超过怀孕49天，在70天之内只能做进行人工流产，人工流产是一种比较成熟的技术，随着超声技术和无痛技术在人工流产中的运用大大减少了人工流产的并发症，子宫穿孔、流产不全、流产综合征等的发生率明显下降。两种流产方式都会对身体产生一定的伤害，建议最好不要流产，在同房期间一定要注意做好避孕措施，如果没有生育要求可以全程佩戴避孕套或服用避孕药物。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/09收听(71580)
"吃了药物流产的药物会出现胃肠道反应，会出现恶心、呕吐甚至腹泻，比较敏感的女性还会出现发热的情况。如果女性在药物流产的过程中出现恶心、呕吐甚至吃完药后把药丸吐出来，可能影响药物的疗效，可以及时补服，如果效果欠佳要行人工流产终止妊娠。药物流产一般口服米非司酮配伍米索前列醇进行终止妊娠，适用于停经49天之内的妊娠，在服用第1-2天，大多数没有不良反应，个别敏感的会出现腹痛以及少量阴道出血，在第3天口服米索前列醇后会出现腹痛以及阴道出血，大多数药物流产在术后第3天排出妊娠组织及蜕膜组织，但是也有个别女性在服药后1周之内排出妊娠组织，如果吃完药后出现阴道出血量多要及时清宫，在术后7天要及时进行彩超复查了解子宫的恢复情况。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/02/11收听(17714)
烟台毓璜顶医院 马玎
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