上海交通大学医学院附属新华医院
心胸外科
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心脏支架即冠状动脉支架手术，首选从手部桡动脉进行手术，而从右手桡动脉还是左手桡动脉进行操作取决于医生的选择。多数医生存在右手优势，可能会比左手操作稳定性更佳，而位于患者的右手边进行右手操作较顺利，所以医生多选择从患者的右手操作。
但部分患者的右手桡动脉存在畸形而无法完成造影，此时可能会选择左手桡动脉进行冠脉造影手术，甚至可能选择从肱动脉或股动脉进行手术。此外，若患者同期除冠脉造影外，还需进行其他手术，则可能会优先选择股动脉进行手术操作。
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"心脏支架或者心脏造影一类的微创型冠状动脉介入治疗与检查，一般是从右手的桡动脉进行穿刺进入。原因是从手上操作，术后更容易观察渗血，以及更容易止血，促进病情恢复。从医生角度来看，医生是站在患者右侧进行操作，所以穿刺右侧桡动脉操作更加方便。如果从患者角度看，穿刺右侧桡动脉的痛苦更小，卧床时间短，恢复时间快，如果是从右侧股动脉穿刺，痛苦明显，恢复时间慢。早期冠状动脉造影与支架通常是从腿部进行，也就是从股动脉进行穿刺，从而进行介入的检查与治疗。从股动脉上操作，患者的术后恢复稍不便，因为股动脉相对比较粗大而且压力高，更容易出血，压迫不准确的话更容易引起血肿，患者下床也特别不方便，在腹股沟处又增加了感染的机会。因此针对上述问题进行改进，从右手的桡动脉穿刺，桡动脉的压力相对比较低，压迫更容易，出现并发症的几率更少，并且术后可以较早时间下床活动，不容易感染。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/11/23收听(32634)
通常左手离心脏更近，由于心脏位于心前区，即位于胸骨后偏左的位置，多半是在左半部分，因此心脏离左... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/12/23播放(51554)
通常左手离心脏更近，由于心脏位于心前区，即位于胸骨后偏左的位置，多半是在左半部分，因此心脏离左...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/12/23播放(51554)
患者行心脏冠状动脉支架植入术，是由于冠状动脉出现严重狭窄影响心肌供血，需要打通血管改善心肌供血... 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/26播放(77996)
患者行心脏冠状动脉支架植入术，是由于冠状动脉出现严重狭窄影响心肌供血，需要打通血管改善心肌供血...
周恒│武汉大学人民医院
2023/09/26播放(77996)
"对于做心脏支架的原因，可能是存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，当动脉粥样硬化形成后，冠状动脉就会出现狭窄，当这种狭窄发生进展，可能会引起心肌缺血、损伤，乃至坏死。如果冠状动脉狭窄已经达到了一定程度，比如重度狭窄，这种情况下单纯用药物和其他方式，已经无法缓解心绞痛，需要安装冠状动脉支架，通过支架来缓解冠状动脉的狭窄程度，从而改善心肌供血。在冠状动脉狭窄早期的时候，可以通过药物治疗尽可能扩张冠状动脉。同时还可以通过其他方式，比如适当的运动、改善生活习惯等，来尽可能的延缓动脉粥样硬化的加重。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/04/10收听(74292)
"做心脏支架确实有一定的危险性，对人体也会产生危害，整个做的过程当中需要穿刺，送导丝、管子，球囊扩张，支架扩张释放，在整个操作过程中，患者都有发生危险的可能性。首先有可能会造成血管的损伤，在送导丝、管子的过程中可能会对血管壁有损伤，甚至穿透导致血肿。另外是在放支架的过程中，首先球囊扩张，如果血管弹性非常大，钙化非常的严重，这种情况就有可能导致血管撕裂形成夹层，甚至破裂形成心包填塞。尤其是在支架释放的过程中，有可能会导致血管撕裂导致心包积液，这样就有可能引起心包填塞，引起心源性休克。所以做支架还是有一定风险的，一定要格外的谨慎。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/06/20收听(44296)
患者进行心脏支架术后，注意事项如下：1、生活方式调整：坚持健康生活方式，包括低盐... 周恒│武汉大学人民医院 2023/12/19播放(76950)
患者进行心脏支架术后，注意事项如下：
1、生活方式调整：坚持健康生活方式，包括低盐...
2023/12/19播放(76950)
"做完支架术后要预防高血脂的出现，服用降血脂的药物可以保护血管的功能，避免斑块的进展，避免有血栓。因为应用支架可能会出现血栓导致心肌梗死，要在一年之内把血栓的概率降到最低，需要根据医生指导服用抗凝药物，一般维持一年的时间。在做完支架术后一个月和三个月复查身体，半年复查一次，再一年复查一次。还要注意在饮食上要不能吃高甜点类的食物，控制好自己的血糖，吃新鲜的瓜果蔬菜。如果有血糖高，很多含糖量高的食物和水果也不能吃，适当的增加运动量，控制住体重，有个健康的身体。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/03/27收听(40836)
心脏做支架之后的护理，需要注意以下几个方面：1、饮食方面：做完支架后要保持低盐、... 张妮│北京医院 2023/04/16播放(50486)
心脏做支架之后的护理，需要注意以下几个方面：
1、饮食方面：做完支架后要保持低盐、...
张妮│北京医院
2023/04/16播放(50486)
植入心脏支架通常对人体有益无害，但也会存在并发症，如穿刺部位出血、假性动脉瘤，或者心脏支架植入... 梁凯│河南省人民医院 2023/01/22播放(89632)
植入心脏支架通常对人体有益无害，但也会存在并发症，如穿刺部位出血、假性动脉瘤，或者心脏支架植入...
梁凯│河南省人民医院
2023/01/22播放(89632)
做心脏支架后需要注意的有很多，首先有以下5个方面的问题要注意：1、药物治疗：规律... 许之民│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/08播放(44535)
做心脏支架后需要注意的有很多，首先有以下5个方面的问题要注意：
1、药物治疗：规律...
许之民│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/08播放(44535)
心脏做支架后，需要注意以下事项：1、避免过度劳累：因为心脏做完支架后，说明自身肯... 范书英│中日友好医院 2023/04/21播放(34839)
心脏做支架后，需要注意以下事项：
1、避免过度劳累：因为心脏做完支架后，说明自身肯...
范书英│中日友好医院
2023/04/21播放(34839)
"心脏支架既包括冠脉支架，又包括大动脉支架。平常说的心脏支架指的是心脏冠脉支架。心脏只有在血管狭窄严重时，才需要做心脏支架。心脏有三根主要大的动脉，有左冠状动脉，分为两个大的血管前降支和回旋支，以及右冠状动脉，这三根动脉主要为心脏的收缩、舒张、电活动提供血液支持。如果这三根血管有任何一根出现狭窄，并且狭窄超过血管直径的75%以上，此时根据临床具体情况行冠脉支架治疗。支架的长度一般是1-4cm左右，通过特定的器械将支架送到血管狭窄最严重的地方后，再用气囊将支架撑开，狭窄的地方就被彻底通开。支架之后需要患者长期的服用抗血栓和降血脂的药物，以防止支架内再狭窄。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/08/09收听(52630)
当患者出现明显 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/21播放(89486)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/21播放(89486)
心脏支架又称冠状动脉支架，是用来治疗冠心病的一种微创手术方式。目前治疗心脏冠心病的冠脉支架的植... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/06播放(40012)
心脏支架又称冠状动脉支架，是用来治疗冠心病的一种微创手术方式。目前治疗心脏冠心病的冠脉支架的植...
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/06播放(40012)
如果年龄非常大，70岁、80岁甚至90岁，是否不适合做心脏支架。上述问题都不需要担心，因为心脏... 梁凯│河南省人民医院 2023/12/01播放(41210)
如果年龄非常大，70岁、80岁甚至90岁，是否不适合做心脏支架。上述问题都不需要担心，因为心脏...
2023/12/01播放(41210)
"测量血压究竟应该是测左手还是右手的问题，在不同的情况下是不一样。如果是第一次测量血压，一般要求左手、右手，还有双腿，也就是包括上肢、下肢的血压都要测量。这样做的目的就是为了了解两个肢体或者上下肢之间血压有没有差别，了解是否有差别的目的是为了排除血管性的疾病，比如动脉炎、动脉狭窄等情况。了解血压的水平以后，在血压测量的过程当中，一般建议测量血压高的一侧，左手高就测左手，右手高就测右手，上述是测血压的基本要求。"
程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/15收听(65106)
"喜脉又称为怀孕的脉象，左右手都可以发现，该脉象的特点是滑脉为主，脉象非常的流利，像圆珠在盘子上流动一样，另外脉回旋而有力，快速而不停滞，需要专业人士进行体验。喜脉在临床中作为一种辅助的诊断手段，不能作为怀孕的唯一根据，要想判断患者是否怀孕，可以通过相关的检查，特别是血液的检查最为准确，通过HCG进行检验，以判断患者是否身有孕。也可以通过快速验尿的方式进行诊断，主要取决于女性是否月经已经停止一个月以上，同时再结合相关的症状，可以判断是否怀孕。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/10/24收听(52090)
指南上推荐一般是测量右上臂的血压为主，这是因为人体左、右肱动脉的解剖学特点不同，右手肱动脉来自于头臂干的分支，左手肱动脉来自于左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉，而头臂干是主动脉的较大分支，左锁骨下动脉分支较小，因此通常情况下测得右手手臂的血压较左手高5-10mmHg，一般情况下应该以测量右上臂的血压为主。但是当首次就诊时，应该同时测量左、右臂的血压，尤其是高血压的患者应该记录左、右臂的血压数值。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/08收听(78038)
"测血压临床上一般采用测右上臂肱动脉的血压，因为肱动脉的血压是主动脉的比较大的分支，而左上臂的动脉分支较右侧上臂的动脉分支要细一些。一般的人都是右侧的血压比左侧的高一点，差在5-10毫米汞柱，如果大于10毫米汞柱，考虑有动脉硬化或其它的疾病，如果差距大于20毫米汞柱，提示有比较严重的疾病，像主动脉的夹层、多发动脉炎等，必须经过医生的明确诊断和治疗。有些人左臂的血压要高于右侧，建议在初次测血压的时候，最好是左臂和右臂同时测，取比较高的一侧的血压，作为今后监测血压的手臂更科学。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/11收听(60612)
心脏植入支架术后需要注意几个方面：1、支架是一个很小的器材，植入后只是将血管开通... 惠慧│海南省中医院 2023/11/11播放(54386)
心脏植入支架术后需要注意几个方面：
1、支架是一个很小的器材，植入后只是将血管开通...
惠慧│海南省中医院
2023/11/11播放(54386)
湖北省中西医结合医院 温暖
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