华中科技大学同济医学院附属协和医院
泌尿外科
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很多患者到门诊，主诉医院做检查后，发现有前列腺增生，前列腺增生是男性年纪增长的正常表现，如果出现明显尿频，排尿费力，排尿滴沥。需要进行干预。如果出现明显尿道疼痛，包括尿常规中出现白细胞，就可以使用广谱抗生素，左氧氟沙星进行正规治疗2-4周。如果单纯抗生素治疗果效果不明显，需要明确患者是否存在尿道过度痉挛。如果有尿道过度痉挛需要用α受体阻滞剂，包括坦索罗辛类的药物，进行对症处理，同时需要患者保持良好生活习惯，如避免久坐和饮酒，适量运动，多饮水。
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盐酸左氧氟沙星和左氧氟沙星是一样的，左氧氟沙星是一种喹诺酮类抗菌药物，不光能抗细菌，还能抗支原体和衣原体，在临床上应用十分广泛。左氧氟沙星有口服的片剂和胶囊，有静脉输液用的针剂，还有眼科用的滴眼液、眼用凝胶。左氧氟沙星的制剂有很多，有盐酸左氧氟沙星、乳酸左氧氟沙星、甲磺酸左氧氟沙星、左氧氟沙星。其实，不管是乳酸左氧氟沙星、盐酸左氧氟沙星、甲磺酸左氧氟沙星，还是左氧氟沙星，它们只是在结构上稍微有差别，它们的抗菌范围、抗菌作用强弱、抗菌作用机制、治疗疾病、禁用人群和不良反应基本都是一样的，应用后都是左氧氟沙星在发挥作用。
潘永利│郑州人民医院
2023/09/04收听(82982)
左氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星是一类，也可以说是同一个药，因为真正起作用的是左氧氟沙星。前面要加盐... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/17播放(53518)
左氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星是一类，也可以说是同一个药，因为真正起作用的是左氧氟沙星。前面要加盐...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/17播放(53518)
"左氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星是一个药物，只不过叫的名字不一样。左氧氟沙星属于喹诺酮类的抗生素，临床上主要用于革兰阴性杆菌感染的治疗，左氧氟沙星抗菌谱比较广，所以临床上应用广泛，尤其是对于泌尿系的感染，其在尿液中浓度较高，具有较好的抗菌作用，通常作为尿路感染的首选药物。另外，对于慢性前列腺炎的患者，由于左氧氟沙星是脂溶性的药物，并且能够通过前列腺包膜，所以对于细菌性前列腺炎的治疗效果也比较好，临床上应用广泛，左氧氟沙星是十分合理的一种抗菌素。另外，由于其有一定的副作用，所以18岁以下是不可以用的。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/09/14收听(49810)
阿莫西林属于青霉素类的药物，左氧氟沙星属于氟喹诺酮类药物。从抗菌谱的角度来讲，两种药物的抗菌谱是比较重合的，差一点就是左氧氟沙星在一定浓度的之上能对非典型致病菌起作用。所以临床需要看治疗什么细菌，如果普通的细菌感染，建议单一药物就可以，不建议联合口服药物，比如普通的咽喉部感染、皮肤软组织感染，单纯口服阿莫西林一种药就可以了。如果联合左氧氟沙星，是可以应用的，但是两种药物联合一起，一是副作用会增大，二是两种药物联合一起之后会产生广谱的消炎作用，对有一些致病菌或者非致病菌寄生菌也会起到消灭作用，如果长时间的应用有可能会造成细菌耐药，这是临床不推荐的。临床目前来讲推荐的就是单药进行治疗，不建议联合用药，也没有联合用药的指征。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/06/28收听(71760)
"左氧氟沙星和氟哌酸一般是不会同时使用的，氟哌酸是诺氟沙星，它和左氧氟沙星是同一种类的抗生素，都属于喹诺酮类抗生素，因此这两种药物不会同时使用。抗生素的使用上，同一时间只会选用同一类抗生素中的一种来进行使用。如果需要联合用药，要选择不同种类抗菌机制的抗生素来使用，不会同时选用左氧氟沙星和诺氟沙星这两种喹喏酮类抗生素。左氧氟沙星和诺氟沙星都可以用于泌尿生殖系统的感染，另外左氧氟沙星对于呼吸道感染也是有非常好的治疗效果。左氧氟沙星和诺氟沙星的抗菌谱是略有不同的，左氧氟沙星抗菌谱更广一些，而且抗菌作用也会更强，目前左氧氟沙星使用的概率更大一些。而氟哌酸也就是诺氟沙星，还可以用于消化系统感染的治疗中。"
聂志扬│北京医院
2023/04/13收听(12342)
"左氧氟沙星是一种常见药，可以治疗泌尿系统感染、呼吸系统感染、生殖系统感染、肠道感染、皮肤软组织感染等，一些人服用后，可能会出现不良反应，比如头痛、腹泻、恶心、皮疹等。服用左氧氟沙星时，不要饮酒，会影响药效的发挥，酒精会对炎症造成刺激，影响病情康复。在服用任何一种药物时，最好都不要喝酒，酒精对身体会造成影响，尤其是在服用消炎药物时，更不能饮酒，会造成很强烈的反应，严重时，甚至会出现昏厥。在服用左氧氟沙星时，要注意不能吃辣椒、海鲜等刺激性食物，尽量多喝水，可以排除体内的毒素，减轻药物的副作用。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/05/04收听(63558)
左氧氟沙星胶囊是广泛使用的抗菌药物，药物抗菌谱广，抗菌的活性强，所以使用非常普遍。左氧氟沙星的吸收不受食物的影响，因此，吃这个药物的时候，可以不考虑进食的影响。但是为了防止食物中的一些成分，对左氧氟沙星吸收的影响，还是建议在进食前一个小时，或者进食后两个小时，再吃左氧氟沙星。另外，其他的药物，像抗酸药铝镁加、硫糖铝，含有金属阳离子的药物，像硫酸亚铁，还有多种维生素矿物质，这些成分都可能和左氧氟沙星发生络合，导致吸收减少，大大影响了抗菌活性。此外，左氧氟沙星药物是浓度依赖性的抗生素，杀菌作用与血液中的浓度密切相关，因此左氧氟沙星一般是每天服用一次，把一天的剂量一次性的服用下去后，达到很高的血药浓度，从而起到非常强的杀菌作用。此外，左氧氟沙星药物服用还受肾功能的影响，肾功能不全人群要主动减少左氧氟沙星的给药剂量，具体怎么减要听医务人员的指导，不要私自随便服用左氧氟沙星胶囊。
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/01收听(95946)
"左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗生素，这类抗生素属于广谱抗生素。左氧氟沙星的药理特性属于浓度依赖性，浓度依赖性指抗菌作用和在体内的药物浓度密切相关，提高左氧氟沙星的单次给药剂量可以提高在体内的最高有效浓度，提高抗血活性。左氧氟沙星以及其他氟喹诺酮类抗生素，每日给药一次就可以。当然，左氧氟沙星每天吃几粒要根据药品的规格来判断，比如有的左氧氟沙星每天吃一粒就可以，因为其规格是不同。如果规格是0.5用一粒就可以，有的左氧氟沙星规格比较小，比如可能是0.2或者0.1，这时的用量就要根据病情、规格来确定。另外要根据机体状况来决定，肾功能不全的患者使用左氧氟沙星需要调整剂量，这需要根据肾功能来计算，算出合适的用量。总之，左氧氟沙星一天吃几粒没有明确的定论，需要根据药品规格、病情、机体情况，比如根据肾功能来判断。治疗方案的制定，一定要遵照医生或者药师指导。"
陈頔│北京医院
2023/09/21收听(18032)
"左氧氟沙星是抗生素类的药物，具有抗菌的作用。一般抗菌药物的禁忌症，使用抗生素不能喝酒。为什么不能喝？因为酒类都含有不同程度的酒精。在服药之后再喝酒，可以增加药物的不良反应跟毒副作用。吃完药之后，服酒会出现心律失常、血压升高、过敏反应等副作用。一方面可以增加大脑的抑制效应，另一方面又使药力徒增，超过人体重量的耐受力，有些会导致生命危险。所以吃左氧氟沙星不能喝酒。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/11/02收听(71706)
一般甲硝唑的治疗，主要是用于厌氧菌以及滴虫病的感染的治疗。而左氧氟沙星，主要用于革兰氏阴性菌和阳性菌等作用的治疗，相对来说甲硝唑的抗细菌的菌普相对比左氧氟沙星要窄一点。如果两者联合起来治疗，可以增加疗效，但是如果在一起服用，可能会导致一些胃肠道的刺激，因为本身两种药物，对胃肠道都有同样的副作用，对胃肠道的反应很强烈，如果针对于胃肠道功能本来不是特别好的患者，建议不要同时吃，可能会加重副反应，可以分开服用。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/01/10收听(57340)
鼻窦炎的患者可以吃左氧氟沙星，如果患者对左氧氟沙星没有过敏的情况可以应用，临床上患者可以选择左氧氟沙星胶囊、左氧氟沙星片，对于鼻炎、鼻窦炎都有很好的疗效。患者可以搭配桉柠蒎肠溶软胶囊一起应用，能够有效促进患者鼻窦里面的分泌物向外分泌。患者在应用药物口服期间，可以搭配维生素C口服，能够促进药物的吸收，能够增加患者的免疫能力，对疾病的恢复有很好的帮助作用。建议患者在生活当中多锻炼增强抵抗能力，避免总是感冒，以免加重鼻窦炎的情况。如果患者用药期间出现不舒服的情况，可以及时到医院就诊，用药期间避免饮酒。
刘滢│北部战区总医院
2023/01/25收听(35536)
"喉咙痛如果痛的非常明显，影响喝水、进食，如果还伴有发烧这些情况，可以用左氧氟沙星抗生素，效果还是可以的。但是，如果没有全身症状，喉咙痛也不是特别明显，不主张用抗生素，可以用治疗咽喉炎的中成药，局部可以用含片、漱口水，也可以用激素雾化，这些都可以。生活上要注意避免辛辣、刺激性的食物，多喝水，不要喝酒。通常经过这样综合治疗，一般七天左右症状会明显好转。如果用药以后，症状不好转反而加重，一定要到医院就诊，避免并发症的发生，比如扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿。"
宋海涛│北京医院
2023/07/17收听(37428)
左氧氟沙星和头孢菌素都是临床常用的抗感染性疾病的抗菌药物，两者能否一起服用主要看两者有没有不良... 刘宪军│首都医科大学附属北京潞河医院 2023/05/18播放(68052)
左氧氟沙星和头孢菌素都是临床常用的抗感染性疾病的抗菌药物，两者能否一起服用主要看两者有没有不良...
刘宪军│首都医科大学附属北京潞河医院
2023/05/18播放(68052)
"左氧氟沙星，属于喹诺酮类的抗生素，和头孢类的抗生素是不同的。应用头孢类的抗生素之后饮酒会出现比较严重的双硫仑反应，而喹诺酮类的抗生素则不会出现这种情况。所以，在原则上来讲，吃左氧氟沙星之后是可以饮酒的。但是要注意，如果需要吃左氧氟沙星证明是体内有炎症，无论是呼吸系统、消化系统，还是泌尿系统等等方面的炎症，疾病的本身建议还是要清淡的饮食，不建议喝酒，因为酒精对炎症还是有一定的刺激，会加速病情的发展，所以在吃左氧氟沙星抗生素的时候，还是尽量要控制饮食习惯，能不喝酒，尽量还是要避免，可以有助于病情的恢复。同时，在治疗的时候一定要定期的观察各项指标的变化，以免因为喝酒而导致病情的反复和加重。"
张艳凯│开封市中心医院
2023/09/25收听(20116)
"对0.1g的左氧氟沙星片，临床应用主要是看患者是什么症状引起的感染，以及哪个部位的感染，然后针对性的按疗程服用。如果是因为支气管肺部感染，通常是1次0.2g，1日2次，服用7-14天就可以了。如果患者是单纯的下尿路感染，1次0.1g，1日2次，服用5-7天就可以了。如果是复杂性尿路感染，1次0.2g，1日2次，服用10-14天。如果是前列腺炎，1次0.2g，1日2次，服用6周。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/06/12收听(74596)
盐酸左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素，临床上主要用于敏感细菌所致的各种感染，例如社区获得性及医院获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作、复杂或非复杂性皮肤及附属结构的感染、慢性细菌性前列腺炎、尿路感染、急性肾盂肾炎等。最常见的导致患者停药的不良反应为恶心、呕吐、头晕和头痛等，其他严重的不良反应包括肌腱炎、肌腱断裂、重症肌无力恶化、超敏反应、肝毒性、中枢神经系统效应、周围神经病、血糖紊乱，以及儿科患者中的肌肉骨骼疾病等。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2023/09/14收听(66728)
"吃左氧氟沙星最常见的副作用是胃肠道反应，如腹部不适、疼痛、腹泻、恶心、呕吐。中枢神经系统反应可能会有头昏、头痛、嗜睡或者失眠，患者偶见癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。过敏反应可见皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性、多形性红斑，及血管神经性水肿，光敏反应比较少见。此外，还有少数患者可能会发生血清转氨酶升高、血尿素氮增高，以及周围血象的白细胞降低，多属于轻度病程，是一过性的。与氧氟沙星相比，左氧氟沙星进行常规使用的不良反应相对较少，而且大多较为轻微。但过量使用会增加药物不良反应发生的频率和程度，而且会增加细菌耐药性的发生。此药属于处方药，请患者遵医嘱服用。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/24收听(62784)
"左氧氟沙星属于广谱抗感染药物，具体服用疗程需结合具体的疾病情况，对于普通感染引起的发热可考虑热退后服用三天左右。左氧氟沙星为氟喹诺酮类人工合成的抗感染药物，有较广的抗菌谱，临床应用较广泛，如可应用于社区获得性或医院获得性肺炎，以及急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎的急性细菌性发作、复杂性皮肤及皮肤结构感染、慢性细菌性前列腺炎、复杂性尿路感染、急性肾盂肾炎等。至于服用疗程，根据不同疾病及疾病严重程度均有疗程变化，一般用于普通的感染，可考虑热退后服用三天左右，具体疗程建议根据医生制定个体化用药方案。建议出现感染情况应积极到医院就诊，明确病原菌类型，再服用针对性药物。"
马葵芬│浙江大学医学院附属第一医院
2023/01/22收听(47976)
左氧氟沙星和阿莫西林属于临床上常用的抗菌药物，两种药物从药物代谢的角度而言，可以同时服用，在代... 陈頔│北京医院 2023/03/31播放(89548)
左氧氟沙星和阿莫西林属于临床上常用的抗菌药物，两种药物从药物代谢的角度而言，可以同时服用，在代...
2023/03/31播放(89548)
吃了左氧氟沙星后不可以喝酒，其原因与头孢克洛和酒精相互作用形成一种让人猝死的代谢产物不同。左氧... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(46409)
吃了左氧氟沙星后不可以喝酒，其原因与头孢克洛和酒精相互作用形成一种让人猝死的代谢产物不同。左氧...
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2023/05/05播放(46409)
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