河南省人民医院
骨科
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骨折是骨骼的完整性和连续性遭到破坏,即骨折。骨头离断后断端由于受到周围肌肉牵拉,或自身暴力刺激时容易形成断端移位、回缩、成角、分离等,同时伴有周围肌肉痉挛。牵引是通过物理方法进行牵拉,使骨折断端畸形能够恢复,达到基本正常位置,或者骨头离断后通过牵引力量,使肌肉保持一定张力,能够维持肢体长度或位置,减少手术中复位的难度。
牵引通常包括持续性皮牵引和骨牵引,稳定的骨折可以通过牵引使骨折断端复位,使连续性得到恢复,逐渐达到愈合。如果是不稳定性骨折,通过牵引可以对抗肌肉力量,使肌肉保持适当张力,骨折断端可达到一定对合、吻合度,可减少手术中对合骨折端的难度,使骨折手术更加容易。因此骨折做牵引,有利于骨折早期正确的愈合。
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腿骨折以后做牵引,可以分为骨牵引和皮牵引。皮牵引是指皮肤牵引,骨牵引又包括胫骨结节牵引、跟骨牵... 李云恺│济南市第四人民医院 2023/12/27播放(43465)
腿骨折以后做牵引,可以分为骨牵引和皮牵引。皮牵引是指皮肤牵引,骨牵引又包括胫骨结节牵引、跟骨牵...
李云恺│济南市第四人民医院
2023/12/27播放(43465)
骨折牵引要多久,不同的部位有不同的时间,一般下肢牵引需要8周,上肢可能6周左右。但是现在骨折完... 李子荣│中日友好医院 2023/07/12播放(26489)
骨折牵引要多久,不同的部位有不同的时间,一般下肢牵引需要8周,上肢可能6周左右。但是现在骨折完...
李子荣│中日友好医院
2023/07/12播放(26489)
"骨折做牵引,可以采用皮肤牵引、骨骼牵引等,具体操作如下:1、皮肤牵引:对于年龄较小的患者、肌肉萎缩的老年人以及短期制动,均可以采用皮肤牵引。可以通过胶布固定至皮肤,通过滑轮组、秤砣进行牵引,通常牵引不宜超过四周。2、骨骼牵引:如股骨髁上牵引、胫骨近端牵引,均可以使骨折保持稳定,适合长期牵引,能够显著纠正骨折重叠移位、骨折畸形,有利于促进骨折顺利愈合,也可以作为手术前术前准备。通过以上两种方法牵引,可以使骨折端保持稳定,患者疼痛症状也会在短期内得到改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/08/11收听(87790)
"骨折做牵引多久,需要根据患者的回复情况决定,大概六周左右。骨折以后如果选择保守治疗,常用的治疗方法包括石膏固定,支具固定或者是打牵引等等。牵引主要分为两种,一种是皮肤牵引,一种是骨骼牵引。进行皮肤牵引或者骨骼牵引,通常需要最少六周左右的时间。但是这个时间也是因人而异,根据患者不同的年龄和骨折的情况不同。如果是粉碎性骨折牵引时间肯定会加强。如果是简单骨折,没有移位,牵引的时间大概也需要六周左右。进行牵引以后到达一定时间,还需要复查X光片。根据复查的结果判断牵引能否需要结束或者是继续进行。骨折后要注意不能做重体力劳动和进行剧烈活动,容易造成肢体不稳,容易诱发血管损伤和出血的现象。要合理休息,减少运动,不要盲目补充钙质和营养物质,容易造成高钙血症。不能吃不消化的食物,容易导致肠道胀气和引起伤口肿痛的现象。注意安全,防止出现二次受损。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/12/02收听(17476)
"骨折在临床上是一种比较常见的病症。发生骨折后通过牵引治疗,只是治疗骨折中的一种方法,牵引可以分为骨牵引、皮牵引、下颌带牵引等。如果骨折移位较大,骨折粉碎程度较重,而且骨折端短缩严重,出现这种情况就适合进行骨牵引。通过骨质上钻眼穿入克氏针,然后再安装牵引装置进行骨牵引。皮牵引主要适用于骨折移位不大,而且粉碎程度也不严重,只是起临时固定骨折端的作用。下颌带牵引主要是适用于颈椎病,病人出现颈部疼痛、双下肢麻木及刺痛、肌肉无力,这种情况下可以给予病人卧床制动,给予下颌带牵引以缓解神经损伤的症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/19收听(41532)
"骨折牵引是指通过物理的方法进行牵引,使骨折断端分离,达到基本正常的位置,或者骨折断端之后,通过牵引使肌肉保持一定的张力,能够维持下肢的长度,不会增加手术的难度。骨折就是指骨头在受到外力的作用时,发生骨皮质连续性的中断,如果断端在受到肌肉牵拉时,往往形成回缩的状态,肌肉也会逐渐发生痉挛,行CT、核磁、X线可以明确诊断。如果是稳定骨折,可以经过牵引使骨折断端恢复,骨的连续性逐渐达到愈合。如果是不稳定性骨折,通过牵引可以使肌肉保持一定的张力,使骨折断端达到一定的吻合度,能够减少手术中的难度系数,使骨折的手术更容易进行,促进骨折的愈合。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/12/11收听(76326)
"在临床上病人发生骨折后,牵引是经常使用到的一种辅助治疗手段,有悬吊牵引、过伸牵引、皮牵引、骨牵引等,具体的应用要根据病人的年龄和骨折部位及骨折程度而选择。比如婴儿出现股骨干骨折,在治疗上就可以选择下肢悬吊皮牵引进行治疗。成人发生股骨干骨折,而且骨折部位出现短缩、成角、旋转等畸形,在治疗时可以在胫骨结节部位进行骨牵引给予治疗,以恢复下肢的长度纠正成角、旋转。病人患有颈椎病可以在颈椎部位采用悬吊的皮牵引,以恢复椎体的间隙,保持椎体的生理曲度,使颈椎部的肌肉得到放松,就能够使临床症状得到缓解。"
2023/07/06收听(76550)
"从原则上来分析只要条件允许,骨折之后立即做牵引最合适。根据不同的牵引类型,可以分为皮肤牵引、骨骼牵引以及颅骨牵引等。因为骨折之后骨折断端对于周围软组织的损伤,可产生剧烈的疼痛,疼痛刺激会导致肌肉紧张,影响骨折错位进一步加重。在进行牵引的同时能够将骨折错位的情况逐渐恢复原来位置,减轻疼痛对于肌肉的紧张刺激,从而缓解疼痛的同时有利于骨折的复位。即使是骨折需要进行手术治疗,早期牵引可帮助复位减轻肌肉紧张,也有利于手术顺利进行。降低手术难度也就降低了手术需要的时间,进而减轻患者在术后恢复的痛苦。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/11/18收听(47462)
" 牵引是骨折后常用的治疗手段,包括手术前的临时牵引以及治疗性牵引,主要通过重力的牵拉缓解骨折处软组织的紧张以及回缩,促进骨折的复位,牵引后的注意事项主要包括以下几方面: 1、根据患者的年龄、体重、骨折部位及是否移位,注意保持均衡的牵引重量以及正常的牵引力线。 2、严密观察患肢的血液循环,皮肤温度、感觉以及患肢远端的运动功能。 3、注意保持皮肤清洁、干燥,注意保暖,避免发生皮肤压疮。 4、根据具体情况积极进行功能锻炼,避免发生肌肉废用性萎缩以及关节的粘连、僵硬。 5、骨牵引针道每天用酒精消毒护理2次,避免发生细菌感染。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/15收听(59750)
"骨折牵引恢复时间一般是6-8周,最长不会超过12周。骨折采用牵引治疗,能够使骨折端保持稳定。牵引比较牢固,而且牵引力较大,容易纠正骨折错位,关节可以同时活动,故可以长期应用牵引治疗。如果超过牵引的规定时间,容易发生感染,甚至形成骨髓炎,骨圆针容易折断或者进入关节。因此,骨牵引治疗的时间通常不会超过12周,一般情况下为6-8周。6-8周时骨折断端有连续骨痂通过,骨折端已经相对稳定,此时即使去除骨牵引,也不会导致骨折端移位,但应保证骨折断端不能负重,否则可以发生移位。"
2023/03/08收听(91122)
骨折保守治疗进行牵引,牵引时间一般取决于骨折愈合速度。如果完全采取保守治疗,牵引一般维持6周左... 纪泉│北京医院 2023/12/29播放(47830)
骨折保守治疗进行牵引,牵引时间一般取决于骨折愈合速度。如果完全采取保守治疗,牵引一般维持6周左...
纪泉│北京医院
2023/12/29播放(47830)
"脚踝骨折做牵引尤其是骨牵引,对消肿有一定的帮助作用,因为做了牵引后,脚踝骨折的移位情况可以令其复位,另外在持续牵引的过程中,也对踝关节或者是骨折端有明显的固定作用,令肿胀在稳定的环境下消肿。另外除了牵引外用枕头来抬高患肢,更加有利于消肿,而且在牵引的过程中建议多活动脚趾,多做静力性的等长收缩小腿以及大腿的肌肉,也能够对下肢的血液循环有一定的帮助作用。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/03/24收听(41612)
牵引是骨科治疗的常见手段,包括治疗性牵引及手术前的临时牵引。通过重力的牵拉,作用于患肢,缓解骨... 陈勇忠│中国人民解放军第四七六医院 2023/04/09播放(90136)
牵引是骨科治疗的常见手段,包括治疗性牵引及手术前的临时牵引。通过重力的牵拉,作用于患肢,缓解骨...
陈勇忠│中国人民解放军第四七六医院
2023/04/09播放(90136)
"骨折之后可以进行皮肤牵引或者骨骼牵引,可以当为临时的固定,也可以作为长期的治疗,所以固定的时间也会有很大的区别,要当作临时的固定有的是1周或者2周,待骨折的情况达到手术治疗的要求就不用再进行牵引的固定。但要是进行长期的固定,就要根据骨折的特点和具体愈合情况判断时间,有的需要1个半月,甚至有的需要2-3个月。比如股骨颈骨折,单纯做皮肤牵引的保守治疗需要固定3个月以上。而股骨粗隆间骨折进行骨骼牵引和皮肤牵引的治疗,固定的时间也需要2个月,这种状况下还和骨折的特点以及病人的身体条件有关系。在治疗期间还要定期拍片复查,观察骨折愈合情况。"
2023/06/19收听(89574)
骨折牵引通常需要6-8周,具体情况如下,骨折牵引既有复位作用,也有外固定作用,一般分为皮肤牵引和骨骼牵引,主要适用于颈椎、股骨、胫骨和开放性骨折复位固定。牵引6-8周后,骨痂可以通过骨折断端,使骨折断端相对稳定,此时可以去除外固定牵引,开始功能锻炼。如果不足六周,骨折端骨痂较少,稳定性较差,撤除牵引后容易再次移位,多会影响骨折愈合,使骨折发生延迟愈合、不愈合或畸形愈合。因此,骨折选择牵引治疗应满足6-8周,才能使治疗效果达到最佳。
2023/11/28收听(69754)
"骨折牵引,现在常用的牵引主要是下肢的牵引。下肢牵引主要有肱骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引。上肢牵引主要是尺骨鹰嘴牵引,还有颈椎损伤颅环弓的牵引,牵引过程中一个是要观察牵引的有效性,另外一个还要观察牵引针眼有没有感染,牵引的重量是否合适。像股骨髁上牵引,根据患者的体重来具体选择,一般选择患者体重的1/7-1/8来牵引重量。现在牵引主要是辅助的治疗措施,主要选择在骨折手术前临时的帮骨折复位,减轻肿胀,通过牵引以后,再二期的手术治疗。"
李远辉│珠海市人民医院
2023/02/13收听(22880)
"骨折进行牵引的作用主要有以下2个方面:1、对于保守治疗的病人,通过骨折的牵引能够避免骨折的断端出现移位,这样能够促进骨折断端的愈合,并且通过牵引可以减少骨折断端对周围的软组织产生的刺激,周围的软组织炎性水肿能够得到很好的控制,并且能够有效地避免出现骨折断端摩擦产生的疼痛感;2、针对于手术病人,通过骨牵引骨折断端能够复位比较好,并且在5-7天的时间水肿消除之后,进行手术时能够避免过度的牵伸骨折断端进行复位,并且可以减少手术的操作时间,对于病人是一种很好的保护,避免出现麻醉意外以及其他的并发症。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/09/23收听(25382)
"骨折牵引的注意事项。什么是骨折牵引?一般是肢体发生骨折后,或躯干发生骨折后,通过牵引时骨折复对、复位,以达到治疗的目的,牵引分为持续皮肤牵引及骨牵引两种。多用于颈椎、骨盆、股骨颈、粗隆间、股骨干及胫腓骨骨折。骨折牵引的注意事项:一、牵引时要保持自己处于正确的牵引体位,股骨颈骨折和粗隆间骨折牵引时,患肢需保持外展中立位,股骨上段骨折时患肢应尽量外展。二、牵引的重量应根据病情需要调节,不可随意增减,牵引重量过小,不利于骨折的复位和畸形矫正。牵引重量过大,有助于发生过牵,造成骨不连及骨不愈合。三、骨牵引也需要保持针道的清洁,预防感染。每日进行针道的护理,如果发生偏移可随时调整。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2023/12/30收听(17274)
牵引是骨折常用的治疗方法之一,大部分牵引用于骨折复位,牵引不是手术,也无法代替手术,牵引的目的... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/02/08播放(88192)
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在门诊经常有很多患者咨询颈椎病是否可以做牵引,实际上颈椎病能否牵引有很多争议,另外能否牵引要根... 惠文鹏│山东省耳鼻喉医院 2023/05/01播放(99110)
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