吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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紫杉醇在临床上指紫杉醇注射液。紫杉醇是一类化疗药物,可以作为相对比较广谱的抗肿瘤药物来应用,一般在国内联合应用治疗癌症,但是化疗药可能有效果,也可能没有效果。
在治疗的过程中,如果病人存在原发耐药,或者是对药物并不敏感,治疗过程中可能会出现疾病进展、扩散的情况。如果是在用紫杉醇治疗癌症的过程中,出现疾病的扩散,或者进展,说明这个方案没有效果。后续进行影像学评估,如果发现病灶相比基线水平明显增大,超过最大径的20%,这种情况确认是出现PD,或者有转移的新病灶出现,都认为是疾病进展。
用紫杉醇注射液癌症扩散之后要换用其他治疗方式,可以换成传统的化疗,比如根据不同的病理类型,选择不同的化疗方案。目前随着免疫检查点抑制剂、靶向治疗的应用,也可以酌情选择更为合适,而且副作用相对比较小、针对性相对比较强的抗肿瘤治疗药物。如果后续治疗有效,病人的生存期可能也会进一步延长,但是不同的病人还是要给予个体化的分析和判断。
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"紫杉醇是一种从植物中提取的化疗药,如果用紫杉醇化疗癌症反而扩散了,可能有几个原因:1、单用紫杉醇不足以控制肿瘤生长。现在化疗方案都是几种化疗药联合,可以加强各自的化疗效果,减少副作用,而单用紫杉醇往往效果不好。2、发生了耐药。如果以前从未用过紫杉醇,说明该患者对紫杉醇先天耐药,如果以前用过紫杉醇而且有效,说明患者对紫杉醇后天耐药了。3、用错药了。每种化疗药一般都有适用的瘤种,紫杉醇对肺癌、食管癌、乳腺癌等肿瘤有效,是其适用的范围,而血液肿瘤就不能用紫杉醇。当然这种情况很少见,对于有经验的肿瘤科医生,是不会发生这种情况的。不管以上哪种情况,用了紫杉醇癌症反而扩散了,都说明紫杉醇治疗无效,不能再用这种药了,必须要换用或者联合其他有效的化疗药。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/02/13收听(86584)
"即使在病人的化疗方案中应用了紫杉醇来治疗癌症,仍然有可能发生扩散。当使用含有紫杉醇的化疗方案对癌症进行化疗的时候,只有一部分病人会产生疗效,使肿瘤缩小,病人的生存期延长。还有一部分接受了化疗的病人,并没有收到相应的疗效,这个时候癌症就可以继续发展和扩散。即使使用紫杉醇化疗之后癌症获得了一定程度的控制,但是在经过了一段时间之后,癌症仍然有可能重新出现复发和扩散,所以当使用紫杉醇治疗癌症,并且使病情获得了稳定和控制之后,仍然需要密切观察病情的变化,及时发现癌症的扩散情况。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/08收听(62232)
"用了紫杉醇,癌症依然有可能再扩散,肿瘤细胞会出现药物抵抗,也就是会产生耐药。紫杉醇是化疗药物中的一种,化疗并不万能,虽然大多数情况下,用了化疗药可以抑制肿瘤的生长。但是随着这些药物的使用,也会出现肿瘤细胞的耐药,而且不仅仅是紫杉醇这样的化疗药物,包括靶向治疗、免疫治疗等最新的治疗方案都不万能,用药期间都有可能会出现耐药,其中包括原发性的耐药和继发性的耐药,原发性耐药是指一开始就对化疗药物耐药,而用药无效,继发性耐药指一开始化疗有效,但用了一段时间以后,肿瘤细胞进化,产生新的基因突变,出现了耐药基因,导致后面药物治疗失败,癌症出现扩散、转移。出现耐药以后要尽量再次行组织活检,根据新的病理学特点来选择其它的抗肿瘤药物,更换治疗方案进一步控制肿瘤进展。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/09/14收听(40852)
"癌症扩散意味着癌症发生转移,进入晚期,需要进行姑息性治疗。治疗方法以化疗、靶向治疗或免疫治疗为主。姑息性手术或者放射治疗有时候也能发挥作用。癌症一旦扩散,患者即失去手术根治的机会,治疗目的不再是彻底治愈,而是控制肿瘤生长、延长患者生命、提高生存质量,这个时候的患者如果一般情况好,应该考虑全身化疗,这是控制肿瘤继续在全身扩散的最有效方法。但实际上,大部分患者到了肿瘤扩散的时候,由于肿瘤消耗,一般体质较差、形容消瘦、不能耐受强烈治疗,就可以考虑副作用相对小的靶向治疗或免疫治疗,有时候也能控制肿瘤的快速生长,获得长期疗效。在一些紧急情况下,例如肿瘤扩散转移至脑内,压迫脑组织,出现神经系统损伤的表现,这时候可以考虑姑息性放疗或者手术治疗,暂时缓解症状、延长生命、提高生存质量。"
2023/08/03收听(60486)
"癌症是一种很严重的恶性肿瘤,癌症病人发生了扩散、转移的情况,说明已经到了癌症的晚期,首先要通过手术治疗的方法,尽量将癌症细胞以及扩散的肿瘤细胞彻底切除干净,才能够达到最好的治疗效果。如果通过手术不能将扩散的癌症细胞彻底切除干净,手术以后需要通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等,只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散,病人就可以带瘤生存,延长寿命。中晚期的癌症病人通过积极的治疗,五年生存率可达60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/12/30收听(59098)
"当患者的原发肿瘤部位确定,告知患者要完善分期检查,以确定是否有肿瘤的远处转移,则是否有癌症的扩散。检测手段可通过B超、CT,核磁、骨扫描,或者是PET -CT检查进行辅助诊断,检查选择哪个手段,要根据原发肿瘤的好发转移部位,选择不同的检测手段。如果发现有转移灶难以确定时,必要可进行穿刺活检,进一步印证是否出现肿瘤的转移,这样可以更科学,更明确的来确定。"
袁晓荣│包头市肿瘤医院
2023/03/31收听(65018)
通常要确定癌症是否转移,无法通过一项检查进行判断,根据不同的病人,选择不同的检查手段,明确诊断... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(44311)
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秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(44311)
紫杉醇作用机制比较特殊,可以作用于微管阻断DNA生成分裂过程,起到很好抗肿瘤细胞分裂、增殖,达... 李力│浙江医院 2023/05/31播放(78474)
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李力│浙江医院
2023/05/31播放(78474)
肿瘤扩散转移需依赖于影像学及血液化验检查,临床影像学检查方法包括彩超、X线、CT、磁共振显像及... 曹永清│长沙市第一医院 2023/09/27播放(79708)
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2023/09/27播放(79708)
癌症扩散的症状取决于癌症扩散的范围、部位。如果肿瘤长得比较广,比如宫颈癌的患者,在局部肿瘤浸润... 周艳刚│成都医学院第一附属医院 2023/06/18播放(67994)
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周艳刚│成都医学院第一附属医院
2023/06/18播放(67994)
癌症扩散的途径,主要包括以下几种:1、直接蔓延:是指肿瘤迅速扩增,侵及到周围的组... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/22播放(65552)
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1、直接蔓延:是指肿瘤迅速扩增,侵及到周围的组...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/22播放(65552)
癌症扩散意味癌症转移,恶性肿瘤或癌症容易发生转移部位包括肺、肝、骨和脑。转移部位不同则症状不同... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/02播放(82832)
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2023/02/02播放(82832)
"检查癌症是否扩散的方法很简单,主要是针对有没有发生肺转移、骨转移、肝转移、脑转移等部位,做CT、磁共振检查就可以明确,具体如下:1、脑转移可以通过头部的核磁平扫加增强,发现有明确的多发占位性病变,就可以明确脑转移。2、肝转移也可以通过腹部B超、CT或者磁共振发现肝多发低密度灶。3、肺转移主要是表现为肺部的多发结节以及胸腔积液,对结节做穿刺活检找到癌细胞就可以确诊是转移。4、转移主要表现为骨痛、骨质破坏,做骨的X光、CT检查,发现骨质破坏、充盈缺损可以明确是骨转移的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/10/20收听(93924)
癌症开刀就出现扩散的说法不准确,没有科学依据。癌症患者,尤其是一些早期、中期的患者,为了达到临... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/29播放(49482)
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骨结核扩散和癌症没有任何关系,是两种病。骨结核是结核菌到达骨骼,在骨骼内发育,大量的结核菌生长... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/24播放(37880)
骨结核扩散和癌症没有任何关系,是两种病。骨结核是结核菌到达骨骼,在骨骼内发育,大量的结核菌生长...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/24播放(37880)
"经常有人会问到癌症晚期已经发生扩散了还能活多久,针对生存期问题,实际上涉及到的一些因素比较多,常见因素如下:一、与癌症的类型它病理情况有一定的相关性,如果是胆道癌或者胰腺癌恶性程度相对比较高的肿瘤,预后是非常差的。一般的可能发现之后生存期,大概3-6个月的时间,通常生存期是受限的。对于恶性程度相对比较低的肿瘤,比如甲状腺癌或者乳腺癌等,肿瘤即使发生扩散了,后续的生存期也是相对比较好的。二、与肿瘤本身的分化程度,以及级别高的相关性,而对于低分化级别高的肿瘤的生存期是受限的,相反的生存期也会有所延长。三、虽然肿瘤已经发生扩散,但是还要与扩散的程度,扩散到相应的器官脏器而有一定的相关性。如果发生全身多个脏器的转移,尤其是发生脑转移的时候,病人生存期是明显受限的。如果肿瘤的病人只发生单个器官或者脏器的转移,而且可以通过手术或者是局部治疗方式,能够达到肿瘤的治疗,预后也是相对比较好的。四、癌症晚期的病人是否与接受有效的系统性治疗,以及是否获得相应的疗效,也与生存期有密切的相关系。所以对于晚期肿瘤后续生存期的问题,要综合考虑上述几方面的原因来综合进行判断。"
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/10/11收听(19742)
从癌症早期或癌前病变发展为原位癌,再发展为浸润癌,这一过程需要较长时间。一般需5-10年或更长... 齐秀恒│河北中石油中心医院 2023/03/15播放(98076)
从癌症早期或癌前病变发展为原位癌,再发展为浸润癌,这一过程需要较长时间。一般需5-10年或更长...
齐秀恒│河北中石油中心医院
2023/03/15播放(98076)
经常有种误区,得恶性肿瘤后千万不能进行手术,因为开刀会导致肿瘤扩散,实际上是不科学的 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/09/06播放(46760)
2023/09/06播放(46760)
癌症如果没有扩散,分期不是太晚,但是不能确定是几期。因为没有扩散,要看原发病灶大小以及有没有周围组织的浸润。如果原发病灶比较大属于中期的较多,癌症没有扩散可争取做手术根治。对于癌症,就是恶性肿瘤的统称,主要的治疗方式还是手术根治为主的综合治疗方案。对于中期或中期偏早的癌症,通过手术扩大根治,包括做周围淋巴结清扫,术后病理可以确定分期。当然术后还需要配合辅助放疗、化疗、内分泌治疗、靶向药物治疗等综合治疗,没有扩散的癌症治疗效果比较好。
孙伟│六安市人民医院
2023/09/29收听(95138)
癌症病人,尤其是晚期癌症病人,可能通过血液系统或者是淋巴循环系统发生远处器官、脏器的转移,或者... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/10/25播放(48068)
癌症病人,尤其是晚期癌症病人,可能通过血液系统或者是淋巴循环系统发生远处器官、脏器的转移,或者...
2023/10/25播放(48068)
湖北省中西医结合医院 温暖
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