重度心肌炎是指病毒、细菌等导致的大面积心肌炎症,引起心肌细胞受损。因其可并发心力衰竭、心律失常等多种并发症,属于严重疾病,应予以足够重视,并积极治疗,以避免不良预后。心肌炎多由病毒感染引发,亦可由细菌毒素损伤导致。
1、重度心肌炎表现为大面积心肌细胞受损,可导致急性心肌结构及功能受损,出现急性心力衰竭;
2、可因病情反复不愈而出现慢性心肌炎,引发进行性心肌结构受损、心腔过大,出现类似心肌病的表现;
3、长期发展可导致扩张型心肌病或心力衰竭,且重度心肌炎可能并发各种快速性心律失常;
4、可因窦房结、房室结受损而出现传导阻滞、心动过缓等情况;
5、也可并发心室附壁血栓形成,导致血栓栓塞性并发症。
上述各种并发症均可导致患者死亡率增加、生活质量下降,应予以足够重视。急性期以抗病毒、抗细菌治疗为主,恢复期以对症处理、抑制心腔变大、心功能变差,以及处理相关心律失常为主。
可应用强心剂如地高辛,利尿剂如呋塞米等控制心力衰竭。可应用血管紧张素转化酶抑制剂,如依那普利等抑制心腔过大、改善患者预后。