Wernicke综合征是什么

李颖
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

神经内科

Wernicke综合征是什么

2023-05-29 09:35播放 :

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视频内容

Wernicke综合征一般叫做Wernicke脑病，主要指慢性酒精中毒而导致的硫铵缺乏，即维生素B1缺乏，引起突然发作的神经系统症状。在其它原因中，也可以引起类似的表现，如胃部的肿瘤。由于胃部肿瘤或者切除，而导致的维生素B1吸收障碍，出现严重的营养不良、频繁的呕吐等情况。

Wernicke脑病主要临床表现有三联征，如精神症状、共济失调、眼肌麻痹等。眼睛麻痹可以表现为复视或者眼球震颤，共济失调可以表现为行走不稳，精神症状可以出现幻觉。

Wernicke脑病可以通过使用大量的碳水化合物，如葡萄糖的摄入而诱发。所以有上述潜在发生风险的病人，一定要在使用葡萄糖之前给予静脉维生素B1，预防Wernicke脑病。

wernicke脑病怎么治疗

"韦尼克脑病主要是由于各种病因导致的硫胺素也就是维生素B1缺乏所导致，发病年龄常为30-70岁，男性稍多。其主要的临床表现是眼外肌麻痹、精神异常、共济失调三联征。治疗上主要采取补充维生素B1，针对病因治疗是韦尼克脑病治疗的重点。如有胃肠道疾病、胃肠道手术以及慢性酒精中毒、维生素B1吸收不良者，需要给予静脉滴注维生素B1治疗。轻症者也可以给予肌注维生素B1治疗，时间要持续在两周以上，直到患者能进食补充为止。在韦尼克脑病发病的初期，如果能快速补充维生素，有可能使病情完全缓解。另外，在饮食上也应当注意多吃蔬菜、水果，多吃豆制品及牛奶等蛋白比较高的食品，也有助于疾病的治疗。"

语音时长01:21''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/06/06收听(23340)

Wernicke失语怎么办

Wernicke失语，指的是感觉性失语。有明显的听理解障碍，自己可以说话，但是听不懂别人说话，表现为语量增多，发音清晰，语调也正确，但是没有正确的内容，不能清晰的表达自己的意思。患者常常答非所问，虽然滔滔不绝，却和别人无法对话。要积极治疗引起失语的原发病，比如脑出血、脑梗死，只有当原有的疾病恢复，失语才能好转。但因为神经功能缺失，一般为不可逆性，后期主要通过周围组织的代偿能力，来恢复原有功能。所以在恢复期，需要多做言语训练，如果有专门的康复科，可以去就诊，进行言语方面的康复。平时家人要和患者多交流，即使他听不懂，也要想办法用比手势、物品来示意，这种训练和正反馈效应，有助于脑功能的恢复。

语音时长01:21''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2023/01/01收听(66802)

01:39

什么是Wernicke脑病

Wernicke脑病属于代谢性脑病，常由于维生素B₁缺乏导致，多数患者为...

彭华│上海长征医院

2023/07/02播放(79844)

01:48

Wernicke脑病是什么病

Wernicke脑病属于一种代谢性脑病，主要是由于患者缺乏维生素B₁，代...

母艳蕾│北京医院

2023/02/16播放(55740)

wernicke脑病怎么办

"Wernicke脑病早期要给予大剂量的维生素B1，如果患者口服有问题，可以肌注，重症的患者可以同时给予烟酸和其他B族维生素，多数患者经过治疗后症状可以改善，但是患者精神症状一般恢复较慢。Wernicke脑病大多见于男性，因为这是一个长期酗酒引起的急性维生素B1缺乏所导致的疾病。Wernicke脑病一般表现为眼球的运动障碍、共济失调和精神障碍，其中还有很大一部分患者伴有周围神经病变的症状，临床上辅助检查可以看见血丙酮酸增高，维生素B1含量下降，肝功能异常。部分患者的CT可以看见皮质萎缩和脑室扩大，大多数脑电图表现为弥漫性的慢波。"

语音时长01:11''

刘月姮│大庆市中医医院

2023/04/26收听(77608)

wernicke脑病的症状

Wernicke脑病是维生素B1缺乏所导致的中枢神经系统代谢障碍性疾病，最常见的原因是慢性酒精中毒，其他还有孕妇呕吐、营养不良、神经性厌食或者有胃肠道吸收障碍，或者恶性贫血、胃癌等导致维生素B1吸收障碍的情况，都会造成体内维生素B1缺乏而引发这个疾病。刚开始发病的时候起病比较慢，恶心、呕吐和眼球震颤是最早期的症状，逐渐出现眼外肌的麻痹，之后可以出现共济失调，轻型的患者表现为小脑性共济失调，走路的时候步距比较宽，容易倾倒，再往后就可以出现精神症状。轻度的人可以表现为表情淡漠，举止随便，对周围环境没有兴趣，注意力不集中，时间、地点、人物的定向力差，严重的时候可以出现嗜睡，还会有精神错乱、谵妄等现象。所以Wernicke脑病最常见的3组特征性症状是眼肌麻痹、精神异常、共济失调。

语音时长02:13''

国红│北京医院

2023/12/20收听(50712)

02:00

Wernicke脑病是指什么

Wernicke脑病主要因为慢性酒精中毒，或者其他原因导致维生素B₁缺乏...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/09/04播放(32291)

中间综合征是什么

"中间综合征多见于急性有机磷中毒，主要表现为一组突触后神经肌肉接头功能障碍的临床综合征，主要症状是四肢近端肌肉无力，也会累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹，不能维持正常的通气功能，同时还会出现第3、第4、第5、第6、第7、第10对颅神经支配的肌肉功能障碍，一般感觉正常，最主要的危险就是呼吸肌麻痹，会导致患者出现缺氧、窒息、甚至昏迷、死亡。中间综合征发病的主要机制是有机磷中毒以后，使胆碱酯酶的活性受到抑制，大量的乙酰胆碱无法代谢分解，在突触后膜内聚集，持续作用于突触后膜上的对应受体，使其发生失敏，从而导致神经肌肉接头处的神经传递出现障碍，引起肌肉麻痹。"

语音时长01:15''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2023/01/22收听(61688)

wernicke脑病治疗方法

"韦尼克脑病为慢性酒精中毒所导致的代谢性脑病，临床上表现为硫胺素缺乏，以男性多见，硫胺素缺乏原因包括孕妇的剧烈呕吐、营养不良、胃全部切除术以及恶性肿瘤。目前病因最主要是维生素B1缺乏，临床可表现为三组综合征：一、眼外肌麻痹，主要表现为复视以及眼球震颤。二、精神障碍，可以表现为容易激惹，出现注意力和记忆力减退，甚至出现痴呆。三、共济失调，病人主要表现为站立时行走困难。治疗方法：对因治疗，包括戒酒以及改善营养状况，在急性期建议使用维生素B1，以静滴为主。另外，对于伴有慢性酒精中毒的患者，可以采取补充镁来治疗。如果后期症状有所改善，可以改为肌肉注射和口服维生素B1。"

语音时长01:24''

杨波│安徽中医药大学第一附属医院

2023/08/10收听(79450)

01:41

Wernicke脑病的原因和表现

Wernicke脑病最常见的是慢性酒精中毒，或者是一些妊娠期的妇女出现妊娠剧吐，或者是外科胃肠...

母艳蕾│北京医院

2023/08/18播放(49755)

wernicke脑病治疗的方法

"wernicke脑病是1881年由卡尔沃尼可教授首先发现的一种维生素b1缺乏引起来的代谢性脑病，是少数的具有特异性治疗方法的神经系统、急危重症之一。病因是长期饮酒和营养不良引起的硫胺缺乏，是发生wernicke脑病的最常见原因，其他病因包括重症的妊娠反应、长期传染性发热状态、胃肠切除切除术后、空肠切除、小肠梗阻、尿毒症、神经性厌食、肝病恶性贫血等均可以导致。治疗最主要是补充维生素b1，通常维生素在b1在体内不能合成，需要外源供给，当确诊为wernicke脑病之后，应该口服维生素b1或者肌肉注射，或者静脉注射维生素b1给予补充，对于一些已经形成了肢体运动功能障碍、协调功能障碍严重的共济失调的患者，还需要进行适当的康复训练。对于一些有精神障碍的患者需要家属配合、医生的治疗，给予患者创造一个良好的家庭氛围，有助于患者的恢复。"

语音时长02:04''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2023/05/24收听(16994)

down综合征是什么病

"Down综合征，也叫唐氏综合征，平常所说的21三体综合征。主要是由于染色体的异常，就是多了一条21号染色体导致的疾病，60%的患儿在宫内就会早期流产，存活的有明显的智能发育落后的表现，有特殊面容、发育障碍，甚至多发畸形的表现。这种患儿明显的特殊面容，像眼距宽、鼻梁低平、眼外眦上斜、舌胖、舌头经常伸出口外，伴有流涎、身材比较矮小、喂养时困难、智力也比正常的儿童低下、动作发育和性发育都延迟，常伴有先天性畸形，而且免疫功能比较低下，容易患各种感染。诊断主要是通过染色体核型分析，能查出体内多1个21号的染色体，目前没有很有效的治疗方法，最好的手段就是在孕妇产前诊断，产前终止妊娠。所以在孕妇在怀孕时要做好产前预防的工作，主要是做好遗传咨询，孕妇年龄越大，风险率越高，做产前的诊断，防止唐氏综合征患儿出生的最有效的措施。"

语音时长01:52''

刁艳霞│蚌埠市蚌埠医学院第一附属医院

2023/11/04收听(42904)

肾炎综合征是什么

肾炎综合征是一组以血尿、蛋白尿、高血压、水肿，这些临床表现的综合性的症状。包括每天的尿蛋白，不能多于3.5克，同时引起肾炎综合征的原因特别多，只要是能够影响肾脏功能的疾病，都可以引起肾炎综合征。病理表现主要是肾小球炎性病变，基底膜以及结构紊乱为特点的一组疾病。肾炎综合征在治疗上还是相对比较好控制，相对于肾病综合征，病情相对较轻。但是如果治疗不及时，肾炎综合征就会转化为肾病综合征，也就是变成终身疾病，并且治疗起来非常的困难，需要补充蛋白以及应用激素进行治疗。

语音时长01:24''

张天鹏│鸡西市人民医院

2023/03/19收听(45350)

02:10

眩晕综合征是什么意思

眩晕综合征是患者感觉自身晃动或看周围景物晃动旋转。临床中把眩晕综合征分为周围性眩晕综合征和中枢...

李阳│山西医科大学第一医院

2023/08/11播放(83078)

肾脏综合征是什么意思

"没有肾脏综合征这种疾病，应该是肾病综合征。肾病综合征是肾脏的一种疾病，这种疾病主要表现是通过肾脏大量的丢失蛋白。正常情况下肾脏像一层滤过膜，水分可以自由滤出，但是血中比较重要的成分，比如蛋白就不能滤出的太多，一天从肾脏丢失蛋白不能超过150mg。当某些病理性因素损伤到了肾小球的滤过膜以后，就会使其通透性增加，从这里大量的丢失蛋白。24小时丢失的蛋白量达到3.5g以上，这样就会造成血中的白蛋白降低，低于30g\/L，而伴随有水肿和高脂血症，这就形成肾病综合征。肾病综合征有原发性和继发性，原发性的就是找不到什么原因，而继发性的主要继发于糖尿病、系统性红斑狼疮、乙肝等等疾病。"

语音时长01:16''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2023/04/03收听(48288)

中枢性睡眠呼吸暂停综合征是什么意思

中枢性睡眠呼吸暂停综合征最常见的原因还是中枢系统的疾病，比如说脑外伤、脑部感染、病毒性的脑炎、脊髓炎、家族遗传性脑血管疾病、心力衰竭、应用麻醉药物、药物中毒等原因所引起的。主要还是出现通气不足、呼吸中断、呼吸暂停、嗜睡过度、疲劳紧张的情况，这个疾病主要还是积极对病因进行治疗，才能改善患者的症状。同时，控制体重，戒烟酒，睡觉用高枕头等等也能改善一定的症状。必要时也可以选用无创气道正压通气治疗，选择夜间睡眠时给予呼吸机治疗也可以改善患者的症状，改善睡眠质量，增加记忆力。

语音时长01:09''

李洪莲│英德市人民医院

2023/06/03收听(73618)

crest综合征是什么

"CREST综合征是系统硬皮病的亚型，名字来源于疾病典型表现钙盐沉着、雷诺现象、食道运动功能障碍、指端硬化、毛细血管扩张，多见于女性，好发于20-30岁青壮年。患者表现为皮肤钙沉着、结缔组织病，比如皮肌炎和硬皮病，特别是皮肤钙盐沉着、肢端动脉痉挛、指硬皮病和毛细血管扩张的CREST综合征。两手出现动脉痉挛性、缺血性症状，由于支配周围血管的交感神经功能紊乱引起肢端小动脉痉挛性疾病，食管功能障碍表现为食道运动障碍，收缩力和蠕动减弱。"

语音时长01:14''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2023/03/04收听(98232)

卵巢综合征是什么

"卵巢综合征也是指多囊卵巢综合征，是指育龄妇女常见的一种内分泌代谢性的疾病。它主要是表现为月经异常、排卵异常、不孕不育、体胖、多毛、痤疮等高雄激素血症。B超上显示卵巢多囊样改变，一个个不成熟的小卵泡，它同时还可伴有胰岛素抵抗、血脂异常等代谢的异常。一般它可以结合临床表现如月经和排卵异常、不孕不育、高雄激素、多毛、痤疮、肥胖，一般辅助检查如女性的性激素六项指标的检查，还有就是雄激素分类的测定，口服葡萄糖耐量试验以及胰岛素释放试验和B超的检查，基本就可以明确诊断多囊卵巢综合征。明确诊断以后，一般临床上主要是通过性激素类的药物来进行对症治疗。一般目前针对多囊卵巢综合征，常用的药物就是复方短效避孕药里面的达英-35来进行调经治疗，一般疗程3-6个月。平时要多吃一些豆类制品以及其他一些优质蛋白之类的食物，少吃甜食和油腻的食物，加强体育锻炼。"

语音时长01:44''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2023/01/01收听(26860)

秽语综合征是什么意思

秽语综合征也称为抽动秽语综合征，或者称为多发性抽动症，常见于儿童和青少年期，男孩子居多，女孩子很少见，发病原因不是很清楚。在发病的早期主要表现为单纯的频繁的眨眼睛，所以常常被大家误认为是眼睛的疾病。随着病情的发展，可以逐渐的出现挤眉弄眼、做鬼脸、皱眉头或者是四肢不自主的抽动等多余的动作，经常出现不自主地踢腿，还会发出怪怪的声音，比如清嗓子或者是学狗叫、学猫叫，有的时候还会随地吐口水，甚至说脏话。秽语综合征的症状如果不严重，可以通过心理治疗慢慢的缓解。如果症状比较严重就需要使用相关的药物，常用的药物是氟哌啶醇，也可以用具有镇静作用的药物，经过及时和适当的治疗都能够明显的改善临床症状。

语音时长01:11''

曾湘豫│北京医院

2023/08/30收听(24858)

有机磷中毒中间综合征是什么意思

"有机磷中毒的中间综合征是有机磷中毒的严重并发症之一，主要的原因可能是由于有机磷中毒以后，胆碱酯酶被抑制，大量的乙酰胆碱在神经肌肉接头处蓄积，使突出后的神经肌肉接头功能障碍，造成肌力减弱，甚至麻痹。主要的临床表现一般是在中毒急性症状消失以后1-4天，患者会表现为睁眼困难、复视、咀嚼无力、张口困难、吞咽困难、平卧不能抬头、上下肢抬举困难，不伴有感觉的障碍，可以发现腱反射减弱或者消失。此外，患者还可以有胸闷、气急、紫绀、全身大汗、肺部呼吸音的减弱，经常会迅速进展成呼吸衰竭，而危及到患者的生命。"

语音时长01:12''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/07/31收听(67740)

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