类风湿和红斑狼疮的区别，主要有以下几点：

1、发病人群不同：类风湿关节炎的发病人群以女性多见，但是发病年龄相对较晚，以30-50岁的女性多见。而红斑狼疮虽然仍然是以女性为多见，但发病年龄相对更早，以15-45岁的女性多见；

2、临床表现不同：类风湿关节炎是以对称性的小关节受累为主要特点，此类关节炎如果没有经过很好治疗，可出现关节骨质破坏、关节变形的情况，严重的还能致残。而红斑狼疮出现关节炎，可以有大关节，也可以有小关节，表现的仍然是对称性的关节炎，但很少出现关节骨质破坏情况；

3、自身抗体检查不同：类风湿关节炎的自身抗体可以有类风湿因子阳性，但是更主要的是特异性抗体如抗瓜氨酸抗体、抗甲蛋白抗体阳性。而红斑狼疮患者类风湿因子虽然可以是阳性，但抗环状瓜氨酸抗体多是阴性，此外会有红斑狼疮的如抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等这些特异性抗体阳性。