首都医科大学宣武医院
内分泌科
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地方性甲状腺肿一般指的是缺碘，在解放之前的时候，可能没有采用碘盐，经常在偏远山区或者有些地方属于碘缺乏的地区，如果没有吃海鲜的环境或者习惯，势必会造成机体缺碘。
缺碘以后甲状腺激素的合成不够，血中的T3、T4水平就会下降，对垂体TSH的抑制作用减少，TSH就会刺激甲状腺多干活，甲状腺就会出现增生，有可能会出现结节或者甲状腺肿大，临床就会表现为甲状腺肿大。
如果这个地区很多人同时存在缺碘，就都会有甲状腺肿大，就称为地方性甲状腺肿，又称大脖子病，主要是因为缺碘。
现在随着解放以后，我国采用普遍的食盐中加碘，缓解了偏远山区或者不经常吃海鲜的地区碘的摄入量，改善状况以后，很多地方性甲状腺肿逐渐消失，大脖子病也就没有了。因此，适当吃一点碘非常有帮助，至少要吃加碘盐。
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"地方性甲状腺肿缺的是碘元素，地方性甲状腺肿是一种与饮食中碘缺乏症有关的甲状腺肿，内陆地区土壤和水缺乏碘化合物，尤其是在远离海洋的高海拔地区。人体无法获得足够的碘元素，机体缺碘时不能合成足够的甲状腺激素，通过促甲状腺激素的刺激就会使甲状腺肿大。因为存在地域性，常被称为地方性甲状腺肿，地方性在女性中比男性更为普遍，在青春期和怀孕期间为常见。食用碘盐是该疾病最常见的治疗方法，海鲜如鱼类、螃蟹，也可以食用海洋土壤中生长的可食用食物，如海带，都可以为体内提供一定量的碘，利于减少地方性甲状腺肿带来的不良症状。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/17收听(61144)
"地方性甲状腺肿是碘缺乏病的主要表现之一，地方性甲状腺肿大的主要原因就是碘缺乏，一般把它叫做典型甲状腺肿大。多见于一些像偏远的山区或者远离海洋的地区，因为碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要之一，碘缺乏的时候，合成甲状腺的激素不足，反馈引起我们的脑垂体分泌过多的就是叫促甲状腺素，我们也简称叫TSH，刺激甲状腺增生肥大。临床表现可见压迫症状，甲状腺多呈弥漫性的对称性肿大，晚期可呈结节性。压迫症状以气管受压为主，病人有些喉头的紧缩感、慢性的咳嗽、劳动会气急，甚至引起哮喘或喘憋。如果食管受压可以导致吞咽困难。如果是喉返神经受压，可以引起一些像发音的嘶哑。还有一种比较特殊的地方性甲状腺肿，它叫胸骨后的甲状腺肿，可以压迫上腔静脉，引起一些上腔静脉的综合征。地方性甲状腺肿主要是由于缺碘和甲状腺素的相对分泌不足，引起甲状腺代偿性肥大，除甲状腺肿大以外，一般无其它的全身症状，多见于20到40岁的女性，本病一般起病比较缓慢，早期的甲状腺软而光滑，晚期的质硬，常有大小不等的结节，中医称本病为阴病。"
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2023/03/11收听(98608)
单纯性甲状腺肿包括地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿。单纯性甲状腺肿又称为弥漫性非毒性甲状腺肿，是指甲状腺弥漫性肿大，不伴结节及甲状腺功能异常。女性发病率是男性的3-5倍，1个地区的儿童中，单纯性甲状腺肿患病率超过5%，则称为地方性甲状腺肿。发病机制与碘缺乏有关，碘缺乏是引起地方性甲状腺肿的主要因素，碘缺乏时，甲状腺激素合成不足，反馈性引起垂体分泌过量的TSH刺激甲状腺增生、肥大。临床上单纯性甲状腺肿病人TSH往往正常或只是轻度升高，地方性甲状腺肿可见于非缺碘地区甚至高碘地区，严重碘缺乏地区也可不发生甲状腺肿，提示甲状腺对TSH敏感性增加或其他因素，也参与了甲状腺肿的发生。
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2023/05/03收听(90976)
"地方性甲状腺肿主要表现是甲状腺出现结节，并且结节比较多，有可能结节比较小，也有可能结节比较大，通常是由于人体缺碘以后形成的。如果甲状腺结节比较小，很多患者没有任何症状，如果结节增大，比如直径>3cm或者直径>4cm，就有可能会出现局部压迫的症状，在吞咽或者进食颈部可能会有压迫的感觉。如果结节短期内增大特别明显，有可能会导致结节内部有疼痛或者是继发感染，而导致疼痛进一步增加。所以如果患者出现甲状腺肿块或者甲状腺有结节，应当及时到医院来进行检查，如果结节增大有手术指征，就需要行手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/08/15收听(88656)
"地方性甲状腺肿，以前俗称大脖子病，形成的主要原因就是缺碘造成的。碘是甲状腺细胞合成甲状腺激素的一个最重要的原料，如果碘缺乏以后，甲状腺细胞只有通过不断的增生、肥大，来代偿性的保证甲状腺激素水平仍维持在一个正常的范围之内，久而久之就会形成甲状腺的弥漫性肿大，部分患者可能还同时伴有结节。检查中会发现患者的尿碘是明显偏低的，甲状腺功能是正常的，甲状腺彩超表现甲状腺弥漫性的肿大或伴有结节。治疗就是给予补充碘，现在国家实行的含碘盐的推广，已经有效的解决了低碘引起的甲状腺肿大问题。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/12/07收听(26654)
地方性甲状腺肿临床也称单纯甲状腺肿，与地方性碘缺乏有关，因为甲状腺摄碘不足诱发甲状腺组织增生，... 戴新华│黄冈市中医医院 2023/02/24播放(78934)
地方性甲状腺肿临床也称单纯甲状腺肿，与地方性碘缺乏有关，因为甲状腺摄碘不足诱发甲状腺组织增生，...
戴新华│黄冈市中医医院
2023/02/24播放(78934)
"地方性甲状腺肿一般是由于碘缺乏所引起来的，所以对于地方性甲状腺肿的患者来说，要监测该地区的碘含量是否充足。如果由于缺碘原因引起来，要在饮食当中注意碘的摄入。由于现在已经推出食盐当中含碘，所以地方性甲状腺肿的患病率比之前是降低的，但是也有一些地区比如靠近山的地区，有明确的缺碘病史，地方性甲状腺肿的发病率也会很高。所以地方性甲状腺肿的患者，要结合患者体内的碘含量是否充足，然后给予补碘治疗。如果患者的尿碘过高，有可能是碘过高引起的甲状腺肿，则需要限碘饮食，要根据患者的具体情况具体分析。"
宋立稳│潍坊市人民医院
2023/02/13收听(106)
通常地方性甲状腺肿大又称为地甲肿，地甲肿由于饮食、饮水中碘缺乏引起。患者主要临床表现为甲状腺肿... 孙秀芹│北京大学首钢医院 2023/04/26播放(65102)
通常地方性甲状腺肿大又称为地甲肿，地甲肿由于饮食、饮水中碘缺乏引起。患者主要临床表现为甲状腺肿...
孙秀芹│北京大学首钢医院
2023/04/26播放(65102)
地方性甲状腺肿发生的原因主要是食物中缺碘，主要发生在远离海边的山区，食物中含碘少。碘主要存在于... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/23播放(49612)
地方性甲状腺肿发生的原因主要是食物中缺碘，主要发生在远离海边的山区，食物中含碘少。碘主要存在于...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/23播放(49612)
"地方性甲状腺肿发病的主要原因通常是和所处的地域碘缺乏有关，一般多发生在远离沿海的内陆或者山区，我国是碘缺乏病比较严重的地区。体内长期缺碘就会影响甲状腺激素的合成和甲状腺的发育，容易患地方性甲状腺肿，即“大粗脖病”。所以，国家在缺碘地区强制推广加碘食盐。另外，生活在这些地区要多吃海带、紫菜等含碘丰富的海产品，也可以预防地方性甲状腺肿。患病之后一定要及时到正规的医院进行检查，根据自身的症状和实际问题，选择适合的方式进行治疗。治疗甲状腺疾病期间，也应该合理的安排饮食，尽量多吃一些含碘的食物，也可以根据医生的建议适当的选择饮食，使身体尽快恢复健康。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/17收听(51940)
地方性甲状腺肿的主要原因是这个地区缺碘，碘的摄入不足就会导致甲状腺肿大，因为碘是合成甲状腺素非... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/12/08播放(67040)
地方性甲状腺肿的主要原因是这个地区缺碘，碘的摄入不足就会导致甲状腺肿大，因为碘是合成甲状腺素非...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/12/08播放(67040)
"大多数地方性甲状腺肿，也就是单纯性甲状腺肿，没有很明显的病因。部分患者的发病可能和以下因素有关。第一个是碘缺乏。碘是合成甲状腺激素的必需元素，碘不足，机体不能合成足够的甲状腺激素，反馈性刺激垂体TSH增高，升高的TSH值可以促进甲状腺增生，进而引起来甲状腺肿。第二个原因就是酶缺陷。由于甲状腺激素合成过程当中，某些酶的先天性缺陷或者是获得性缺陷，都可以引起来单纯性甲状腺肿。第三个就是使用一些导致甲状腺肿的药物，比如碘化物、氟化物、锂盐、氨基比林，保泰松、胺碘酮等等。再一个就是吸烟，吸入物中含有硫氰酸盐，可以导致甲状腺肿。另外就是伴有其他的一些疾病，比如皮质醇增多症、肢端肥大症以及终末期肾脏疾病都可以发生单纯性甲状腺肿。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/08/13收听(36942)
地方性甲状腺肿的发病原因多与该地区缺碘有关。缺碘地方的居民常发生甲状腺的代偿性肿大，从而导致结... 任跃忠│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/12播放(62286)
地方性甲状腺肿的发病原因多与该地区缺碘有关。缺碘地方的居民常发生甲状腺的代偿性肿大，从而导致结...
任跃忠│浙江大学医学院附属第二医院
2023/09/12播放(62286)
口腔溃疡多指复发性口腔溃疡，这个问题在世界上还没有攻克，病因并不是很明确，经过流行病学调查和很... 陈红莲│徐州市口腔医院 2023/03/15播放(94040)
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陈红莲│徐州市口腔医院
2023/03/15播放(94040)
老是眨眼睛，不仅仅是缺什么的问题，而是很多原因引起。首先考虑是眼表疾病引起，比如眼睛有结膜炎、角膜炎或者异物倒睫、结石，因为眼睛有不舒服的表现，所以通过眨眼的方式缓解症状等。其次经常玩手机、电脑的患者，可能与干眼症有关，因为不停的眨眼可以增加泪液的分泌，可以有效地缓解干涩酸痛的症状。如果小孩子经常出现眨眼睛的症状，临床上称为小儿瞬目症，不仅与上面两个原因有关，还有可能与心理因素、屈光因素或者是小儿多动症，缺乏微量元素有关。所以出现症状以后，最好还是查明原因，及时到医院眼科门诊就诊，对症处理。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/06/01收听(45400)
佝偻病一般与钙、维生素D和磷缺乏有关：1、钙缺乏：多由饮食摄入不足引起；...
佝偻病一般与钙、维生素D和磷缺乏有关：
1、钙缺乏：多由饮食摄入不足引起；
吴丹│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/08/11播放(58942)
容易受惊吓包括两个方面：一个方面是个人性格方面，就是平时胆子比较小，日常生活中容易表现出害怕，小事或者是小动物都可以引起害怕，这种情况与个人的性格有关系，并不是身体缺乏某种微量元素。另一方面是性格没有问题，在睡觉的时候可能出现惊厥等情况，平时睡眠容易惊醒，会伴随多汗、枕秃等症状，多见于儿童，这种情况考虑是缺乏维生素D和身体钙代谢障碍引起。根据患者的表现及医院的实验室检查，比如维生素D检查、微量元素检查等，可以明确诊断，注意平时多晒太阳、及时补充钙质， 平时多吃含钙的食物，通过调理一段时间，症状可以逐渐好转。
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2023/06/17收听(17746)
磨牙与身体缺钙和维生素D有关，严重缺钙的人和佝偻病的患者很容易晚上出现磨牙情况。如果身体内缺少维生素C和维生素B，会导致口腔黏膜出现溃疡、红肿、疼痛等一系列症状，由于口腔内的肿痛不适会引起磨牙。由于各种微量元素的缺乏也会导致磨牙，磨牙还与精神紧张有关，在工作压力大、心情紧张和焦虑时有的人会不自主磨牙。如果睡觉前吃得过饱，进食油腻、不容易消化的食物或者患有胃溃疡、胃动力不足等消化系统疾病导致睡眠之后消化不良积食，由于腹部的胀痛不适会导致磨牙。磨牙还与口内有牙齿疾患有关，比如牙齿错位不齐，牙齿因不均匀磨耗导致个别牙尖出现早接触，患有龋齿和牙髓炎等牙齿疾病也都会导致磨牙。
毛兰萍│郑州市中医院
2023/09/04收听(71206)
甲亢患者往往缺维生素、离子，离子中最为常见的是钾离子。因为甲亢可能会导致钾离子在细胞内外发生转... 杨丽│湖南省人民医院 2023/04/15播放(84806)
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注意力不集中通常认为与缺钙、缺锌、缺铁相关，应该积极排查微量元素，明确是否缺乏上述元素，并进行... 张宇│北京中医药大学东直门医院 2023/04/08播放(96314)
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