北京大学人民医院
肝胆外科
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胆结石可能通过药物治疗,但应根据结石相关临床症状以及胆囊的大小、形态、功能决定治疗方式。胆结石在正常人群的发病率约为8%-15%,部分胆囊结石患者长期不存在症状,胆囊大小、形态、功能也正常,则无需进行外科手术或药物治疗,定期检查并注意饮食即可。
对于较小的胆固醇性结石,可能通过药物治疗起到溶石的效果。若胆囊结石经常刺激胆囊壁而引起慢性胆囊炎,患者会表现为轻微腹痛、腹胀及消化不良等症状。若胆囊功能尚佳,则可以通过药物改善症状,从而尽量维持胆囊功能。而对于不适合药物治疗,并且反复发作胆绞痛、急性胆囊炎,甚至存在胆源性胰腺炎的患者,建议尽早进行外科手术治疗。
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"治疗胆囊结石的药物,主要分为针对静止性结石的药物、针对急性结石性胆囊炎的药物。前者主要是熊去氧胆酸,不过其只对胆固醇结石有效。口服熊去氧胆酸,可以进行溶石治疗,但是,服用时间需要六个月以上,部分患者可以取得很好的治疗效果,胆囊结石可以完全消失,但是,仍存在着一定的复发几率。而后者主要是指中成药,比如消炎利胆片、熊胆胶囊、金胆片、胆宁片等,主要用于治疗肝胆湿热导致的急性结石性胆囊炎、慢性胆囊炎。如果疼痛症状较为明显,还可以考虑同时口服解痉药物,比如山莨菪碱、阿托品等。不过应当注意的是,药物治疗胆囊结石,并不一定能够取得很好的效果,因此及时的手术治疗还是非常有必要的。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/03/03收听(24700)
"胆结石的药物治疗主要包括两个方面,一个方面是针对胆结石引起的胆囊炎的药物治疗,第二方面是针对胆结石本身的药物治疗,针对胆结石相关胆囊炎的药物主要是包括控制炎症的一些治疗,包括抗生素的使用,包括治疗胆囊结石,需要禁食、水,要给予一定的营养补充,输液治疗,针对胆结石的药物主要包括一些中成药物和一些针对胆结石成分的一些药,重点提一个针对胆结石成分的药物叫做熊去氧胆酸,胆结石主要有两大类结石,一类是胆固醇结石,一类是胆色素结石,熊去氧胆酸对于胆固醇的溶解有一定的作用,所以胆结石的药物治疗可以选择熊去氧胆酸,如果主要是胆固醇成分的结石,可以进行溶解,通过胆汁的排泄进行排石治疗,然而胆色素结石药物对它本身没有太大的作用,也可以结合促进胆汁排泌的药物促进小结石的排泄和排出,药物治疗主要包括以上这些内容。"
谭海东│中日友好医院
2023/01/08收听(65530)
"胆结石也就是胆囊内部有结石,会表现在右上腹或者中上腹隐痛、胀痛等,一般在进事油腻或者高蛋白的食物之后疼痛可以加重,表现胆囊急性的炎症。如果右上腹有隐痛、胀痛等不适的时候,可以口服消炎利胆片来对症治疗,平时也可以口服一些熊去氧胆酸来尝试进行溶石治疗,但是保守治疗的效果相对比较差。如果出现急性胆囊炎症的时候可以输抗生素来进行抗感染治疗,比如头孢西丁、头孢替胺等等,如果炎症加重、反复发作的时候就要考虑行手术,目前主要是以腹腔镜胆囊切除术为主。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/01/21收听(98460)
一般情况胆结石可以吃鱼,特别胆结石患者没有症状的情况下,鱼是比较好的选择,不仅可以补充蛋白质而... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/05/27播放(53188)
一般情况胆结石可以吃鱼,特别胆结石患者没有症状的情况下,鱼是比较好的选择,不仅可以补充蛋白质而...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/05/27播放(53188)
胆结石患者可以喝茶,建议喝红茶、绿茶、金银花、菊花茶等,这些茶叶中含有少量咖啡因、茶碱、多酚等... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/02播放(28559)
胆结石患者可以喝茶,建议喝红茶、绿茶、金银花、菊花茶等,这些茶叶中含有少量咖啡因、茶碱、多酚等...
2023/03/02播放(28559)
有胆囊结石的患者可以喝茶。因为茶叶相对是比较清淡的,不会对胆囊结石造成影响。患者喝茶以后不会导致胆囊炎症发作,比如急性胆囊炎发作或者时间长以后,也不会导致胆囊结石增大,或者导致胆囊出现癌变。对于胆囊结石的患者来说,在平时生活中尽可能清淡饮食,饮食要规律,避免熬夜,不能劳累过度,或者不能吃辛辣、刺激的食物,不要抽烟,不要喝酒就可以。可以吃正常的米饭、面食,包括炒菜,尽可能的油不要放得太多。不能吃油荤过重的食物,比如不要吃肥肉、油煎鸡蛋,油炸的食物,比如油条等等就可以,要清淡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。
2023/03/03收听(17344)
胆结石的患者可以吃鱼。对于胆结石患者来说,在平时生活要清淡饮食,不能吃油荤过重的食物,比如不能吃肥肉或者不能吃油煎的或者油炸的食物。其他的食物基本上都可以吃,比如新鲜蔬菜和水果、主食,包括鱼类都可以吃,因为都是属于清淡的食物。同时鱼类营养比较丰富,油脂含量比较少,并且容易消化和吸收。患者吃鱼以后不会对胆囊炎症造成影响,也不会对胃肠道的功能造成影响,而且对身体的恢复以及康复是有利的。患者在胆囊手术以后,一般胃肠道恢复正常,就可以吃鱼,比如可以喝鱼汤,也可以吃鱼肉,能够增加营养,促进患者康复。
2023/06/11收听(40596)
胆结石患者是可以吃豆腐的,豆腐中所含的脂肪低、蛋白高,并且富含多种矿物质,对于人体是非常有益的。胆结石患者就是要以低脂肪、低胆固醇的食物为主,高脂肪、高胆固醇的食物容易诱发胆结石的急性发作。胆结石吃豆腐也要注意选择烹饪的方式,一般不选择油炸、生煎或者麻婆豆腐这类辛辣刺激的,建议以水煮、清煮为主。胆结石患者平时也要多吃一些新鲜的蔬菜、水果,平时要定期复查来评估胆结石的严重程度,决定是否需要进一步的治疗。
2023/09/01收听(12010)
胆结石患者不能饮酒,需严格戒酒。较多胆结石患者发现病变前饮食习惯较不健康,饮酒可能诱发胆绞痛急... 王东│北京大学人民医院 2023/01/29播放(87828)
胆结石患者不能饮酒,需严格戒酒。较多胆结石患者发现病变前饮食习惯较不健康,饮酒可能诱发胆绞痛急...
王东│北京大学人民医院
2023/01/29播放(87828)
目前经过临床证实,有确切效果的溶石药物并不多,主要是熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸以及鹅去氧胆酸。临床上最常用的还是熊去氧胆酸以及牛磺熊去氧胆酸。其他的解痉药物、消炎利胆的中成药以及中药汤剂,对于溶解胆囊结石没有效果。熊去氧胆酸或者牛磺熊去氧胆酸只对胆固醇结石有效,而且要求此时的胆囊功能正常,这两种药物均需要长时间服用,并不是对所有的胆固醇结石均能够起到很好的溶解效果,即使胆固醇结石完全消失,在停用药物以后也有可能出现结石复发。对于胆管结石,如果是胆囊结石下行所引起的,口服这两种药物可能取得一定的效果。但是,如果是原发性胆管结石,主要成分是含有细菌的胆色素结石,任何药物均没有很好的溶解结石的功能。对于原发性胆管结石,还需要通过手术或者介入治疗的方式进行处理。
2023/10/21收听(60464)
目前化胆结石的药物主要有熊去氧胆酸 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(32123)
2023/03/13播放(32123)
胆囊结石属于临床上比较常见的一类疾病,许多患者患上胆囊结石后,会联想到肾结石。肾结石可通过体外... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/08播放(42479)
胆囊结石属于临床上比较常见的一类疾病,许多患者患上胆囊结石后,会联想到肾结石。肾结石可通过体外...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/08播放(42479)
胆结石有可能随着大便排出来,对于比较小的结石,比如米粒或者芝麻大小,结石可能会沿着胆囊管、胆总管排入患者的肠道中,结石一旦到患者肠道中,就有可能沿着食物、肠道向下移动,通过大便排出来。胆结石通常都会导致患者的胆囊有炎症性的改变,比如会出现慢性胆囊炎症或者急性胆囊炎症。对于胆结石合并胆道有炎症的患者,手术指征通常是明确的,也就是建议将胆囊切除,同时把胆囊内部的结石取出来,患者以后就不会再次发生胆道炎症。手术之后一般需要定期到医院复查,目的是防止患者胆道中出现结石,以及有可能会导致患者有肠粘连、肠梗阻等症状。
2023/04/20收听(74580)
"喝茶并不能让胆结石掉下去,胆结石主要位于胆囊内,胆囊管非常狭小,绝大部分的胆结石都无法通过胆囊管排出。针对某些情况下,胆囊结石较小,胆囊管较粗,有可能会让胆结石随着胆汁的留下而排出,但也有可能会嵌顿在胆囊管,从而引起急性胆绞痛症状,或者嵌顿在胆总管引起急性胆道感染,甚至急性胰腺炎的症状。所以高脂肪、高胆固醇的饮食会诱发胆结石的发作,也有可能会导致胆结石排出,从而出现更严重的并发症,喝茶并没有办法促进胆汁的大量分泌,所以喝茶并没有办法让胆结石掉出来。"
2023/05/06收听(25626)
由于绝大多数胆囊结石和肝内胆管结石的患者,并没有明显临床症状。因此,不建议此类患者药物治疗,因... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/12播放(25742)
由于绝大多数胆囊结石和肝内胆管结石的患者,并没有明显临床症状。因此,不建议此类患者药物治疗,因...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/12播放(25742)
胆舒胶囊、消炎利胆片、硫酸镁、654-2等药物均可缓解胆结石疼痛。胆结石疼痛是由于结石堵塞胆囊... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/24播放(95870)
胆舒胶囊、消炎利胆片、硫酸镁、654-2等药物均可缓解胆结石疼痛。胆结石疼痛是由于结石堵塞胆囊...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/24播放(95870)
胆结石、胆囊炎其实并不存在首选的药物,药物的使用是要根据胆结石、胆囊炎的具体症状,以及具体需要... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/02/22播放(72692)
胆结石、胆囊炎其实并不存在首选的药物,药物的使用是要根据胆结石、胆囊炎的具体症状,以及具体需要...
2023/02/22播放(72692)
在临床当中垂体瘤可以达到用药物控制的目的,但是这仅仅局限于泌乳素型垂体瘤,对于其它类型的垂体瘤,包括生长激素型垂体瘤或者促甲状腺激素型垂体瘤,只有通过外科手术的方式进行治疗才能完全治愈。对于泌乳素型的垂体瘤,一定要完善相关的检查,才能最终明确它究竟是何种类型,然后口服溴隐亭进行治疗。临床当中有一部分可以应用药物控制,但是还有少数一部分泌乳素型垂体瘤不可以用药物进行控制,需要结合外科手术进行最终的治疗。所以,对于垂体瘤,一定要明确自身的病理学类型,明确自身血液学检查的情况,而且明确口服药物能否进行适当的控制,只有明确了相应的适应症,才能决定是否能够应用药物进行控制。
高亦深│威海市中心医院
2023/07/04收听(36498)
胆结石的治疗包括手术治疗和药物治疗,那么什么情况下需要手术治疗呢?比如反复的胆结石引起的急性胆囊炎的发作,比较频繁,或者发作越来越频繁,那么可以考虑手术治疗,这是第一类人群。第二是长期的胆结石刺激胆囊可以导致胆囊壁的增厚、胆囊的收缩功能丧失、胆囊分泌功能的丧失等等,久而久之可以导致胆囊的萎缩,萎缩的胆囊应该及时进行手术治疗。还有一部分如果结石大于3公分,巨大的结石在流行病学上来讲,更易引发胆囊癌。因此大于3公分的结石患者应该及时做胆囊切除手术。还有一部分无症状的胆囊结石是不是需要手术?无症状的胆囊结石如果患者的年纪比较大,比如六七十岁,尽管没有症状,为了避免在八九十岁的时候出现急性胆囊炎,那个时候就非常危险。所以这一部分的病人可以考虑及早做手术进行治疗。另外合并糖尿病的病人,因为糖尿病的病人是感染易发人群,对于这一类病人,临床上也是建议行手术治疗。归根结底一条,是不是行手术治疗要根据病人具体的病情来定,还是要有专业的医生给予专业的指导,这是说手术治疗。另外一方面就是胆囊结石引起的慢性胆囊炎的药物治疗,通常来讲在症状不是很严重的时候,可以使用一些消炎利胆类的药物。咱们的祖国医学有很多消炎利胆类的药物,比如常见的消炎利胆片、胆宁片、胆康胶囊等等。
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/08收听(95466)
"因为胆囊结石在胆囊内长期刺激胆囊壁,非常容易诱发胆囊炎,甚至有一部分患者因为长期的炎症刺激可能会发生癌变。所以,对于胆囊结石诊断明确的患者,首选还是做手术切除。但是,有一部分年龄大、病情比较危重、不能耐受手术的患者,应该等病情完全稳定过后再择期行手术的治疗。有一部分患者属于无症状的胆囊结石携带者,这种患者可以进行定期的观察、随诊。"
张永│郑州大学第五附属医院
2023/11/10收听(19896)
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