胃平滑肌瘤是以前一种比较古老的说法，如今通常把这类起源于平滑肌层的胃肠道的肿瘤称为胃间质瘤。当胃出现比较小的肿瘤的时候，往往不出现症状。除非肿瘤出现在比较特殊的位置，引起了梗阻等特殊情况下，才会出现症状。当肿瘤长得比较大的时候会出现症状，主要是上腹部疼痛。有些情况下，当肿瘤生长的比较巨大，达到10cm，甚至更大的时候，由于肿瘤表面破裂出血，可以引起急性上消道出血的表现，导致明显的呕血，甚至出现黑便等。
如果是慢性失血，可以出现贫血的表现，如面色苍白，如果检查血常规，血红蛋白可明显降低。当肿瘤出现在特殊的位置，比如在胃的流出道、幽门附近，或者胃的流入道、贲门附近，肿瘤特别大时有可能压迫流出或者流入道，引起急性完全性梗阻。这种时候患者会出现幽门梗阻或者贲门梗阻的表现，表现为患者既不能喝水，又不能吃东西。此时患者饮水或者进食之后就会出现呕吐的表现，甚至出现厌食、体重减轻。
