上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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核酸检测，临床通常是用来鉴定是否有某种病毒感染的重要依据。核酸检测阴性，多长时间可以完全排除，取决于不同的病毒。
如艾滋病病毒核酸检测阴性，通常至少要10-14天，也就是在10-14天之内，连续2次、2次以上的核酸检测是阴性，就说明HIV感染的可能性，几乎可以排除，必要的时候，最长延长不会超过21天。
新型冠状病毒感染的核酸检测，由于正常的周期是在3-7天，最长不超过14天之内，连续2次，2次以上的核酸检测是阴性，就可以排除感染新型冠状病毒的可能性。
当然如果有新型冠状病毒的疫情接触史，在3-7天里检测是阴性，不能排除一定不是新型冠状病毒感染。
但延长到14天，14天之内连续2次、2次以上的核酸检测都是阴性，即便有新型冠状病毒疫情接触史，基本上也可以排除新型冠状病毒感染的可能性。
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核酸检测通常需要14天出结果。临床上对于有发烧的病人，或是有新冠病人接触史的...
陆海英│北京大学第一医院
2023/04/25播放(32410)
"核酸检测14天以后，通常可以排除新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎潜伏期多以14天为限，一般新冠肺炎的诊断主要依靠新型冠状病毒核酸检测的结果，同时也要根据患者的症状、体征及流行病学史等，还要根据血常规、胸部CT等检查结果，综合分析判定。新冠肺炎主要分为四种类型，有轻型、普通型、重型、危重型。对于轻型患者，主要的临床表现是发热、干咳、乏力，部分患者也可以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症等，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克以及难以纠正的代谢性酸中毒等。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2023/01/30收听(50142)
"平时月经周期规律，如果月经28-30天左右来一次，一般停经35天，就可以通过做憋尿的经腹部超声发现宫腔内有孕囊，确定是宫内妊娠，排除不是宫外孕。经阴道彩超检查要比经腹部彩超检查，提前几天发现孕囊。只有确定孕囊长在宫腔内的正常位置，才可以排除不是宫外孕。如果在宫腔外发现孕囊，甚至看到胎心芽，确诊是宫外孕。如果是停经天数足够长，子宫腔内仅有子宫内膜增厚，没有发现孕囊，而彩超检查子宫腔外尤其是附件区，又发现包块回声，高度怀疑是宫外孕，宫外孕确诊的标准就是经阴道彩超检查结果。"
孟腾腾│聊城市人民医院
2023/10/25收听(51974)
"一般来说，高危行为以后6周左右查艾滋病抗体仍是阴性，排除艾滋病。因为感染艾滋病病毒以后有个窗口期，这个窗口期查艾滋病抗体是阴性，但是体内已经有艾滋病病毒，也具有传染性，窗口期的时间在2-6周左右，所以6周检查阴性完全排除。目前对于艾滋病的检查主要分为2个阶段，首先是做艾滋病抗体的筛查，如果抗体是阴性，并且已经过了窗口期，排除艾滋病病毒感染；如果抗体阳性，需要进一步做确诊实验，可以到当地的疾控中心进一步检查，如果确诊实验是阳性，就明确诊断为艾滋病病毒感染。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/05/25收听(74866)
能够正常排除宫外孕的时间，一般需要在孕囊出现之后，孕囊出现的最早时间，一般需要在末次月经之后35天以上，宫外孕的早期判断通过B超就可以。宫外孕的本质是受精卵异位妊娠，一般会在输卵管中着床，如果是正常怀孕受精卵，应该是在子宫中着床，所以当孕囊出现之后，就可以通过B超早期检查发现子宫中或宫外有没有明显妊娠的孕囊。如果是在子宫中发现正常妊娠孕囊就可以排除宫外孕，如果是在子宫之外发现异位妊娠孕囊，可确诊是宫外孕。确诊为宫外孕需要及时住院治疗，结合血HCG、宫外妊娠包块大小、患者临床症状，可给与保守治疗或通过手术治疗。
桑敏│黄冈市中心医院
2023/07/22收听(34080)
"淋病的潜伏期是10-14天，如果两周以上仍然未查到可以确诊淋病的依据时，可以排除淋病。经常有多个性伴侣的人群，或者是接触到淋病感染史等风险因素的人群，以及发现尿道或者阴道出现黏液样的脓性分泌物，有尿路刺激征时，应该及时就诊。怀疑淋病时可以通过直接涂片检查、淋球菌培养以及淋球菌核酸检测来确定诊断，具体如下：1、淋球菌培养：其为诊断淋病的金标准，培养可见典型的菌落，适用于临床症状比较轻或者是症状不明显的患者，以及涂片检查不典型或者是涂片检查阴性的患者，都可以进行淋球菌的培养。2、直接涂片检查：如果见到白细胞内革兰氏检测阴性的双球菌，则有助于诊断。3、淋球菌核酸检测：临床标本中淋球菌核酸检测呈阳性时，有助于淋病的诊断。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(37393)
"多少天可以排除破伤风，在临床上很难判断。破伤风潜伏期在7-8天，但是比较严重的可以缩短至24小时内发生，甚至会长达数月、数年。因此对于破伤风感染患者，很难断定或排除过了多长时间一定能够消除破伤风感染可能性，90%以上的病人多数是在受伤2周之内发病，可能这是临床上最常见的破伤风潜伏期。时间越长，排除破伤风感染的机会相对略小，但是一旦受到了外伤或者创伤，原则上应该肌注破伤风疫苗进行预防。"
李常月│七台河市人民医院
2023/12/01收听(68134)
核酸检测出来结果的时间取决于核酸检测具体的内容和实验室检测的安排，具体可分为以下几种情况： 徐京杭│北京大学第一医院 2023/03/12播放(65532)
核酸检测出来结果的时间取决于核酸检测具体的内容和实验室检测的安排，具体可分为以下几种情况：
徐京杭│北京大学第一医院
2023/03/12播放(65532)
核酸检测几次阴性可以排除新型冠状病毒肺炎，需要根据不同人群而定，主要内容如下：1... 陆海英│北京大学第一医院 2023/02/14播放(86262)
核酸检测几次阴性可以排除新型冠状病毒肺炎，需要根据不同人群而定，主要内容如下：
1...
2023/02/14播放(86262)
"艾滋病核酸检测的窗口期是7-10天，所以在高危行为后的10天之后，如果进行HIV核酸检测时是阴性，基本就可以排除HIV病毒感染。艾滋病核酸检测的窗口期相比艾滋病的抗体检测和抗原检测的窗口期都要短，所以如果感染了HIV病毒，通过HIV的核酸检测能够更早检测出病毒，从而做出诊断。核酸检测的阳性结果不能作为确定诊断的依据，确定诊断还是需要进行抗体检测，HIV病毒抗体阳性可以作为HIV病毒感染的金标准。HIV病毒侵入人体之后，刺激机体产生HIV病毒抗体，一般需要六周以后，才能产生足够量能够用检测方法检测出的HIV病毒抗体，所以通过HIV病毒抗体检测出来艾滋病要比HIV核酸检测的时间长。"
2023/06/22收听(28712)
"一般可以认为是感染了HIV病毒之后，一直到HIV核酸检测出现阳性时，成为艾滋病核酸检测的窗口期。HIV病毒进入人体之后五天左右，在血液当中可以检测到病毒的成分，所以可以理解为艾滋病核酸检测窗口期是1-5天。这与HIV抗体的窗口期不同，HIV窗口期目前国际卫生组织认为是14-21天。HIV抗体窗口期也称做艾滋病窗口期，是从艾滋病病毒进入人体到血液当中产生足够量，能够用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时间称为窗口期。在窗口期虽然测不到艾滋病病毒抗体，但是在体内已经有艾滋病病毒，可以通过HIV核酸检测查到，因此处于窗口期的感染者同样具有传染性。"
2023/04/18收听(82474)
"正常情况下怀孕37天，就可以排除宫外孕。在37天的时候，B超或者彩超，在子宫内就可以看到妊娠囊，所以要是怀孕37天之内，宫腔内看到妊娠囊，就可以排除宫外孕。再有早期有停经史、有少量血、有腹痛的情况，在B超看不出来，可以通过孕酮和血HCG的值来间接判断。正常情况下，正常宫内怀孕血HCG是隔日翻倍的，如果化验显示隔日翻倍不好，提示有宫外孕的可能。怀孕正常孕酮会逐渐上升，如果孕酮逐渐下降，并且特别低，提示有宫外孕的可能。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/09/28收听(40286)
"核酸检测报告的结果有效期一般是7天左右，但是具体还是要看患者本身有没有症状或者是流行病学史。如果属于复工、复产、复学等做的核酸检测，一般7天内有效，核酸检测阴性只能代表说患者目前没有带有新冠病毒。但是因为新冠病毒肺炎潜伏期很长，平均是14天，在潜伏期内都有传染性。因此核酸检测报告具体的有效期，必须要根据患者的流行病学调查来判断。如果是高风险地区，有发热、乏力、干咳等症状的患者，即使新冠病毒核酸检测为阴性，也建议24小时后再次复查核酸检测。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/03/23收听(94320)
"新型冠状病毒核酸的检测证明，一般可以管七天。新型冠状病毒核酸，是诊断新型冠状病毒感染的金标准，目前我国国内的医疗机构、医院，需要患者提供七天内，新型冠状病毒核酸阴性的证明，方能办理住院，才能给患者进行相应的治疗。新型冠状病毒核酸检测报告定为七天的原因，主要是跟新型冠状病毒感染的潜伏期有关，绝大多数病人的潜伏期是1-14天，主要是3-7天，所以定为七天，主要是能够反映潜伏期患者出现临床症状的时间。新型冠状病毒核酸检测，可以诊断新型冠状病毒感染，如果患者的新型冠状病毒核酸检测结果为阴性，意味着该患者暂时没有被新型冠状病毒感染。因为新型冠状病毒核酸检测存在着假阴性，因此患者要反复进行新型冠状病毒核酸的检测，如果该患者多次新型冠状病毒核酸检测，结果均为阴性，患者就可以排除新型冠状病毒感染。如果患者的新型冠状病毒核酸检测报告为阳性，就属于新型冠状病毒感染，主要见于无症状感染者，和新型冠状病毒感染的患者。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(19252)
"如果新型冠状病毒病原学检测，以及血清学检测都是阴性时，基本可以排除新型冠状病毒感染，具体如下：1、病原学检测：主要是检测新型冠状病毒核酸，新型冠状病毒核酸检测主要是采取了PCR扩增技术，对鼻拭子、咽拭子、痰液等下呼吸道分泌物，还有血液、粪便、尿液等进行新型冠状病毒检测，检测是阳性结果时，可以确诊时感染新型冠状病毒，痰液和下呼吸道的抽取物检测新型冠状病毒更准确。2、血清学检测：当新型冠状病毒特异性抗体，IgM抗体和IgG抗体阳性时，也可以作为新型冠状病毒感染的确诊依据，或者是特异性抗体IgG抗体由阴性转为阳性，或者是在恢复期时IgG抗体的滴度出现比初期四倍以上的升高时，也可以作为确诊新型冠状病毒感染的依据。"
2023/11/25收听(25564)
"核酸检测阴性不能完全排除感染新冠肺炎，这种理论正确。如果病人有流行病学史，曾经密切接触过新冠肺炎感染者，或者是到过疫区、与疫区的人员有过密切的接触，病人出现发热、干咳、乏力等症状，即便核酸检测试验阴性，也不能够排除感染了新冠肺炎，可能是出现假阴性的情况。如果没有流行病学史，也没有发热、干咳、乏力，或呼吸道症状、腹泻症状的人群，核酸检测试验阴性，也可能基本排除感染新冠肺炎。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2023/04/24收听(59818)
"发烧与脑炎的诊断并没有必然的关系，即使没有发烧也可能是脑炎。脑炎是脑部炎症，能引起脑炎的病原体较多：一、可能是由病毒感染引起，比如疱疹病毒、艾滋病病毒。二、可能是由细菌引起，比如结核、隐球菌。三、可能是由特殊病原体引起，比如支原体、螺旋体、梅毒等。其次，有一些脑炎是非感染性的，而有的是自身免疫性。典型的有边缘性脑炎，其他免疫系统疾病，如红斑狼疮、干燥综合征合并的脑炎等。所以，并不是所有的脑炎都合并有发烧的症状，至少有一半以上的脑炎，包括感染性脑炎都没有发烧的症状。因此，脑炎的诊断并不取决于患者是否有发烧的表现，而是基于临床症状、脑脊液检查以及病原学检查。如果有充足的证据表明脑部有炎症，即使没有发烧的症状也可以诊断脑炎，发烧与否和脑炎的诊断没有必然关系。"
邵自强│中日友好医院
2023/09/05收听(12426)
核酸检测阴性不能完全排除感染新型冠状病毒，因为新型冠状病毒核酸检测阴性只说明在被检测的呼吸道标... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/14播放(35437)
核酸检测阴性不能完全排除感染新型冠状病毒，因为新型冠状病毒核酸检测阴性只说明在被检测的呼吸道标...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/14播放(35437)
拔完智齿3天左右，如果没有感觉到拔牙窝内有明显剧烈的疼痛及腐烂性恶臭，可以基本排除干槽症的发生。干槽症是拔牙创口内的骨创感染，多发生于拔牙后3天左右。干槽...
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/08/30阅读(4957)
拔完智齿以后，在3天以后没有出现剧烈疼痛就可以排除干槽症。干槽症是指拔牙创口内的骨创感染，发生在拔牙以后3天左右，这时会出现非常剧烈的疼痛，在拔牙后会出现一定程度的疼痛，随着时间推移，疼痛慢慢减轻。但是在3天以后，如果出现剧烈疼痛，就可以怀疑是干槽症。可以自己看拔牙后的创口，里面是否有血凝块，如果血凝块已经脱落，骨壁发黑，触碰骨壁的时候疼痛，而且创口内有臭味，就说明是得了干槽症。得干槽症的原因主要有：一、拔牙的时候非常困难，对骨头的损伤比较大。二、拔牙以后24小时内病人刷牙、漱口，将血凝块漱掉了或者刷掉了，没有血凝块保护，拔牙创口的骨头就发生感染，形成干槽症，一般感染是在3天左右比较明显。所以如果度过了第3天，没有什么问题，就可以排除干燥症。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/14收听(75130)
湖北省中西医结合医院 温暖
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