山西中医药大学附属医院
肛肠科
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便秘是指排便困难。引起排便困难的原因很多,可由其它疾病所导致,比如糖尿病,也可能由于肿瘤引起来,或者肠道不通畅引起来,也可以是由于肠道蠕动功能下降引起来,同时还可以是由于肛门出口的生理结构发生病变导致,因此排便困难即便秘是临床当中很多疾病都可以诱发的症状。如果经常出现排便困难,患者首先要去医院做进一步检查,明确到底是什么原因引起。一般要先明确排便困难到底是由器质性病变引起的,还是由功能病变引起的。所谓器质性病变,就是指由于其它疾病导致的排便功能出现障碍,这类疾病统称为器质性疾病,比如由肿瘤、糖尿病或者是神经系统疾病引起来的排便困难。排除这些疾病之后,导致的排便困难,叫功能性便秘。引起功能性便秘的原因分为两大类:
1、因为结肠传输,就是结肠的蠕动能力下降所导致的便秘;
2、出口梗阻型便秘,由于肛门、直肠的结构发生改变,影响排便排出,称之为出口梗阻型便秘。
因此引起便秘原因其实非常多,只有先明确便秘的原因,才能谈到便秘的治疗。
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经常便秘的原因有很多种,一种情况下是长期的饮食不规律,或者吃油炸油腻、辛辣刺激的食物,可以出现便秘的情况。临床上最常见的便秘的原因是自己的休息、劳累、压力、情绪、失眠、多虑、焦虑、烦躁或者一系列的情绪失调,导致的内分泌功能紊乱引起的,临床上叫功能性胃肠病,也叫肠易激综合征。临床上肠易激综合征有两种表现,一个是腹泻的情况,一个是便秘的情况,有的甚至是腹泻与便秘交替的情况,是最常见的表现,当然老年性的便秘,是习惯性便秘多数是肠蠕动比较慢,导致的这种情况。一般这种原因导致的情况,首先还是给予改善肠道功能的药物治疗,如果长时间的反复的便秘,最好完善肠镜的检查,明确有没有其它方面的情况,因为长期的便秘容易导致其他的息肉或者是肿瘤的发生。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/13收听(72060)
"经常便秘最常见的原因,是植物神经功能失调导致的肠胃功能紊乱。随着生活节奏的加快以及生活压力的增加,临床上很多会出现反复的休息不好、压力比较大、情绪易激动,甚至导致失眠、多虑、焦虑、烦躁、抑郁等等引起的植物神经功能紊乱,导致便秘的情况,有些时候会出现便秘与腹泻交替进行。所以出现经常的便秘需要明确一下改善生活习惯的重要性,同时树立好自己肠胃功能的信心,改善生活习惯,改善排便的习惯。所以在植物神经功能失调的方面,需要着重的给予对症治疗。同时,便秘的原因还有其他的比如器质性的可能性:痔疮反复的发作也可以出现便秘。如果严重的痔疮,甚至是混合痔的情况,容易出现便秘的时候伴有便血的可能。所以反复的便秘需要完善肠镜等检查,排除痔疮的可能,以及排除肠道多发憩室、多发息肉的可能性。器质性的疾病排除之后,然后针对功能性的疾病对症治疗。"
2023/06/23收听(41130)
经常性便秘也称为习惯性便秘,通常诊断习惯性便秘要排除器质性的病变,包括没有梗阻、息肉、肿瘤等情... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/02/06播放(53378)
经常性便秘也称为习惯性便秘,通常诊断习惯性便秘要排除器质性的病变,包括没有梗阻、息肉、肿瘤等情...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/02/06播放(53378)
"经常便秘多数是排便习惯的改变或者生活习惯的异常,以及压力、情绪、劳累等导致的消化功能不良有很大关系。出现便秘应该注意以下几点:1、多以清淡的食物为主,少吃油腻、油炸食物。2、多注意劳逸结合,锻炼身体,改善体质。3、给予药物性对症治疗,临床上常用的有乳果糖口服液,一次10ml,一天3次。双歧杆菌胶囊,一次2粒,一天2-3次。复方聚乙二醇电解质散分次冲服。如果口服几种药物不见缓解,需要完善大便常规的检查,必要的时候完善肠镜检查进一步协助诊断,排除其他可能器质性的疾病导致便秘的可能,比如消化性溃疡、炎症性肠病以及肠道占位等情况,根据检查结果对症支持治疗。如果便秘合并有器质性疾病,需要给于外科手术治疗。"
2023/04/04收听(80894)
经常性便秘建议先进行食疗,经常性便秘建议多进食新鲜的水果跟蔬菜,水果摄入的时间也推荐在半傍晚睡前两小时左右,这时进食可能更有助于通便。因为白天进食水果时,可能都作为营养物吸收。晚上时胃肠道蠕动增慢,这时果蔬纤维不容易消化吸收,反而可以刺激肠道分泌水分,促进胃肠道的运动,有通便的作用。除饮食注意以外,还应该进行适当锻炼,甚至进行腹部的按摩,这些都有可能促进胃肠道的运动。作为药物,一些中药可以暂时的缓解便秘,但是建议千万不要长期的服用,长期服用通便药,有可能会导致对药物的依赖,不服用反而便秘会更重。长期服用一些中药,还可能会导致结肠黑变病等其他副作用。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/12收听(80518)
"经常性便秘,又称习惯性便秘,经常性便秘病人的治疗,首先建议坚持参加体育锻炼,比如跑步、散步、走路、按摩腹部,以增强肠胃蠕动能力,有助于排便;第二、培养良好的排便习惯,练习每天早晨起来排大便一次,形成条件反射,营造安静舒适的排便环境。第三、饮食上建议便秘的病人,多吃一些富含纤维素较高的水果蔬菜,比如无花果、豆类、大麦、茄子、绿叶蔬菜等,忌烟、酒、肥腻性食物,鼓励病人服用一些润肠通便作用的食物,比如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等;药物治疗上,建议病人口服润肠类药物,比如麻仁润肠丸或者苁蓉通便口服液等。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2023/11/04收听(51874)
"经常性便秘该怎么办?经常性便秘就是便秘的症状发生的时间比较长了,可能会影响到生活质量了。出现这种情况该怎么办呢?便秘是一种症状,在出现这种症状的时候,首先还要进行一些对于症状引起的疾病进行鉴别,就是要除外引起便秘的器质性的病变。比如说便秘会不会是因为肠道长东西了引起的:有没有一些系统性的病变,像神经系统的病变累及到了肠道引起的便秘?还有就是经常的便秘会不会跟最近吃的一些药物有关系,是一种药物的副作用?如果除外了这些可能的原因,考虑便秘就是一个功能性的改变,并没有器质性的疾病。这个时候我们就要注意,导致这种功能性的改变无外乎第一结肠的蠕动变慢了;第二就是在肠道出口肛门位置梗阻,比如说像女性,尤其是生过孩子的盆底括约肌松弛就是不好解大便。这种情况下该怎么办,还是饮食和生活方式的改善,一定要多喝水,多吃一些新鲜的蔬菜及水果,吃一些富含膳食纤维的食物,一日三餐和生活要规律。如果通过饮食和生活方式的改善依然不能缓解,就要考虑用一些药物,像渗透性的泻剂,如乳果糖、聚乙二醇,可以把更多的水分拉向肠腔,让大便变得松软。也可以用一些改善胃肠道蠕动的药物来帮助缓解便秘的症状。另外,有很多中成药可供选择,但是含蒽醌类的泻剂要慎用,因为长期服用可能会导致结肠黏膜发黑。"
刘晓│北京医院
2023/12/30收听(70018)
经常便秘的患者,可以通过以下几个方面来调理。1、调整饮食结构。饮食上,要以清淡饮食为主,尽量的少吃辛辣、油腻、煎炸、熏烤刺激性的食物,要多吃富含有粗纤维的、新鲜的蔬菜和水果,尤其是要多吃绿叶菜,比如芹菜、菠菜、韭菜、油菜,这些食物可以增加食物残渣,促进肠道蠕动,缓解便秘。2、要注意多饮水。尤其是每天要多喝一些蜂蜜水,每天的饮水量要在1500ml左右。3、要进行适当的运动和活动,避免久坐、久站,可以促进肠道蠕动,避免大便干结。4、要养成定时排便的习惯,不要久忍大便。
马春花│聊城市第二人民医院
2023/09/20收听(36392)
经常性便秘会引起多种危害,可以加重结肠肿瘤的发生率。由于经常便秘会导致排便时腹压增高,所以痔疮... 朱颖│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/29播放(50782)
经常性便秘会引起多种危害,可以加重结肠肿瘤的发生率。由于经常便秘会导致排便时腹压增高,所以痔疮...
朱颖│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/29播放(50782)
"经常性便秘的原因主要有以下三个方面:第一、饮食因素,首先饮食量过少,只有足够的容量,才能够在肠道内形成残渣,刺激肠蠕动,使粪便正常的排出体外。另外,纤维摄入的不足,主食过于精细,平时应该多粗粮、杂粮,这些可以增强对肠管的刺激,有利于大便的排出。最后,饮水量不够,平时要多喝水,尤其是要多喝蜂蜜水,可以润肠通便。第二、生活因素,不良的排便习惯,由于工作忙或者其他的原因导致忽略排便的便意,这样会影响正常的排便反射,导致便秘。另外,生活起居的变化,要养成良好的生活习惯,生活有规律,保持乐观的心态,有助于改善排便的习惯。第三、缺乏体育锻炼,应该坚持一定的体育运动,增加肠蠕动,防止便秘。"
2023/08/07收听(64842)
"便秘分为功能性便秘和器质性便秘,功能性便秘常见的原因有进食量少、食物缺乏纤维素或水分不足、对结肠运动的刺激减少,因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯,结肠运动功能紊乱,常见于肠易激综合征,由结肠及乙状结肠痉挛引起,部分患者可表现为便秘与腹泻交替。器质性的便秘包括直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛,排便疼痛造成惧怕排便,如痔疮、肛裂、肛周脓肿和溃疡、直肠炎等,局部病变导致排便无力,如大量腹水、膈肌麻痹、系统性硬化症、肌营养不良等,结肠完全或不完全性梗阻、结肠良恶性肿瘤、克罗恩病、先天性巨结肠,以及各种原因引起的肠粘连、肠扭转、肠套叠等。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/12/15收听(40260)
经常性便秘的原因有3种,肠道菌群失调、肠道蠕动减慢,以及与个人排便习惯有关。具体分析如下: 王化虹│北京大学第一医院 2023/05/24播放(53158)
经常性便秘的原因有3种,肠道菌群失调、肠道蠕动减慢,以及与个人排便习惯有关。具体分析如下:
王化虹│北京大学第一医院
2023/05/24播放(53158)
"经常性头晕考虑常见于两种情况,一种是真性的眩晕,另一种是假性的眩晕。所说的假性眩晕,就是身体状况不好,比如神经衰弱、焦虑、紧张、工作压力大,都可以出现假性的眩晕,病人出现头晕、头昏沉,全身乏力、精神萎靡不振的这些表现。对于真性眩晕是临床上常见的,可以出现中枢性眩晕,也可以出现周围性眩晕。而中枢性眩晕主要是指后循环的血管,双椎和基底动脉出现供血不足,导致了脑干和小脑的供血不足,出现神经功能缺损的症状,比如说头晕,严重的时候还可以出现肢体的麻木无力,语言的笨拙等。真性眩晕中的周围性眩晕,一般主要是指前庭神经的颅外段,一般常见的有美尼尔、前庭神经元炎,对于周围性眩晕发作的比较剧烈,病人恶心、呕吐症状比较重,同时还可以伴有耳闷、耳胀、听力下降的表现。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/02/10收听(53602)
经常性口腔溃疡,即复发性口腔溃疡,临床上也称为复发性口疮、复发性阿弗他溃疡等。复发性口腔溃疡的... 刘传霞│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/02/12播放(78366)
经常性口腔溃疡,即复发性口腔溃疡,临床上也称为复发性口疮、复发性阿弗他溃疡等。复发性口腔溃疡的...
刘传霞│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/02/12播放(78366)
经常发生头痛,有以下两种可能:1、原发的神经性头痛:比如偏侧头痛或者偏头痛、血管... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/04播放(66702)
经常发生头痛,有以下两种可能:
1、原发的神经性头痛:比如偏侧头痛或者偏头痛、血管...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/04播放(66702)
"经常性的头痛可能是一种神经性头痛,也可能是一种血管性头痛。神经性头痛的患者头痛发作时可以进行对症止痛治疗。可以口服镇脑宁,也可以口服布洛芬、吲哚美辛,也可以口服卡马西平。如果是血管性头痛,一般主要见于偏头痛或者丛集性头痛,偏头痛和丛集性头痛确切的病因尚不明确,患者一般表现为一侧搏动性的头痛,偏头痛的患者头痛一般有诱因,常见的诱因包括天气变化、焦虑、抑郁和痛苦,也可能是由于某些食物或者水果而诱使发病,主要是给予对症治疗。轻症患者可以口服布洛芬、吲哚美辛和萘普生,重度患者一般应用麦角胺咖啡因、佐米曲普坦和舒马普坦。丛集性头痛一般患者头痛的症状较重,多数患者比较剧烈,持续性的钻痛、牵拉、撕裂痛、烧灼痛。有些患者可以出现针刺样疼痛,疼痛持续时间多数为15180分钟不等。可能会伴有眼结膜充血、鼻塞、流泪,主要是给予佐米曲普坦和舒马普坦治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/04/11收听(12842)
"经常性的腿抽筋,需要注意以下情况:第一个,有没有缺钙,缺钙容易造成软组织挫伤和肌肉神经兴奋性增加,即使平常的劳累、受凉也容易引起肌肉兴奋出现抽筋,缺钙的原因有骨质疏松和饮食结构比较单一,还有就是缺乏日晒等,需要注意适当补充富含钙质的食物,比如牛奶,还可以多晒太阳,吃钙尔奇等也有助于改善。第二个,经常性腿抽筋的情况和以前造成的慢性损伤有关系,比如以前有扭伤造成瘢痕,造成肌肉力量不足,这种情况在活动时候或者劳累、受凉的时候就容易损伤,如果经常抽筋影响到活动,或者肿胀比较严重,可以检查一下磁共振,看挫伤的情况如何。第三个,注意休息,劳累、受凉,特别是劳累以后得不了休息,保暖不够多容易引起抽筋,不能穿高跟鞋、久站或者走路过多,可以热敷。第四个,椎间盘突出、血管疾病也容易造成抽筋,要对症检查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/10/09收听(69842)
如果患者经常性流鼻血,应该警惕更为严重的情况发生,比如血压较高,得不到良好的控制,会经常流鼻血... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/09/11播放(47494)
如果患者经常性流鼻血,应该警惕更为严重的情况发生,比如血压较高,得不到良好的控制,会经常流鼻血...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/09/11播放(47494)
经常性头晕有以下几种原因:一、当病人患有中耳炎时,炎症随着血液播散到内耳时,引起内耳的炎症,影响病人的平衡功能,病人会头晕,根据患者病史和内耳的核磁检查可以明确诊断。二、由营养不良等原因所致的贫血时,由于脑部的供氧不足会出现头晕,行血常规和贫血三项检查可以明确诊断。三、由链霉素、庆大霉素等药物所引起的中毒时,病人会出现内耳平衡功能受损,会导致病人头晕,同时会伴有耳鸣、听力下降的症状,根据患者的病史及听力检查可以明确诊断。四、患有高血压病的患者由于血压高、脑灌注增加、脑细胞水肿,病人会头晕,监测病人血压可以明确诊断。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/09/28收听(14242)
踝关节扭伤意味着踝关节不稳定,在人的一生中经常会遇到2-3次以上的崴脚,有的患者一年会产生3-... 方真华│武汉市第四医院 2023/04/25播放(51254)
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方真华│武汉市第四医院
2023/04/25播放(51254)
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