靶向通常是指一种药物,即靶向药,靶向药是现在治疗肿瘤非常重要的一大类药物。通常在肿瘤生长过程中有某些治疗靶点,通过基因检测可以选择具体的靶向药物。
以肠癌为例,肠癌有RAS基因检测,K-RAS、N-RAS、B-RAF还有P-RAF等相应的基因突变,可能有相应的靶向药物,进行对症处理。以胃癌为例,比如HER-2阳性的患者,使用赫赛汀(注射用曲妥珠单抗),就能够抑制肿瘤生长。
以肺癌为例,比如EGFR单抗,患者如果发生EGFR突变,或RAS突变、ALK基因突变,都有相应的靶向药物,能够治疗相应的肿瘤。理想状态下能够找到某个肿瘤相应的靶向药物,使用靶向药物抑制肿瘤发展。
临床对患者进行诊断时,现在除病理诊断外还要进行分期检查,最重要的是做基因诊断。目前临床采用的基因诊断包括免疫组化或FISH(荧光原位杂交),或者是NGS(下一代测序技术)。
在NGS检测平台上可以发现很多重要的治疗靶点,可以选择相应的靶向药物,对于患者能够涉及的有效药物,能够提供非常有用的参考信息和治疗价值。