广州中医药大学深圳医院
骨伤科
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股骨头坏死通常是髋关节部位疼痛，尤其为腹股沟位置。腹股沟是躯干与大腿连接的皱褶处，部分患者可牵扯到膝关节前方和内侧，导致疼痛出现，以上为股骨头坏死出现疼痛较明显的地方。疼痛性质为隐痛，可间断或持续疼痛。
另外部分股骨头坏死，患者表现为腰椎间盘疼痛症状。部分股骨头坏死者，在早期均被误认为是腰椎间盘突出，就医治疗腰部造成病情拖延，发现股骨头坏死疾病时，已发展为中晚期。此类现象说明股骨头坏死症状较隐匿，患者及临床医生需提高警惕。
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股骨头坏死只是股骨头因为缺血引起的疼痛、髋关节功能障碍，但股骨头坏死不会一直痛，与患者的病情也... 张道俭│北京大学第一医院 2020/01/21播放(60082)
股骨头坏死只是股骨头因为缺血引起的疼痛、髋关节功能障碍，但股骨头坏死不会一直痛，与患者的病情也...
张道俭│北京大学第一医院
2020/01/21播放(60082)
股骨头坏死出现疼痛，说明病情正在进展中，单纯应用止痛药无法解决。股骨头坏死出现疼痛，首先需要找... 储小兵│浙江省中医院 2021/09/23播放(93996)
股骨头坏死出现疼痛，说明病情正在进展中，单纯应用止痛药无法解决。股骨头坏死出现疼痛，首先需要找...
储小兵│浙江省中医院
2021/09/23播放(93996)
膝关节和髋关节是结合在一起的有机整体，有时会觉得比较奇怪，为何髋关节有问题会导致膝关节疼痛，甚... 王波│上海长征医院 2020/03/18播放(81026)
膝关节和髋关节是结合在一起的有机整体，有时会觉得比较奇怪，为何髋关节有问题会导致膝关节疼痛，甚...
王波│上海长征医院
2020/03/18播放(81026)
"股骨头坏死是临床当中很常见的一类髋关节疾病，产生股骨头坏死的原因非常多，目前也没有一种明确的病因，包括长期服用激素、大量酗酒或者是股骨径发生骨折这种外伤等。如果造成了股骨头坏死之后，出现髋关节疼痛要怎么缓解，还是要取决于患者的病因以及临床的体格检查，还有股骨头坏死的严重程度，根据分期来进行对症的治疗。比如说处于股骨头坏死的早期，患者可能会有一些轻微的疼痛、肿胀或者活动受限，可能要用一些非甾体抗炎药去消除无菌性炎症而缓解疼痛。如果说坏死已经非常重，已经出现了股骨头的塌陷，单纯用一些止疼药，就是非甾体抗炎药，可能疼痛是不能完全缓解的，这个时候如果要想彻底去根的话，可能要做关节置换手术。因此，我们要判断股骨头坏死这种疼痛该怎么缓解，一定是结合每个人个体的情况以及严重的程度，甚至对药物和对手术的反应和预期，进行综合的判断，来制定个体化的治疗方案。"
李晔│北京协和医院
2020/04/12收听(26946)
股骨头坏死的患者表现为膝盖部疼痛在临床上并不少见，有些股骨头坏死的患者首次就诊，主要描述的症状就是膝盖部疼痛，其主要原因有以下两点：1、股骨头坏死以后局部产生的炎性物质对闭孔神经造成刺激，这种刺激向大腿内侧及膝关节内侧进行放射，从而产生膝部疼痛。2、股骨头坏死以后，人体由于保护性的对髋关节活动进行限制，从而导致重量往膝关节部位进行转移，使得膝关节周围的韧带和关节囊承受比平时更多的负重，从而引起膝盖部的疼痛。有一部分股骨头坏死的患者伴有肢体短缩，因此造成下肢力线的改变，导致膝盖部疼痛加重。
李明辉│武汉市第五医院
2019/12/17收听(20754)
"股骨头坏死引起膝盖痛在临床上很多见，这种疼痛叫做异位性疼痛，也叫髋病膝痛。髋关节发生股骨头坏死以后，沿着闭孔神经放射到膝关节的前侧、内侧或者前内侧，也有的病人在大腿前侧出现疼痛。髋关节里边积液比较多、滑膜炎症比较重、骨髓水肿明显的病人发生髋病膝痛的几率更高，因此有膝盖部疼痛的病人一定要检查髋关节，最好做髋部的磁共振，可以判断是不是有股骨头坏死。因此在治疗上只要把股骨头坏死治好，髋关节积液减轻、压力减轻、骨髓水肿消失，膝盖的疼痛自然就会缓解，所以不必直接治疗膝盖部疼痛，而是要把股骨头坏死治好，髋病膝痛自然就会缓解。"
郭会卿│河南省中医院
2019/12/26收听(47960)
"股骨头坏死早期的疼痛怎么办，股骨头坏死早期的这种疼痛，一般首先建议疼痛的时候一定要减少对股骨头的受力，减少负重，能躺多躺一躺，能坐多坐一坐，少走路，非要走路可以拄个双拐，这样减轻重力对股骨头的压迫，对缓解程度能起到一定的作用。另外，要注意休息，少活动，局部可以做一些理疗，比如说靠靠垫、扎扎针灸、拔拔罐，然后做热敷等等。再一个可以外用一些膏药，抹一些药膏，吃一点消炎止疼的药缓解症状，当然有时候也可以吃一点这种抑制破骨细胞活性的，二磷酸盐这一类的药也能够达到帮助止疼的效果。如果这些方法还是很难止住疼，应该照片子看看肱骨头坏死的面积，如果实在不行，可以做一个保头的这种治疗，可以做一个随心减压，从外边钻孔，把坏死的区域钻出小孔，减轻坏死区域里边的压力，对缓解疼痛有一定效果。另外，可以做髋关节的关节镜手术，通过微创手术把关节囊切开，减轻关节里边的压力，有时候也能够减轻疼痛。"
2020/04/09收听(86850)
"股骨头坏死产生的疼痛不建议进行封闭注射治疗。因为封闭注射治疗的药剂中，除了含有麻药以外，还会含有激素，激素会影响股骨头的血液循环，而且长期大量应用激素也是产生股骨头坏死比较常见的原因，所以股骨头坏死不建议进行封闭治疗。如果进行封闭治疗，会加重股骨头的血液循环障碍，加重坏死的病程进展。所以出现了股骨头坏死非常疼，可以相应地采取镇痛治疗，比如口服止疼药物、肌注止痛药物、静脉注射止疼药物等手段，采取强效的镇痛药。但是这些镇痛治疗并不解决根本问题，如果出现股骨头坏死的剧烈疼痛，缓解不是很好，可以进行相应的关节置换治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(32646)
股骨头坏死是指股骨头的血供受损或中断导致股骨头结构改变、塌陷、功能障碍的一种疾病。临床表现有：... 徐昭乐│常德市第一中医医院 2018/06/25播放(73518)
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徐昭乐│常德市第一中医医院
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股骨头坏死是一种常见病、多发病，又叫缺血性股骨头坏死，又叫无菌性股骨头坏死。股骨头坏死原因很多... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2018/09/17播放(99750)
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股骨头坏死属于临床常见病，由于各种原因导致股骨头血循环障碍，出现骨髓细胞、骨细胞异常，以及脂肪... 黄永明│广东省中医院 2018/02/06播放(95064)
股骨头坏死属于临床常见病，由于各种原因导致股骨头血循环障碍，出现骨髓细胞、骨细胞异常，以及脂肪...
黄永明│广东省中医院
2018/02/06播放(95064)
"引起股骨头坏死的病因跟发病机理不清有关，在诸多因素中，以局部创伤、滥用激素类药物、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。创伤导致股骨头坏死，以股骨颈骨折最为常见，对于发生股骨颈骨折的患者，一定要及时的到正规的医院进行处理，以免拖延过骨折复位最佳时机，发生股骨头坏死；股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径等都有直接关系。大街上一些所谓的偏方或者祖传秘方，这些药物中很可能就含有激素，所以用了以后可能会暂时缓解症状，但因激素的用量及用法不正确就会导致股骨头坏死。因此不能轻信所谓的偏方或者祖传秘方；酒精，由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能损害，血脂的升高造成了血液粘稠度的增高，血流速度减慢，使血液凝固性改变，因而可以使血管堵塞、出血或脂肪栓塞，这也会造成股骨头坏死,因此饮酒一定要适量。"
孙长鲛│北京清华长庚医院
2017/10/24收听(39970)
"在临床上，股骨头坏死是一种比较常见的病症。其部位就是人体的髋关节，可以单侧也可以双侧发生。其病因主要是由于病人的髋部，有慢性的劳累、劳损、外伤、着凉或是骨折而导致的。还有一部分病人，由于长期应用激素类药物，或者是病人长期抽烟、喝酒等造成的。在临床上，病人发生了股骨头坏死后，先会感觉腹股沟部位疼痛，有的病人还会感觉膝关节部位有放射痛。而且病人在下肢做内旋外旋动作时，这种疼痛症状明显加重。在临床检查上，病人的腹股沟部位压痛阳性，“4”字试验阳性，病人在负重行走时疼痛加重，严重的还会影响髋关节功能活动。可以拍摄髋部的X光片或CT片，可以看到骨质密度改变，严重的还会有死骨形成。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/22收听(98376)
股骨头坏死需要注意以下内容：1、如果是早期股骨头坏死，必须注意需要扶拐，需要考虑... 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2021/02/01播放(61684)
股骨头坏死需要注意以下内容：
1、如果是早期股骨头坏死，必须注意需要扶拐，需要考虑...
蒋科卫│中国中医科学院望京医院
2021/02/01播放(61684)
"股骨头坏死，是由于股骨头血运供应不足，从而引起骨细胞缺血、坏死，晚期的时候可出现股骨头塌陷。目前研究表明，股骨头坏死予下列因素有关。1、长期服用激素类药物，例如甲强龙、地塞米松等，某些肾病或自身免疫性疾病的患者，为了控制病情，需要长期服用激素类药物，这些人患股骨头缺血性坏死的几率明显高于正常人。因此这类人群如果出现髋关节疼痛，就应该及时就医进行髋关节x光片、CT或磁共振检查。根据病情在医生的指导下调整激素的剂量和用法。2、酗酒。适量饮酒，对身体有益，可以改善血液循环。如果长期酗酒，不但会引起全身多脏器的损伤，还会增加血液黏稠度，使股骨头的血运供应不良，从而导致股骨头缺血坏死。3、股骨颈骨折，骨折会造成供应股骨头血运的血管断裂，尤其是旋股内侧动脉的后外侧动脉分支损伤后，是发生股骨头缺血性坏死的主要原因。"
宋华│锦州市中心医院
2018/11/22收听(92160)
"股骨头坏死是临床上比较常见的一类疾病，造成股骨头坏死的原因可以是酒精、高血脂或者长期大量应用激素。患者通常是股骨头或者股骨颈骨折，合并有严重的髋臼骨折也可能造成股骨头坏死。股骨头坏死后最常就诊的科室应该是骨科，早期的股骨头坏死可采用保守治疗，减少患肢的负重，给予促进骨折愈合、活血化瘀的药物。降脂和活血化瘀的中成药，抗骨质疏松的药物，被认为对股骨头坏死组织的愈合都有一定的帮助。中晚期的患者股骨头坏死严重，保守治疗无效时，患者长期疼痛影响生活质量，可以考虑人工关节置换。"
2020/01/16收听(10120)
股骨头坏死主要是由于供应股骨头的血管病变等原因，导致股骨头供血不足，出现股骨头的骨坏死，常见的... 李儒军│北京大学人民医院 2023/05/12播放(43664)
股骨头坏死主要是由于供应股骨头的血管病变等原因，导致股骨头供血不足，出现股骨头的骨坏死，常见的...
李儒军│北京大学人民医院
2023/05/12播放(43664)
股骨头坏死为股骨头内血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓坏死、修复，继而导致股骨头结构改变，引起股骨头塌陷，表现为患者关节疼痛、活动功能受限，是骨科常见的难治性疾...
符培亮│上海长征医院
2019/12/03阅读(4971)
股骨头缺血性坏死（Osteonecrosisoffemoralhead，ONFH）是发生在股骨头及一定解剖部位的“骨坏死”，是由多种因素造成的疾病。ONFH共...
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/04阅读(3041)
引起股骨头坏死的原因包括：1、大量饮酒，这种情况会导致血管痉挛，引起远端骨的坏死，导致骨坏死；... 徐辉│北京积水潭医院 2018/12/21播放(96120)
引起股骨头坏死的原因包括：1、大量饮酒，这种情况会导致血管痉挛，引起远端骨的坏死，导致骨坏死；...
徐辉│北京积水潭医院
2018/12/21播放(96120)
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