北京大学第一医院
神经内科
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桡神经紧贴着骨干,在发生骨折等外伤时,桡神经常常也受到牵累、损伤,桡神经损伤后造成垂腕现象,患者的手型就像路标手,伸肘、伸腕、伸指时功能受到障碍,虎口区的感觉也受到影响,所以这是特殊的手型、变化。
在背丛神经中,经常有桡神经的损伤,尤其是在骨科的疾病,比如骨折、创伤、外伤等情况下,损伤桡神经而造成特殊病变,桡神经损伤后出现垂腕现象、形成的路标手,在临床上有特殊的意义。
患者应及时就诊于骨科、神经外科或者神经内科,经过一定的医疗程序确诊后进行治疗。还可做中医方面的配合治疗,比如针灸、按摩等,使桡神经尽快恢复。桡神经的功能得到恢复,就能改变垂腕现象等特殊手型。
桡神经损伤后,越早治疗效果越好,耽误治疗后会形成后遗症,造成功能损害就会有很大的妨碍,所以要保护桡神经,使其不受伤。一旦发现有伤害后,及时给予治疗,争取好的预后很重要。
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"桡神经损伤的手型是怎么样的?第一、桡神经在肱骨中下1\/3处紧贴骨干,此次肱骨骨折时桡神经容易受到损伤,骨架生长过多以及桡骨头前脱位也可压迫桡神经,手术不慎也可损伤此神经。在手背桡侧有皮肤感觉缺失区,但是因为临近神经的再长关系,感觉缺失常常不明显或仅为感觉减退。第二、桡神经断后,腕关节不能背伸,导致往下垂,掌子关节不能伸直,拇指不能背伸和桡侧外展。第三、如果桡神经断伤部位在前壁,临床上不出现往下垂,它的症状主要是掌子关节不能背伸,拇指不能背伸和桡侧外展,在这个部位损伤最常见于桡骨头切除术,直接外伤桡骨头或者桡骨颈部的骨折以及旋后肌压迫。肱骨病和型骨折并发桡神经损伤,大部分属于神经挫伤,较少为断裂,一般可先行保守治疗,主要有甲钴胺胶囊、维生素B类、注射用鼠神经生长因子,3个月无效后进行手术探查。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/16收听(92292)
"桡神经的损伤,常由于外伤造成的肱骨骨折或者关节脱位等造成桡神经的损伤,也可见于在骨折的手术当中,不慎将桡神经损伤。根据损伤的原因不同,手术治疗的方法也不同。如果是受牵拉损伤,桡神经损伤大多为挫伤,一般可先行保守治疗。同时,应用营养神经的药物,保守治疗3个月,无效的应当进行手术探查。手术探查,应将桡神经受压或者受损的部位解除压迫,同时进行松解。如果有桡神经缺损的,可以行神经移植治疗。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2023/07/03收听(68036)
桡神经损伤的主要表现为前臂肌力减弱、拇指背伸无力、手腕垂腕畸形、手腕背伸无力等。对于外伤引起的... 李守峰│郑州人民医院 2023/08/17播放(58726)
桡神经损伤的主要表现为前臂肌力减弱、拇指背伸无力、手腕垂腕畸形、手腕背伸无力等。对于外伤引起的...
李守峰│郑州人民医院
2023/08/17播放(58726)
桡神经损伤是由于创伤导致桡神经肿胀、部分断裂或完全断裂的周围神经损伤性疾病。桡神经损伤属于常见... 陈雪丽│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/01播放(69784)
桡神经损伤是由于创伤导致桡神经肿胀、部分断裂或完全断裂的周围神经损伤性疾病。桡神经损伤属于常见...
陈雪丽│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/01播放(69784)
桡神经损伤主要是表现为垂腕畸形,或者称为"路标手",伸肘、伸腕和伸指功能丧失,手指的主动伸直障碍。这是由于桡神经的运动神经支配的伸肌瘫痪,包括上肢的肱三头肌、肘肌、肱桡肌、旋后肌、桡侧腕伸肌、尺侧腕伸肌、指总伸肌,以及拇长展肌、拇长伸肌、拇短伸肌等的瘫痪,感觉障碍就是虎口区的感觉减退。桡神经是臂丛神经中最易受到损伤的神经,如上臂受压、挠骨骨折、肩关节脱臼、感染、糖尿病、手术时上臂长时间过度外展等,都可以引起桡神经损伤。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/09/22收听(67848)
对于桡神经损伤首先需要进行肌电图评估,检查桡神经损伤程度,从而制定更加科学的训练方法。同时配合... 韩红│武汉市第四医院 2023/04/22播放(57296)
对于桡神经损伤首先需要进行肌电图评估,检查桡神经损伤程度,从而制定更加科学的训练方法。同时配合...
韩红│武汉市第四医院
2023/04/22播放(57296)
桡神经损伤恢复方法如下:1、神经卡压:如睡觉时胳膊压在头下,睡觉醒来发现手突然无... 任东│武汉市第四医院 2023/12/28播放(53912)
桡神经损伤恢复方法如下:
1、神经卡压:如睡觉时胳膊压在头下,睡觉醒来发现手突然无...
任东│武汉市第四医院
2023/12/28播放(53912)
"桡神经损伤以后,典型的表现为垂腕,另外手指的掌指关节不能主动背伸。桡神经损伤可能是一般牵拉损伤,神经的连续性和完整性是好的,这种情况可以选择保守治疗,比如营养神经药物鼠神经生长因子,同时腕关节及掌指关节给予背伸位石膏功能位固定。如果是外伤导致的,比如器伤导致的桡神经完全断裂,需要急诊做手术治疗,对断裂的桡神经给予清创缝合,缝合以后辅助石膏固定,再给予营养神经的药物治疗,比如鼠神经生长因子、甲钴胺等。桡神经损伤如果严重了,不一定能够恢复功能,而且恢复的时间比较长,一般需要好几个月以上。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/03/31收听(25628)
"要对桡神经损伤进行系统的评估,包括是锐器伤还是钝挫伤。手术治疗方案的选择需要慎重进行,首先,如果是桡神经的钝挫伤,大多数情况下都可以经过保守治疗得到恢复,使用外周神经营养药物,观察3个月。如果3个月之后神经恢复不理想,可以考虑手术探查,行神经探查松解术。如果桡神经损伤是锐器伤并且可能存在着桡神经的断裂,必须手术治疗,直接在急诊下行神经的探查和缝合术。一般桡神经神经缝合之后,预后较好,恢复的可能性非常的大。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/11/11收听(49426)
桡神经损伤多由外伤引起,其典型症状表现为垂腕畸形、手腕无法抬起以及手腕、拇指、前臂背伸无力。除... 李守峰│郑州人民医院 2023/04/15播放(51632)
桡神经损伤多由外伤引起,其典型症状表现为垂腕畸形、手腕无法抬起以及手腕、拇指、前臂背伸无力。除...
2023/04/15播放(51632)
桡神经损伤的临床常见病因包括桡骨骨折;牵拉或者压迫导致桡神经损伤;枪弹伤、手术损伤;由于骨痂生... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/01播放(32151)
桡神经损伤的临床常见病因包括桡骨骨折;牵拉或者压迫导致桡神经损伤;枪弹伤、手术损伤;由于骨痂生...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/01播放(32151)
桡神经属于混合神经,包括运动神经和感觉神经,感觉神经主要支配的是手的虎口区域、大拇指和食指区域的背侧。运动神经支配的是手腕的伸腕肌肉和手指的伸指肌肉,在不同的损伤平面有不同的表现。如果是在肘关节以上,上臂的水平出现桡神经损伤容易出现手腕下垂、手指下垂的典型表现,称为垂腕、垂指征,另外虎口区会有麻木感。如果损伤水平发生于肘关节下方,在前臂的中上部出现的桡神经损伤,往往出现的是桡神经深支损伤,表现为手指和拇指不能伸直,但手腕可以抬起。如果是桡神经浅支损伤,就表现为虎口区的麻木,但手指活动是正常的。
陈建海│北京大学人民医院
2023/03/14收听(52068)
桡神经分为浅支和深支,深支主要负责肘部及腕部伸直、伸腕和伸肘功能;浅支主要负责前臂背侧、手部外... 王洪一│北部战区总医院 2023/12/18播放(63544)
桡神经分为浅支和深支,深支主要负责肘部及腕部伸直、伸腕和伸肘功能;浅支主要负责前臂背侧、手部外...
王洪一│北部战区总医院
2023/12/18播放(63544)
"桡神经损伤的症状是垂腕、垂指、垂拇,三垂。原因是神经损伤以后,肌肉失去神经的支配,不能收缩,而引起手指不能伸直、拇指不能抬起、手腕不能背伸,这一系列症状。训练的主要目的是保证关节活动度,减少肌肉的萎缩。如果神经功能恢复以后,保证良好的肢体功能。所以,训练就是被动性的活动关节,将关节的活动度和正常手腕、手指、拇指的活动度活动到一样,起到更好的效果。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/29收听(76338)
桡神经损伤治疗关键是建立神经连续性、完整性,主要方式为手术探查和神经显微外科吻合,手术之后建议... 王洪一│北部战区总医院 2023/05/25播放(51688)
桡神经损伤治疗关键是建立神经连续性、完整性,主要方式为手术探查和神经显微外科吻合,手术之后建议...
2023/05/25播放(51688)
"在临床上出现桡神经损伤后,首先要分析桡神经损伤的原因。首先要做肌电图的检查,来明确桡神经损伤的程度。如果是由于肱骨干骨折,进行骨折复位固定手术,由于牵拉伤导致桡神经损伤,术后出现腕部下垂,拇指背伸受限。如果是这种情况,可以给予口服的神经营养药物。同时嘱咐病人进行被动的拇背伸、腕背伸的功能锻炼,3个月后,基本上都可以恢复。如果通过肌电图检查,明确桡神经完全断裂,则必须要进行手术,进行桡神经修补术。但是一般桡神经修补术后,他的恢复效果都不是太理想。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/02收听(66692)
"桡神经作为臂丛神经的三条重要分支之一,是相对较容易恢复的,只要不是完全性断裂,桡神经都可以予以保守治疗。首先,要解除神经损伤的病因。其次,对桡神经损伤做神经营养治疗,比如用甲钴胺片剂或者维生素B12注射液。当经过3个月左右的严格保守治疗无效之后,可以考虑做手术探查,手术探查需要将瘢痕卡压的部分彻底松解,松解之后,神经损伤非常容易恢复,预后较好。"
2023/10/22收听(59160)
桡神经损伤后的治疗方式主要取决于损伤的原因以及损伤的具体程度。如果只是轻微挫伤,积极的营养神经药物治疗,经过一段的恢复,都能出现明显的缓解。可以口服甲钴铵、神经妥乐平、B族维生素类的药物,或者注射鼠神经生长因子,千万记住不能推拿、按摩。如果桡神经出现不完全的断裂或者断裂,这种情况需要及时进行手术吻合,手术后继续营养神经药物对症治疗,需要患肢石膏外固定。如果桡神经受到局部的卡压,也需要积极的进行手术,解除神经的压迫,才能让桡神经损伤得到有效的恢复。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/08/09收听(21096)
桡神经损伤可出现伸肘、伸腕和伸指功能障碍及手部感觉障碍,损伤修复后训练和康复方式如下:...
桡神经损伤可出现伸肘、伸腕和伸指功能障碍及手部感觉障碍,损伤修复后训练和康复方式如下:
2023/02/01播放(88478)
出现右侧桡神经损伤以后,病人会感觉到右手的虎口区域麻木,各手指不能伸直,拇背伸、腕背伸无力,需要积极的去正规医院完善双上肢的肌电图,明确右桡神经损伤的严重程度。如果损伤的比较轻,可以通过应用营养神经的药物进行恢复,大约需要三个月到半年的时间。而对于桡神经损伤比较严重的,可能需要进行针灸,或营养神经的药物,如甲钴胺、神经妥乐平来促进桡神经的恢复。需要进行关节和肌肉的康复,来降低萎缩的程度。如果不缓解,根据具体的情况可能需要手术治疗、探查,才能获得积极的治疗效果。
2023/08/25收听(22392)
湖北省中西医结合医院 温暖
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