武汉市第四医院
足踝外科
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大脚趾骨突出是很多人，特别是爱美的女性经常会遭遇到的问题。老百姓通常会认为因为穿高跟鞋引起的，事实上这是一种误解。穿高跟鞋会加重大脚趾突出，但大脚趾突出本身和穿高跟鞋没有多大联系。大脚趾突出绝大多数是先天性遗传性的疾病，只是随着年龄的发展，特别是穿高跟鞋以后，畸形的突出会越来越重。治疗方法分为简单的保守治疗和手术治疗。对于中重度的大脚趾突出，即拇外翻的畸形，通常建议患者做根治治疗，即手术截骨。对于轻中度的大脚趾突出，建议患者做适当鞋部支具调整，比如以前喜欢穿高跟鞋，喜欢穿比较紧的鞋子，这种穿鞋习惯会加重大脚趾突出的发展。通常会建议穿比较宽松的鞋子，可能半年到1年以后需要换一双鞋子，避免受突出的大脚趾受压，然后导致疼痛加重。对于大脚趾突出合并扁平足的，需要做扁平足的鞋垫，减缓大脚趾突出的发生速度，这样一类病人纠正了扁平足以后，疼痛和大脚趾的突出症状会起到很大的缓解作用。
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"大脚趾骨突出可以采用以下几种方法治疗：第一、保守治疗：如果是轻度的骨性突出，可以更换平底、厚底鞋，避免局部的应力增加，从而矫正外形。同时也可以使用矫正带24小时固定，通过调整张力矫正外形。第二、手术治疗：适用于比较严重的大脚骨突出，通过手术可以矫形、截骨固定，彻底解决大脚骨突出的临床症状，缓解局部疼痛。手术后需要短期禁止负重，配合后期的康复锻炼，可使临床症状彻底消失。患者如果出现大脚趾骨突出，要及时到骨科门诊就诊、及时治疗，才能使临床症状迅速得到改善。平时生活中应注意避免穿高跟鞋和尖头鞋，预防疾病的出现。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/23收听(27712)
"大脚趾骨突出引起疼痛，可以通过以下几种方法治疗：第一、如果为轻度大脚趾骨突出引起疼痛，可以外用复方南星止痛膏、扶他林软膏、镇痛活络酊等药物减轻疼痛，同时也可以配合矫正带固定，使拇外翻畸形得到缓解。第二、如果为比较严重的大脚趾骨突出，造成严重的拇外翻畸形，一般情况下保守治疗止痛效果并不理想，需要考虑手术治疗，通过手术截骨固定，同时切断拇内收肌，才可以缓解大脚趾骨突出引起的疼痛症状，也能够改善拇趾外翻畸形，患者术后需要短期制动，避免患肢负重。大脚趾骨突出引起疼痛，需根据不同程度选择不同治疗方法，如此才能够缓解其疼痛的临床症状。"
2021/06/16收听(78714)
"大脚趾骨头疼可能跟如下的原因相关：1、可能存在此处的损伤，这个部位因为经常容易受到踩踏、砸伤之类的损伤，所以经常容易导致大脚趾的趾骨出现骨挫伤，甚至是骨折。这种情况在临床上最为常见，而恰恰最容易被忽略，很多患者都是在疼痛了一段时间之后，再回来复查拍片，才明确有此处的骨折。2、可能存在此处的骨髓炎，在这个部位如果有一些软组织的感染，或者穿刺性的损伤，那么在不经过妥善处理之后，有可能会出现趾骨的骨髓炎，进而导致此处非常明显的疼痛。3、可能存在一些趾间关节的病变，比如有可能存在痛风性的关节炎，在此处发痛风性关节炎的时候，有可能会导致非常剧烈的、刀割样的疼痛，此时患者往往不能够分辨是关节内部的疼痛，还是大脚趾内部的疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/23收听(85410)
大脚趾出现骨头疼痛，可由多种原因引起，具体如下：第一、外伤，外力作用可以导致骨或软组织损伤，产生疼痛的情况，一般有明显的外伤史，可以协助诊断。第二、痛风，一般患者有血尿酸增高的既往史，如果近日服用啤酒或者海鲜，可以使痛风发作，使尿酸盐结晶沉积于大脚趾关节处，导致疼痛的情况，通常会伴有红肿，行实验室检查可以协助诊断。第三、拇外翻，由于患者受到遗传或者穿尖头鞋等因素影响，可以出现第一足趾序列向外倾斜，在大脚趾跖趾关节处出现疼痛、肿胀、发红的临床症状，行影像学检查可以明确诊断。
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/08收听(36130)
"如果痛风发作，大脚趾会疼，并且疼痛非常剧烈，有一定的红肿的情况，但不能反过来说大脚趾骨头的疼痛就是痛风。如果最近运动量比较大，走路比较多，大脚趾出现磨损，或者年龄比较大，本身有关节的骨质增生，也会引起该部位的疼痛。痛风有非常明显的特点，就是抽血化验血尿酸升高，并且多半是因为饮食没有注意，导致诱发，比如喝酒以及吃火锅、动物内脏、海鲜，或豆制品吃多了，1-2天后大脚趾部位可能会出现非常剧烈的疼痛，都不能下地走路，这个特点非常明显。而其它疾病引起的大脚趾骨头疼痛可能时间比较长，疼痛不剧烈，并且不受饮食的影响。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/30收听(92134)
大脚趾出现骨头疼痛，可由多种原因引起，具体如下：第一、外伤，外力作用可以导致骨、软组织损伤，例如骨折的情况或者侧副韧带的损伤，一般需要行X线、CT、核磁共振等检查来明确诊断。患者往往有明确的外伤史，也可协助诊断。第二、痛风，患者由于血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积于关节，可以引起大脚趾骨头疼痛的情况发生。通常表现为红、肿、热、痛等临床症状，询问病史，患者往往有近期服用海鲜或啤酒的历史，查血尿酸有助于明确诊断。第三、骨性关节炎时，一般由于关节退变等因素影响，使关节间隙变窄，出现疼痛、肿胀、畸形等临床症状，行影像学检查可以明确诊断。
2021/05/08收听(20238)
" 患者出现没有缘故的大脚趾骨头疼，也就是足的拇趾趾骨疼痛的症状，这时要先排除的是不是有外伤、挫伤或者长时间步行的病史，在没有任何原因的情况下还要询问患者是否有喝酒或者吃牛羊肉、海鲜等高嘌呤食物的病史，同时要查体看拇趾是否出现红、肿、热、痛等典型炎症的表现。 如果确实伴随红、肿、热、痛这些炎症表现，要进一步去内分泌科进行血清尿酸检查排除是不是痛风。经过确诊之后如果明确诊断确实是痛风，要控制饮食，尽量避免高嘌呤的食物，同时口服降尿酸药物还有止疼药物。还可以去骨科拍X线片排除是不是骨伤、骨病等，可以去风湿免疫科查风湿系列排除是不是风湿性关节炎。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/12收听(99604)
"趾骨在人体的足部，足趾部位可以活动的骨头都叫趾骨，不可以活动的骨头叫跖骨，趾骨和跖骨有维持足部形状以及增加足部摩擦力的作用，在人正常走路或者站立的过程中起到维持足稳定性的作用，最主要的尤其是大拇趾，大拇趾能辅助人体抓地。另外，大拇趾抬起可以方便人穿鞋以及穿袜，大拇趾受伤之后人体的稳定性将略差或者将没有抬足趾的过程，穿袜的过程当中或者穿鞋的过程中，有可能会鞋和袜会摩擦和相互刮蹭。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/04收听(42910)
趾骨是脚趾各个骨头的统称。一个脚有拇趾和其它4个脚趾组成，拇趾有近节趾骨和远节趾骨2块骨头组成... 苏攀│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/10/29播放(69848)
趾骨是脚趾各个骨头的统称。一个脚有拇趾和其它4个脚趾组成，拇趾有近节趾骨和远节趾骨2块骨头组成...
苏攀│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/10/29播放(69848)
"跖骨和趾骨骨折不愈合，处理这种要看骨折的位置，如果是第一跖骨或者是第五跖骨骨折，因为它参与了足弓的形成，骨折不愈合以后，导致周围假关节的形成，假关节形成以后引起足弓的塌陷，或者是足弓的畸形。影响足弓的功能，从而影响正常的走路、站立或者是跑步。这种情况下建议采用手术治疗，手术主要是以清楚硬化骨折端，取自己的其他部位骨质来进行植骨，然后钢板固定。早期不能下地活动，以免再次引起骨不连。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(78958)
"跖骨、趾骨骨折不愈合怎么办？如果出现了跖骨、趾骨的不愈合，特别是骨折以后三个月，骨折端没有明显的骨痂生长，这种情况就考虑有延迟愈合或者不愈合的情况，出现这种情况以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，患肢以及徒步尽量不要负重走路，多卧床休息，可以应用活血化瘀药物以及促进骨折愈合药物，治疗一个月，拍片复查。如果治疗一个月，拍片复查后，骨折端还没有明显的骨痂生长，骨折线还没有变模糊，这种情况就要考虑行手术治疗。它的手术治疗主要是手术跖骨治疗，可以自第一髂关节部位去骨，然后植于骨折端，并且行克氏针或者钢板内固定，以限制骨折端的活动，促进骨折的愈合。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/14收听(18560)
"大脚骨痛，首先考虑保守治疗，包括赤足运动以及用热水泡脚等方法来缓解。其次，通过手术矫形治疗，来解决大脚骨痛的问题。一般医院都会采用手术治疗，进行大脚骨切除，第一、第二趾矫正，肌腱移位等用力学的方式来改善改善症状，恢复脚部功能。微创手术矫形治疗这种方法术后比较快，恢复也比较快，但是有一定的副作用，大脚骨痛治疗就是使用微创超声骨刀，无皮损，并且无疤痕治疗拇趾外翻治疗缓解其疼痛，微创术，避免了以往手术方式的不足之处，通过微切口平骨赘以及矫正不正趾，使矫形恢复正常，骨节疼痛减轻的方法。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/19收听(48882)
趾骨痛即脚趾骨头疼痛，常见于痛风性关节炎、痛风结石。高发关节是第一脚趾关节，尿酸结石在局部性沉... 尹自龙│北京医院 2021/06/01播放(71584)
趾骨痛即脚趾骨头疼痛，常见于痛风性关节炎、痛风结石。高发关节是第一脚趾关节，尿酸结石在局部性沉...
尹自龙│北京医院
2021/06/01播放(71584)
"趾骨位于脚部，是最远端的小的短管状骨，顶端有指甲进行覆盖，向两侧有神经、血管走行。一般趾骨由2-3节组成，于近端的跖骨相关结，尤其是大拇趾的位置，趾骨和跖骨之间的关节，常容易发生红肿、疼痛。如果尿酸增高，需要考虑患者是否有痛风的可能性，一般跖趾关节处红肿、疼痛，查血尿酸进行诊断。如果第一拇趾序列向外侧倾斜，与跖骨形成一定角度，则是临床常见的拇外翻畸形，一般好发于穿尖头鞋的女性，需要采取保守或手术的方式进行治疗。"
2021/01/19收听(45358)
"跖骨与趾骨出现骨折不愈合，通常采取以下措施，继续石膏固定，固定大约1个月左右的时间，然后再拍片复查看一看骨折的断端是否骨折线出现模糊。如果还没有可以适当增加固定的时间，一般到6个月左右的时间，如果骨折的断端还没有出现愈合或者骨折断端出现萎缩以及硬化的情况，这种情况要采取手术治疗，通常是把骨折断端硬化以及萎缩的部分适当的切除。如果骨的长度减少可以适当进行植骨，然后进行钢板钢钉的内固定，断端没有硬化成分之后有助于它的愈合，一般到4-6周左右的时间拍片复查，看一看骨折线是否达到了模糊的状态，是否到了临床初步愈合，如果达到了就可以拆掉石膏，进行适当的功能锻炼，这样就是骨折愈合的办法。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/11收听(53673)
手掌指骨错位首先是完善手X片检查判断程度、有无合并骨折等存在。如果是单纯的错位，及时手法牵拉即可复位，复位以后需要给予石膏托固定掌指关节防止再次脱位,，固定时间一般3-4周，固定期间适当抬高肢体利于消肿。另外，可以辅助活血化瘀药物比如活血止痛胶囊治疗，注意休息、静养，彻底康复需要6周以上，如果是手掌指错位伴随骨折应及时手法复位，复位后复查X片判断骨折的位置情况。如果骨折位置良好继续石膏固定保守、辅助骨肽片等药物治疗，彻底恢复需要3个月以上，如果骨折明显错位需要局部肿胀消退后手术复位钢针等内固定治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/12收听(74943)
趾骨是脚趾头的骨头。脚的骨头也有很多，从脚踝地方有距骨、跟骨、楔骨，好多足的内在骨等等。但是脚掌前方每一个脚趾头，大脚趾、二脚趾、三脚趾、四脚趾、五脚趾，每个脚趾头里边都有骨头支撑，大脚趾是两节趾骨，二脚趾有三节趾骨，第三、第四、第五趾都有三节趾骨。所以趾骨就是脚趾头的小骨头，就相当于手一样。手的手掌叫掌骨，每个手指头的骨头就是手指头的指骨，而脚趾的趾骨就是脚趾头。从脚掌分出来的每一个脚趾头里面的骨头都叫趾骨，趾骨靠近掌骨的叫近节趾骨，远端的叫远节趾骨，三块骨头中间的骨头叫中节趾骨，这就是趾骨。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/21收听(73874)
"脚趾骨外翻也叫做拇外翻，这种情况是由于第一跖趾关节出现外翻畸形所导致的，通常采取保守治疗以及手术治疗两种方式。如果单纯是第一跖趾关节内侧的位置由于摩擦比较大，导致皮肤出现红肿、疼痛，可以进行保守治疗，可以口服活血化瘀，消肿止痛的中成药，比如大七厘胶囊、七叶皂苷钠片，都能有效增加局部血液循环，促进炎性水肿的代谢，有效减轻疼痛感。要穿比较宽松的鞋子，避免剧烈运动以及过多走路，否则会导致摩擦增大，红肿进一步加剧。如果经过保守治疗效果不好，可以采取手术的措施，手术是麻醉成功之后消毒铺手术巾，把第一跖趾关节外翻的位置予以适当截骨处理，再进行手术内固定，畸形位置就能得到正常恢复，一般不会留有后遗症，能够有效消除局部容易出现疼痛以及活动不利的症状。"
2019/05/24收听(58983)
"跖骨是构成足底纵弓和横弓的重要组成部分，如果跖骨骨折出现不愈合，必须进行处理。不愈合有几个方面：第一、刚开始保守治疗出现了不愈合。第二、经过手术处理，出现了钢板螺钉松动等情况引起的继发不愈合。两者处理原则基本相同但又不同。对于第一次是保守治疗的病人，出现了骨折不愈合，可以采取手术治疗，处理骨折端，进行钢板螺钉内固定即可。如果跖骨骨折已经做过手术，仍出现骨折不愈合，进行第二次翻修手术就有别于第一次手术，必须重新刚板内固定，即重新用新的钢板和螺钉同时在骨折断端，必须将不长的死骨给去除干净，使骨质端新鲜化，同时要取优质的松质骨一般是髂骨进行骨折端的植骨，促进其愈合。所以跖骨骨折、趾骨骨折出现不愈合，必须根据情况再次进行手术治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/15收听(58360)
"如果病人有大脚趾骨头突出的情况，治疗主要是看什么原因导致的大脚趾骨头突出。如果是拇外翻导致大脚趾跖趾关节部位，有明显突出、疼痛、影响走路，就需行手术截骨矫形治疗，来恢复正常的拇趾外形和受力结构，将突出的骨质切除。如果病人大脚趾骨头突出是骨关节退变、骨质增生导致的，要适当限制足部负重的活动。可以行足部热敷、烫洗，同时应用非甾体类抗炎药物，如尼美舒利、氯诺昔康、双氯芬酸钠之类的药物。配合营养软骨的硫酸或盐酸氨基葡萄糖治疗，来缓解疼痛与延缓疾病的发展。"
2019/06/28收听(97829)
武汉协和医院 吴斌
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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北京友谊医院 鲁英
播放次数：5.73万
播放次数：2.77万
大脚趾骨突出是很多人，特别是爱美的女性经常会遭遇到的问题。老百姓通常会认为因为穿高跟鞋引起的，事实上这是一种误解。穿高跟鞋会加重大脚趾突出，但大脚趾突出本身和穿高跟鞋没有多大联系。大脚趾突出绝大多数是先天性遗传性的疾病，只是随着年龄的发展，特别是穿高跟鞋以后，畸形的突出会越来越重。
